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QI/DP question non connue > Item 93 : Radiculalgies et syndrome canalaire > Flashcards

Item 93 : Radiculalgies et syndrome canalaire Flashcards

1
Q

V/F : On peut avoir une radiculalgie au cours d’une lombalgie commune

A

Vrai => Pas un red flag

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2
Q

Caractéristiques définissant l’urgence chirurgicale pour une lombosciatique (3)

A

Syndrome de la queue de cheval
Paralysante : Déficit < 4/5 (A partir de 3/5 et en-dessous)
Hyperalgique résistante aux morphiniques

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3
Q

Examens biologiques de première intention dans le cadre d’une ostéopathie fragilisante (3)

A

Dosage de la 25 OH vitamine D3
Calcémie
EPP

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4
Q

Différentes causes de claudication (3)

A

Vasculaire
Médullaire
Radiculaire

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5
Q

V/F : En cas de claudication vasculaire, la douleur disparaît en quelques secondes à l’arrêt de l’effort

A

Vrai

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6
Q

Position soulageant la douleur dans l’arthrose lombaire

A

Antéflexion du tronc

=> Douleur majorée par l’hyper-extension

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7
Q

V/F : En cas de claudication radiculaire, la douleur disparaît en quelques minutes à l’arrêt de l’effort

A

Vrai

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8
Q

Intérêt de l’indice de Schöber

A

Mesure la raideur du rachis lombaire

=> Raideur du rachis lombaire si indice < 10 + 4 cm

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9
Q

V/F : Le plus souvent, la chirurgie rachidienne est plus efficace sur les radiculalgies que sur la lombalgie

A

Vrai => Lombalgie souvent d’origine plurifactorielle

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10
Q

V/F : La claudication médullaire est indolore

A

Vrai => Faiblesse musculaire au premier plan

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11
Q

V/F : L’âge est un FDR de fracture vertébrale (non métastatique) à partir de 70 ans

A

Vrai

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12
Q

V/F : La douleur lombaire d’origine infectieuse est d’allure inflammatoire

A

Vrai

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13
Q

V/F : Les stents coronaires ne sont pas des CI à l’IRM

A

Vrai

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14
Q

V/F : Une récidive d’hernie discale, même à un étage opéré est possible

A

Vrai

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15
Q

Différentes courbures physiologiques du rachis (3)

A

Lordose cervicale
Cyphose thoracique
Lordose lombaire

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16
Q

Lieu de sortie des différentes racines cervicales

A

/!\ 8 racines cervicales pour 7 vertèbres

  • C1 à C7 : Sortie au dessus de la vertèbre correspondante
  • C8 : Sortie en dessous de T1
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17
Q

Muscles déficitaires en cas de sciatalgie L5 (2)

A

Releveur du pied = Tibial antérieur

Extenseur du premier orteil

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18
Q

Muscle déficitaire en cas de sciatalgie S1

A

Extenseur du pied (mvt d’appui sur une pédale) = triceps sural
Fléchisseurs des orteils

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19
Q

Ligament servant de protection pour éviter la protrusion des disques vertébraux dans la moelle

A

Ligament longitudinal postérieur
/!\ Très innervé donc une lésion de ce ligament (généralement par forces induites lors du port de charges lourdes) fait mal

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20
Q

V/F : L’inflammation des vaisseaux nourriciers des nerfs peut-être responsable de neuropathie périphérique

A

Vrai => Au cours des vascularites par exemple

A noter : vaisseaux nourriciers des nerfs = vasa nervorum

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21
Q

V/F : Une hernie compressive est douloureuse

A

Vrai => Donc en cas d’atteinte neurologique à type de paralysie sans douleur, une hernie discale ne peut pas être responsable

22
Q

Définition du signe de Chilaïditi

A

Interposition du colon entre le foie et coupole diaphragmatique droite, avec en radiologie :
- Poche à air sous-diaphragmatique à droite : fréquent en cas de paralysie diaphragmatique droite
=> Peut entraîner des douleurs abdominales : Sd de Chilaïditi

23
Q

Contingent nerveux du réflexe bicipital

A

C5

24
Q

Contingents nerveux du réflexe cubito-pronateur

A

C8

25
Q

V/F : Dans le syndrome de Pancoast-Tobias, on a une invasion du plexus “par le bas”

A

Vrai => Lésions initiales de topographie T1-C8 puis C7, et ensuite C6 et C5

26
Q

Cause principale de plexopathie brachiale

A

Traumatismes

27
Q

V/F : Le syndrome de Parsonage-Turner débute typiquement par une douleur de l’épaule au premier plan suivi d’un déficit à type de paralysie avec amyotrophie (quelques jours après)

