Item 254 : Œdèmes de MI localisés ou généralisés

Question 1

V/F : Un signe de Stemmer positif oriente vers un lymphoedème

Answer 1

Vrai

Question 2

V/F : Un lymphœdème est un oedème local d’origine lymphatique

Answer 2

Vrai

Question 3

Principaux médicaments à l’origine d’œdème localisé (4)

Answer 3

Inhibiteur calcique
AINS
Oestroprogestatifs
Corticostéroïdes

Question 4

V/F : Au cours des œdèmes généralisés, les diurétiques d’action distale ont un effet synergique pour les diurétiques de l’anse si ceux-ci ne sont pas assez efficaces

Answer 4

Vrai

Question 5

Perte de poids maximale au cours des oedèmes généralisés

Answer 5

1 kg/ j => sinon risque d’IR fonctionnelle

Question 6

V/F : On peut observer une hyperuricémie chez un patient avec des œdèmes généralisés

Answer 6

Vrai

Question 7

Régime sodé imposé au cours des œdèmes généralisés

Answer 7

2-4 g/ j => Élargir si apparition d’une anorexie suite au régime

Question 8

V/F : Un oedème d’aspect cartonné est plutôt en faveur d’un oedème localisé

Answer 8

Vrai

Question 9

Principaux systèmes antinatriurétiques (4)

Answer 9

Système sympathique neuro-adrénergique
Endothélines
ADH
Système rénine-angiotensine-aldostérone

Question 10

Principaux systèmes natriurétiques (3)

Answer 10

Prostaglandines E2
Facteur de relaxation de l’endothélium (NO)
Facteurs natriurétiques cérébraux et auriculaires

Question 11

Définition du signe de Homans

Answer 11

Douleur provoquée du mollet à la dorsiflexion du pied.

Question 12

Diagnostic à évoquer en cas de signe de Homans positif dans le cadre d’un oedème

Answer 12

Suspicion de thrombose veineuse profonde

=> /!\ Peu fiable

Question 13

V/F : Une prise de poids rapide avec des œdèmes évoquent une rétention hydrosodée

Answer 13

Vrai => Plutôt qu’une cause obstructive par compression extrinsèque

Question 14

Diagnostic à évoquer devant un signe de Foldi

Answer 14

Insuffisance lymphatique

Question 15

V/F : L’absence de variation nycthémérale d’un œdème oriente vers une cause obstructive par compression extrinsèque

Answer 15

Vrai

Question 16

Délai d’apparition d’un œdème en cas d’insuffisance lymphatique

Answer 16

Longue durée => Pas d’œdème en aigu dans cette situation