Item 229 : ECG

Question 1

V/F : L’intoxication au paracétamol n’est pas cardiotoxique

Answer 1

Vrai => Hépatotoxique surtout à partir de 10 g

Question 2

Définition ECG d’une hypertrophie auriculaire droite

Answer 2

Onde P plus haute que 2 petits carreaux

Question 3

Définition ECG d’une hypertrophie auriculaire gauche

Answer 3

Onde P plus large que 3 petits carreaux : > 120 ms

Question 4

Facteurs favorisants la torsade de pointe (3)

Answer 4

Bradycardie
QT long
Hypokaliémie => D’autant plus si hypoMg associée

Question 5

Etiologies de dissociation électromécanique à QRS larges (2)

Answer 5

• Hyperkaliémie
• Intoxication mdcteuses avec effet stabilisateur de membrane :
  => Tricyclique
  => Quinine

Question 6

Origine des étiologies de BBD

Answer 6

Causes pulmonaires/ cœur droit (valve mitrale notamment)

Question 7

Origine des étiologies de BBG

Answer 7

Causes cardiaques/ cœur gauche

Question 8

Formules du QTc (2)

Answer 8

• QTc = QT/√(RR)
• QTc = QT/ √(60/FC)
  => Avec QT = temps entre l’onde Q et l’onde T en secondes ; RR = Temps entre 2 ondes R en secondes ; FC = fréquence cardiaque

Question 9

Causes de dissociation électromécaniques à QRS fin (5)

Answer 9

Tamponnade liquidienne/ gazeuse
EP massive
Hypovolémie
Hypothermie
Hypoxémie

Question 10

Normes du QT selon le sexe

Answer 10

Entre 390 ms et450 ms chez l’homme

Entre 390 ms et470 ms chez la femme

Question 11

Troubles ioniques allongeant le QT (3)

Answer 11

Hypokaliémie
Hypomagnésémie
Hypocalcémie

Question 12

Durée en ms d’un petit carreau

Answer 12

40 ms

Question 13

Durée en ms d’un grand carreau

Answer 13

200 ms (= 5 petits carreaux)

Question 14

Définition d’un hémibloc antérieur gauche

Answer 14

Axe dévié à GAUCHE (entre -90 et -30°)

=> QRS négatifs en aVF et négatifs également en D2

Question 15

Définition d’un hémibloc postérieur gauche

Answer 15

Axe dévié à DROITE (entre 90 et 180°)

=> QRS positif en aVF et négatif en D1

Question 16

Signes d’imprégnation digitalique à l’ECG (2)

Answer 16

• Cupule digitalique: Sous décalage concave du segment ST
• QT court
  /!\ Ne doit pas faire arrêter la digoxine : Pas un signe de surdosage /!\

Question 17

V/F : On ne parle pas de bloc de branche chez un patient porteur d’un pacemaker

Answer 17

Vrai => Placement de la sonde ventriculaire entraine un retard gauche/ droit avec des QRS large en fonction du positionnement de celle-ci

Question 18

V/F : Chez un patient porteur d’un pacemaker, les troubles de la dépolarisation ne sont pas interprétables

Answer 18

Vrai

Question 19

Caractéristiques d’une extrasystole ventriculaire (4)

Answer 19

• Absence d’onde p prématurée : /!\ Contrairement à l’ESA
• QRS de morphologie différente au QRS de base
• Repos compensateur après l’extrasystole
• Segment ST sera l’opposé de la polarité du QRS

Question 20

V/F : Il existe une onde p prématurée avant une ESA

Answer 20

Vrai => /!\ Pas d’onde p dans l’ESV

Question 21

Principales causes de tachycardie sinusale (6)

Answer 21

• Fièvre
• Hyperthyroïdie
• Hypovolémie
• Anémie
• Douleur
• Stress