A

Vrai => Cause rare mais “classique” de plexopathie brachiale

/!\ Peut-être déclenché par un traumatisme

28
Q

Localisation du réflexe bulbo-caverneux

A

S2/S3

29
Q

Etat des ROT des MI dans le syndrome de la queue de cheval

A

Aboli => Car en dessous de L2, sd neurogène périphérique en cas de compression, plus de sd pyramidal

30
Q

Définition du signe deMac Murthry-Durkan =~ Signe de Tinel

A

Reproduction de paresthésie par la compression manuelle du canal carpien => Evoque une compression du nerf médian au canal carpien

31
Q

Nerf permettant extension des doigts

A

Nerf radial

32
Q

Définition du signe de Froment

A

Impossibilité de maintenir une feuille de papier entre le pouce et l’index

33
Q

Déficit à évoquer en cas de signe de Froment

A

Déficit de l’adducteur du pouce => atteinte du nerf ulnaire

34
Q

V/F : En cas d’atteinte du nerf ulnaire au coude, on retrouve un déficit de l’adduction/ abduction des doigts

A

Vrai => Par atteinte des interosseux qui est innervé par le nerf ulnaire

35
Q

Caractéristiques des cristaux au cours de la goutte (4)

A

Cristaux d’urate de sodium (UMS) :

  • Fins/ allongés
  • Pointus
  • Fortement biréfringents en lumière polarisée
36
Q

Caractéristiques des cristaux au cours de la chondrocalcinose (4)

A

Cristaux de pyrophosphate de calcium (PPC) :

  • Courts
  • Carrés/ rectangulaires
  • Négativement/ Faiblement biréfringents
37
Q

Aspects échographiques typiques de la chondrocalcinose (3)

A

Dépôts de pyrophosphate de calcium sous la forme :

  • Fine bande hyperéchogène au sein du cartilage
  • Points « scintillants » dans les fibrocartilages
  • Calcifications méniscales hyperéchogènes
38
Q

Aspects échographiques typiques de la goutte (2)

A
  • Aspect en double contour : dépôts uratiques à la surface du cartilage
  • Présence de tophus goutteux
39
Q

V/F : L’évolution d’un SDRC est spontanément favorable dans 90 % des cas

A

Vrai

40
Q

V/F : Les anti cox2 sélectifs n’ont pas d’effet anti-agrégant plaquettaire

A

Vrai => Egalement toxicité digestive moindre avec diminution du risque ulcérogène

41
Q

Critères radiographiques normaux du poignet (3)

A

Index radio-ulnaire distal négatif
Inclinaison radiale de 25°
Antéversion de l’épiphyse radiale de 10°

42
Q

V/F : Avant la ménopause, la densité minérale osseuse s’interprète en fonction du Z score

A

Vrai

43
Q

Os testé par l’ostéodensitométrie du rachis lombaire

A

Os trabéculaire

44
Q

Os testé par l’ostéodensitométrie du col du fémur

A

Os cortical

45
Q

Nom de la fracture extra-articulaire du poignet à bascule postérieure (sans atteinte de l’ulna)

A

Fracture de Pouteau-Colles

46
Q

Définition d’un trait de refend

A

Trait de fracture secondaire (donc plus petit) qui part d’un trait principal de manière orthogonale

47
Q

Définition d’un trait de refend articulaire

A

Lorsqu’au niveau d’un foyer de fracture naît un trait secondaire qui va mourir dans la surface articulaire

48
Q

PEC d’une fracture ouverte en attente d’un bloc (2)

A

ATBprophylaxie par Augmentin

Immobilisation par attelle rigide

49
Q

Définition de la myélopathie cervico-arthrosique

A

Souffrance médullaire secondaire à un rétrécissement arthrosique du canal cervical

50
Q

PEC de la myélopathie cervico-arthrosique

A

Souffrance médullaire donc indication chirurgicale

51
Q

Examens à réaliser avant la PEC chirurgicale d’une myélopathie cervico-arthrosique (2)

A

Mesure des potentiels évoqués somesthésiques
Mesure des potentiels évoqués moteurs
(+ IRM cervicale si non faite auparavant)

52
Q

Tableau clinique du canal lombaire étroit (5)

A
  • Pathologie arthrosique à l’origine d’une claudication radiculaire => Donc douloureuse
  • Soulagement des douleurs à l’antéflexion : signe du caddie
  • Redressement du tronc reproduit les S
  • Signes cliniques présents en position debout
  • Imagerie peut-être N

QI/DP question non connue (334 decks)

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