Item 37 : Stérilité du couple Flashcards
Taux de récidive des calculs urinaires
Elévé : 60% à 10 ans
Méthode d’AMP possible en cas de prélèvement chirurgical de spz
ICSI
Définition d’un signe de Prehn positif + orientation diagnostique
Diminution de la douleur lors du soulèvement du testicule
=> oriente vers une orchi-épididymite
V/F : Le tabac n’est pas un FDR de KC testiculaire
Vrai
Abord chirurgical lors d’une orchidectomie pour KC testiculaire
Inguinal => impératif
Définition azoospermie
Absence de spz à l’état frais et dans le culot après centrifugation
V/F : Un curage lombo-aortique est un FDR d’infertilité
Vrai => risque de varicocèle
Taux de couple consultant pour une infertilité
1/7 soit 14%
Âge où la fertilité féminine commence à diminuer
35 ans
V/F : Le test de Hϋhner permet d’explorer le couple dans le cadre d’une infertilité
Vrai
Examens de 1ère intention dans le bilan d’infertilité féminine (3)
Bilan hormonal : Oestradiol, LH, FSH et prolactine
Echographie pelvienne
Hystérosalpingographie
V/F : Un caryotype est obligatoire en 1ère intention devant toute azoospermie sécrétoire
Vrai => périphérique ou centrale
Moment de réalisation du bilan hormonal chez le femme dans le bilan d’infertilité
1ère partie de cycle
Taux de grossesse échographique par tentative lors des FIV
20-25%
Signes cliniques d’une imprégnation androgénique anormale chez un homme (3)
Gynécomastie
Inversion de la pilosité
Répartition gynoïde des graisses
Bilan de 1ère intention devant une aménorrhée primaire (3)
Bilan hormonal : LH, FSH, oestradiol, prolactine
Radiographie de la main
Echographie pelvienne
V/F : L’endométriose est retrouvée chez 30 à 50 % des femmes rencontrant des difficultés à concevoir
Vrai
V/F : Un IMC à 30 kg/m2 diminue par 4 les chances de grossesse par rapport à un IMC N chez la femme
Vrai
Taux de couple où l’infertilité reste inexpliquée malgré un bilan complet
10%
Examens permettant une évaluation de la réserve ovarienne (3)
- Echo pelvienne avec compte folliculaire en 1ère partie de cycle
- Dosage de la FSH entre J2 et J4 du cycle
- Dosage de l’AMH à n’importe quel moment du cycle
V/F : Une anesthésie générale peut être réalisée si la patiente allaite
Vrai
Ttt d’une rétention trophoblastique intra-utérine
Curetage endo-utérin évacuateur sous AG
Tableau caractéristique d’une rétention trophoblastique intra-utérine (4)
En post-partum :
- Tableau infectieux
- Algies pelviennes avec douleur à la mobilisation utérine
- MTR
- Leucorrhées sales
=> Compatible avec un tableau de pyosalpinx
V/F : Le diabète est un FDR d’infertilité
Vrai
V/F : La cryptorchidie n’est à l’origine d’aucun trouble hormonal
Vrai => Augmente uniquement le risque de KC testiculaire et d’hypofertilité
Chimiothérapie le plus à risque d’arrêt définitif de la spermatogenèse avec azoospermie
Agents alkylants
V/F : L’examen permettant d’étudier la morphologie des spz est le spermatocytogramme
Vrai => Permet la classification de Kruger (< 4% spz N) ou de David (< 24% de spz N) pour la tératospermie
Définition d’un testicule hypotrophique
V < 15 mL
Indication à l’échographie trans-rectale dans le bilan d’infertilité masculine
Patient azoosperme avec suspicion d’origine excrétoire
Indications au caryotype chez les hommes infertiles (3)
- Azoospermie non obstructive (= sécrétoire)
- Oligospermie < 10 millions de spz/ mL
- Histoire familiale d’avortement à répétition, de malformations ou de retards mentaux