Item 191 : Artérite à cellules géantes Flashcards
Caractéristiques de l’artère temporale dans la maladie de Horton (3)
Hypersensibilité au toucher
Saillante
Abolition du pouls
Ttt de référence de la PPR
Corticothérapie à faible dose
V/F : La maladie de Horton peut entraîner une nécrose de la langue/ pulpaire
Vrai => Signe spécifique mais rare
V/F : La maladie de Horton peut entraîner une cholestase anictérique
Vrai => Principale atteinte hépatique
V/F : Il n’existe pas de forme pédiatrique de la maladie de Horton
Vrai
V/F : La NOIA au cours de la maladie de Horton est d’origine thrombotique
Vrai
Posologie de la corticothérapie dans la phase d’attaque du ttt de la maladie de Horton en l’absence de signes oculaire/ cérébral
0,7 mg/kg/j Prednisone
Posologie de la corticothérapie dans la phase d’attaque du ttt de la maladie de Horton avec des signes oculaires/ cérébraux
1 mg/kg/j Prednisone
+/- bolus de Méthylprednisone
V/F : La maladie de Horton est la plus fréquente des vascularites après l’âge de 50 ans
Vrai
V/F : Dans la maladie de Horton il y a un risque de dissection aortique
Vrai
Fréquence de l’aortite au cours de l’artérite à cellules géantes
Fréquent => 10-20%
Principale anomalie au CV lors d’une NOIAA
Déficit fasciculaire altitudinal
V/F : Au cours de la NOIAA, on peut avoir une acuité visuelle conservée
Vrai
V/F : Diminution du RPM direct au cours d’une NOIAA
Vrai
V/F : La maladie de Takayasu prédomine chez les patientes d’origine maghrébine
Vrai
V/F : On peut observer une augmentation du facteur rhumatoïde au cours de la grossesse
Faux
Signes évocateur d’une PPR à l’échographie (2)
- Bursite sous acromio-deltoïdienne bilatérale
- Epanchement
V/F : Pas de télangiectasies au cours de l’ACG
Vrai
V/F : L’artérite à cellules géantes est à l’origine d’une hypergammaglobulinémie polyclonale
Vrai => Inconstant
Voie de signalisation visée par le Tocizilumab
Anti-IL6 => Biothérapie pouvant être utilisée dans l’ACG
Caractéristique du signe du Halo au cours de la maladie de Horton
Hypo-échogénicité autour de la paroi temporale reflétant un œdème péri-vasculaire temporal
Signe à l’angiographie à la fluorescéine orientant vers l’origine artéritique d’une NOIAA
Ischémie choroïdienne
Etiologies à un œdème papillaire (3)
- NOIAA => Unilatéral chez patient > 50 ans avec céphalées
- HTIC => Bilatéral, sans BAV
- OVCR
Caractéristiques cliniques du syndrome de l’arc aortique (3)
- Asymétrie tensionnelle/ des pouls
- Troubles vasculaires distaux de type acrocyanose
- Claudication des MS
V/F : L’effet anti-inflammatoire de l’Aspirine est obtenu par l’inhibition de la cyclo oxygénase 2
Vrai
V/F : Les progestatifs peuvent être responsables d’une élévation de la température
Vrai => Mais pas d’un syndrome inflammatoire
V/F : La négativité de la BAT fait discuter une recoupe du bloc en sections plus fines
Vrai
Indication à la scintigraphie myocardique dans le cadre d’un diagnostic d’endocardite
Patients porteurs de prothèse valvulaire
Indications à une AAG dans la maladie de Horton (2)
Atteinte ophtalmo
Haut risque CV