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QI/DP question non connue > Item 310 : Tumeurs testiculaires > Flashcards

Item 310 : Tumeurs testiculaires Flashcards

1
Q

V/F : La surveillance d’une tumeur testiculaire entraîne une irradiation importante qu’il faut savoir limiter

A

Vrai

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2
Q

Site préférentiel de drainage ggnR dans les tumeurs testiculaires en fonction de la localisation de la tumeur

A

Rétropéritonéal avec :

  • Gg latéro-aortique si tumeur gauche
  • Gg rétrocave si tumeur droite
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3
Q

V/F : Les aires ggnR inguinales sont en règle générale indemnes de localisations métastatiques dans les tumeurs testiculaires

A

Vrai => Atteinte plutôt lombo-aortique

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4
Q

Types histologiques en lien avec une élévation de l’AFP (2)

A

Tumeurs vitellines

Carcinome embryonnaire

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5
Q

Type histologique en lien avec une élévation de l’HCG totale

A

Choriocarcinome

/!\ Augmenté dans 10% des séminomes

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6
Q

V/F : La cryptorchidie augmente également le risque de KC du testicule controlatéral

A

Vrai

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7
Q

Critères classant les tumeurs séminomateuses du testicule métastatiques en mauvais pronostic (4)

A

Métastases viscérales extra-pulmonaire +
AFP > 10 000 ng/ mL
hCG > 50 000 UI/ L
LDH > 10N

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8
Q

V/F : Le bilan d’une tumeur testiculaire par TDM TAP peut-être fait après l’orchidectomie

A

Vrai => Car chirurgie à faire en urgence (< 7 jours) et même en cas de métastase, l’orchidectomie est indiquée

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9
Q

Indication à testostéronémie indispensable avant de réaliser une orchidectomie pour KC testiculaire (3)

A

Testicule unique
Tumeur bilatérale
Discussion d’orchidectomie partielle

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10
Q

V/F : Le séminome pur du testicule est radiosensible

A

Vrai

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11
Q

V/F : Le cancer du testicule est le cancer le plus fréquent des hommes avant 35 ans

A

Vrai

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12
Q

Dd des tumeurs du testicule à évoquer en cas d’élévation de l’AFP (4)

A

CHC
KC du pancréas
KC estomac
Hépatopathies non tumorales

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13
Q

Chimiothérapie utilisée après l’orchidectomie en cas de tumeur testiculaire métastatique

A

BEP :

  • Bléomycine
  • Etoposide
  • Cisplatine
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14
Q

Indication à une chirurgie de curage rétropéritonéal post-chimiothérapie dans le cadre d’une tumeur testiculaire métastatique (2)

A

Masse > 1 cm pour TGNS

Masse > 3 cm pour TGS => en fonction du TEP-TDM

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15
Q

Indication à une attitude adjuvante dans le ttt des TGNS stade I post-orchidectomie

A

Invasion lymphovasculaire

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16
Q

Indications à une attitude adjuvante dans le ttt des TGS stade I post-orchidectomie (2)

A

Tumeur > 4 cm

Envahissement du rete testis

17
Q

V/F : On utilise les valeurs post-opératoires des marqueurs biologiques (HCG/ AFP/ LDH) pour les classifications pronostiques des tumeurs du testicule

A

Vrai

18
Q

V/F : Quelque soit son stade, le KC du testicule est de bon pronostic

A

Vrai => Survie de 90% à 5 ans si localisé et 70% à 5 ans si métastatique

19
Q

Taux de KC testiculaire avec présence d’une cryptorchidie

A

10%

20
Q

V/F : En échographie, la visualisation d’hyperéchogénicité intra-testiculaire est physiologique

A

Faux

21
Q

V/F : Toute masse testiculaire est un KC du testicule jusqu’à preuve du contraire

A

Vrai

22
Q

V/F : Le tabagisme n’est pas un FDR de KC testiculaire

A

Vrai

23
Q

V/F : Dans la majorité des cas, le KC du testicule est localisée

A

Vrai => 60-70% de formes localisées

24
Q

Caractéristiques d’une tumeur testiculaire à l’échographie (5)

A 
Hétérogène
Hypoéchogène
Hypervascularisée 
Lobulée 
Présence de microcalcifications
25
Q

V/F : On retrouve un signe de Chevassu en cas de KC testiculaire

A

Vrai => Persistance du sillon épididymo-testiculaire à la palpation : confirme le siège intra-testiculaire d’une masse scrotale

26
Q

V/F : Les TGNS ont tendance à se révéler plus précocement que les TGS

A

Vrai

27
Q

Définition d’une ectopie testiculaire

A

Testicule en dehors du trajet physiologique (entre l’aire lombaire et le scrotum) de migration

28
Q

Définition de la cryptorchidie testiculaire

A

Anomalie de migration embryologique du testicule avec un arrêt sur le trajet de migration N entre l’aire lombaire et le scrotum

29
Q

Âge d’opération d’une cryptorchidie non descendue physiologiquement

A

6-12 mois (nouvelle reco 2018 vs > 1 an en uro)

30
Q

Examens disponibles pour la recherche d’une cryptorchidie non palpable cliniquement (2)

A

Echographie pelvienne

TDM abdomino-pelvien

31
Q

V/F : Le phimosis est un FDR de cancer du gland

A

Vrai => Secondaire à une inflammation chronique du gland

32
Q

Âge de PEC d’un phimosis

A

> 4 ans

=> /!\ PEC chirurgicale vers 5-6 ans si échec des méthodes médicamenteuses locales

33
Q

1er geste à réaliser devant un paraphimosis iatrogène sur sonde

A

Retrait de la sonde vésicale : souvent le paraphimosis disparait au retrait

34
Q

Evolution de l’incidence du cancer du testicule

A

Doublée sur les dernières années

35
Q

V/F : Les microlithiases testiculaires ne sont plus considérées comme FDR de tumeur testiculaire

A

Vrai

36
Q

V/F : L’AFP n’est pas secrété par les séminomes

A

Vrai => Si AFP augmenté, alors TGNS avec tumeur vitelline ou carcinome embryonnaire

37
Q

Taux de séminome sécrétant de l’HCG totale

A

10-20%

/!\ Sécrété dans 100% des choriocarcinomes

38
Q

Indication à un curage rétropéritonéal dans les tumeurs testiculaires après un ttt par orchidectomie + chimiothérapie

A

Masse résiduelle :

  • > 1 cm pour TGNS
  • > 3 cm pour TGS
39
Q

Indications chirurgicales dans le cadre d’un adénome parathyroïdien (6)

A
  • < 50 ans
  • HyperCa > 2,75 mmol/ L
  • Calciurie > 10 mmol/ 24h
  • IR avec DFG < 60 mL/ min/ m2 dû à la pathologie
  • Atteinte osseuse : Perte minérale osseuse/ ostéite fibrokystique
  • Surveillance impossible

QI/DP question non connue (334 decks)

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