Item 121 : Trouble de la miction et incontinence urinaire

Question 1

V/F : Une incontinence urinaire d’effort pure peut-être en lien avec une carence hormonale

Answer 1

Vrai

Question 2

Scores de symptômes et de qualité de vie de l’incontinence urinaire (3)

Answer 2

USP
MHU
ICIQ-SF

Question 3

CI à la LEC pour le ttt d’un calcul urétéral (5)

Answer 3

Grossesse en cours
Infection urinaire non traitée 
Obstacle en aval du calcul 
Anévrisme de l’artère rénale/ aorte 
Trouble de la coagulation non corrigé/ sous ttt

Question 4

Muscles améliorant la continence par leur contraction (2)

Answer 4

Obturateur interne

Élévateur de l’anus

Question 5

Racines testées par le réflexe bulbo-caverneux

Answer 5

S3

Question 6

Racines testées par le réflexe anal

Answer 6

S4

Question 7

Paramètres étudiés au cours de la débitmétrie (4)

Answer 7

V uriné
Q max
Q moyen
Temps mictionnel

Question 8

Définition de la polyurie nocturne

Answer 8

Plus de 30% du V total de la diurèse émis la nuit

Question 9

V/F : Le diabète peut-être à l’origine d’urgenturie

Answer 9

Vrai

Question 10

Symptôme nécessaire pour parler de syndrome clinique d’hyperactivité vésicale

Answer 10

Urgenturie

Question 11

Diagnostics pouvant être évoqués devant une polyurie nocturne (3)

Answer 11

SAOS
IC
Boissons trop importantes le soir

Question 12

Ttt possibles d’une IU par urgenturie (3)

Answer 12

1ère ligne : 
- Anti-cholinergique/ B-3 agonistes
2ème ligne : 
- Stimulation tibiale postérieure
- Injection intra-détrusorienne de toxine botulique
3ème ligne : 
- Entérocystoplastie d'agrandissement

Question 13

Durée d’un catalogue mictionnel

Answer 13

3 jours

Question 14

CI des classes médicamenteuses du ttt d’un IU par urgenturie

Answer 14

Anticholinergiques => Glaucome aigu par angle fermé

B-3-agonistes => HTA

Question 15

Effets secondaires des anticholinergiques (6)

Answer 15

Bouche sèche
Constipation
RAU
Confusion/ Tb mémoire
Tb vision
Tb du rythme si Qt long

Question 16

Taille discriminante pour le choix du ttt d’une HBP

Answer 16

< 80 mL => RTUP

> 80 mL => AVH/ HOLEP

Question 17

Caractéristiques du syndrome de Fowler (3)

Answer 17

• Femme jeune
• Ovaires polykystiques
• Tb relaxation myogène => notamment à l’origine de tb de la miction

Question 18

V/F : Le BUD permet de rechercher une insuffisance sphinctérienne urodynamique, défini par une pression de clôture basse

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F : L’IUU correspond à un syndrome d’hyperactivité vésicale

Answer 19

Vrai => IUE correspond à une hyper-mobilité cervico-urétrale ou à une insuffisance sphinctérienne

Question 20

Principaux médicaments responsables de dysurie (3)

Answer 20

Anticholinergiques
Opiacés
Neuroleptiques

Question 21

En dehors du syndrome d’hyperactivité vésicale idiopathique/ neurogène, diagnostic à évoquer devant une IUU

Answer 21

Irritation paroi vésicale donc /!\ KC de vessie /!\ => d’où réalisation d’une cytologie urinaire et cystoscopie dans le bilan des IUU

Question 22

Indications pour la réalisation d’un BUD (4)

Answer 22

• IUE pré-chirurgie
• IUU pré-ttt de 2ème ligne (Rééducation)
• IU avec contexte neurologique
• Sd dysurique avec difficulté pour différencier une obstruction d’une contraction vésicale faible

Question 23

Examens de 1ère intention devant toute incontinence urinaire (2)

Answer 23

BU

Calendrier mictionnel

Question 24

Principal risque chirurgical lors de la mise en place d’une bandelette sous urétrale

Answer 24

Rétention d’urine post-opératoire => D’autant plus qu’il existe une dysurie en pré-op

Question 25

Quantité totale de la diurèse normale

Answer 25

0.5-2.8 L/ 24h

Question 26

S du syndrome d’obstruction sous-vésicale (3)

Answer 26

Rétention vésicale
Dysurie
+/- Pollakiurie

Question 27

V/F : L’HBP histologique n’est jamais observée avant 30 ans

Answer 27

Vrai