Item 44 : Suivi d'un nourrisson/ enfant/ adolescent normal Flashcards
A partir de quelle valeur parle-t-on de cophose dans la surdité de l’enfant
Perte > 120 dB
Taux de bilatéralité de l’épiphysiolyse fémorale supérieure
20%
Déformation de la cyphose
Déformation du rachis dans le plan sagittal
V/F : Chez l’enfant, 20 consultations obligatoires remboursées dont 3 menant à la rédaction d’un certificat médical obligatoire
Vrai => Certificat à J8, M9, M24
Poids pris par un enfant lors du 1er trimestre de vie
25 g/ jour environ
Organisme devant recevoir les certificats obligatoires de l’enfant
Protection maternelle et infantile
V/F : La maladie des os de verres peut-être à l’origine d’une surdité chez l’enfant atteint
Vrai => = Maladie de Lobstein avec : Surdité, Fragilité osseuse, Hyperlaxité ligamentaire, Sclérotiques bleus
V/F : Le syndrome d’Alport peut être responsable d’une surdité chez l’enfant atteint
Vrai => Surdité + IR (anomalie membrane basale glomérulaire)
Causes prénatales de surdité (1MM + 1)
=> TORCH syndrome : - Toxoplasmose - Other = VIH/ Syphilis - Rubéole - CMV - Herpès) => Iatrogénie : Aminosides/ Thalidomide pendant la grossesse
V/F : Une marche en rotation interne après 7 ans est pathologique
Vrai => Correction possible uniquement chirurgicale avec indication seulement pour les formes majeures
V/F : La gibbosité est pathognomonique de la scoliose vraie
Vrai
Définition de la scoliose
Déformation du rachis dans les 3 plans de l’espace : frontal, sagittal et horizontal
V/F : Scoliose idiopathique dans 80% des cas
Vrai => Idiopathique et indolore
/!\ Scoliose idiopathique concerne les filles dans 80% des cas
Définition d’une scoliose d’amplitude élevée
> 30°
Angle permettant de définir une scoliose
Angle de Cobb : Angle entre les 2 lignes parallèles aux 2 plateaux vertébraux les plus inclinés par rapport à l’horizontal
PEC d’une scoliose évolutive
Orthopédique : port d’un corset
Kinésithérapie
Définition de la cyphose
Déformation du rachis dans le plan sagittal
Première cause de cyphose chez l’adolescent
Maladie de Scheuermann = dystrophie rachidienne de croissance
Destinataire des certificats médicaux obligatoires
Médecin responsable du service PMI du département
=> /!\ J8, M9, M24
Âge maximale de PEC en PMI
6 ans
=> Consultations gratuites, actions de prévention et dépistage
Critères définissant un foetus/ enfant à la naissance (3)
Un des critères à la naissance parmi :
- PN > 500 g
- Taille > 25 cm
- Naissance après 22 SA
Définition du taux de mortalité infantile
Nombre de décès survenue la 1ère année de vie : de la naissance à 365 jours
=> En France : 3,6/ 1 000 : 50% dans la première semaine de vie
Âge d’apparition des différentes dentition
Lactéale : 20 dents à partir de 6 mois
Définitive : 32 dents à partir de 6 ans
Indication à un ECG chez l’enfant
Chez tout sportif dès 12 ans puis tous les 3 ans
Bilan cardiologique devant un malaise et les syncopes survenant à l’effort chez l’enfant (3)
ECG
Test d’effort
ETT
Prévention de la transmission du VHB à l’enfant chez la mère avec une hépatite B active
Association d’une :
- Sérothérapie spécifique dans les 12 premières heures de vie : Ig anti-HBs IM
- Vaccination : Avec 1ère dose de vaccin contre le VHB dans les 48 1ères heures
V/F : Pas d’indication à une césarienne en cas d’hépatite B active
Vrai
V/F : L’allaitement peut-être possible pour une mère avec une hépatite B active
Vrai => Autorisé car après la sérovaccination l’enfant est protégé
/!\ Malgré tout, le VHB passe dans le lait maternel
ATBprophylaxie possibles en per-partum en cas de portage du Streptocoque B (2)
Amoxicilline
Pénicilline G
V/F : Une hypoglycémie néonatale n’est jamais symptomatique dans les 10 premières minutes de vie
Vrai
V/F : Chez le nourrisson, réalisation d’un MCE uniquement après échec des différentes méthodes respiratoires
Vrai => avec dans l’ordre :
- Aspiration rhinopharyngée
- Stimulation : Séchage/ Frottage du dos …
- Ventilation en pression positive au masque
- En l’absence d’amélioration : IOT
=> MCE si persistance d’une bradycardie +/- adrénaline
/!\ CI à la ventilation positive chez le nouveau-né :
- Inhalation méconiale
- Hernie diaphragmatique
CI à la ventilation en pression positive au masque chez le nouveau-né en DRA (2)
Inhalation méconiale
Hernie diaphragmatique
=> IOT d’emblée
V/F : Pas de malformation cérébrale dans la T21
Vrai
Définition de la polypnée chez le nouveau-né
FR > 60/ min
V/F : Des taches de Brushfield au niveau de l’iris chez le nouveau-né à risque peuvent être en faveur d’une T21
Vrai
V/F : On peut observer une macroglossie dans la T21
Vrai => Avec protrusion de la langue
V/F : Devant un RCIU, indication à réaliser un bilan phospho-calcique à la naissance
Vrai
Bilan paraclinique indiqué au diagnostic de T21 (4)
NFS
Bilan thyroïdien : recherche hypothyroïdie
ETT
Echographie rénale
V/F : Recherche de surdité à faire chez l’enfant T21 dans la première année de vie
Vrai => Pas d’indication en urgence
V/F : Indication à une polysomnographie à 4 ans chez l’enfant T21
Vrai => Recherche SAOS
Définition du syndrome d’Eisenmenger
Lors d’un shunt cardiaque gauche-droite (plutôt chez l’enfant) HTAP, lorsque les résistances vasculaires pulmonaires supérieures aux résistances vasculaires systémiques secondaire à une HTAP
=> Inversion du shunt qui devient droite-gauche
Caractéristiques des fractures pouvant être en rapport avec une maltraitance (2)
Fracture spiroïde
Fracture en motte de beurre
V/F : Pas d’indication à une exploration d’une gynécomastie modérée en cas d’obésité isolée
Vrai => Pas d’exploration en l’absence de signe d’appel
Pathologie en lien avec une épiphysiolyse fémorale supérieure en cas de douleur au niveau du genou homolatéral
Irritation du nerf obturateur
Prévalence des fentes labiopalatines en France
Fréquent : 1/ 700
Classification d’Angle d’une rétromaxillie avec mandibule en position N
Classe d’Angle 3
