Item 202 : Epanchement pleural

Question 1

V/F : Des lactates augmentés sur le Gds traduisent une hypoxie tissulaire

Answer 1

Vrai

Question 2

1er geste à effectuer devant un épanchement pleural en regard d’un foyer de pneumopathie

Answer 2

Ponction pleurale diagnostique

Question 3

V/F : Indication à un examen ophtalmologique mensuelle en cas de ttt par Ethambutol

Answer 3

Vrai

Question 4

Différent stades de la BPCO

Answer 4

Nombre en fonction de la classification via VEMS puis :

• A : Non dyspnéique (mMRC) / non exacerbateur
• B : Dyspnéique ou exacerbateur
• C : Dyspnéique et exacerbateur

Question 5

Caractéristiques du syndrome de Demons Meigs

Answer 5

Association d’une tumeur ovarienne bénigne et d’un épanchement pleural exsudatif

Question 6

Caractéristiques de l’épanchement pleural au cours de l’EP (3)

Answer 6

Liquide citrin/ sérohématique
Formule aspécifique
Exsudat : 80% des cas

Question 7

Causes d’épanchement pleural avec glycopleurie abaissée (4)

Answer 7

BK
KC
Pleurésie purulente
PR

Question 8

V/F : La sarcoïdose peut entraîner un épanchement pleural sous forme de transsudat ou exsudat

Answer 8

Vrai => Tout comme EP : ce sont les 2 exceptions

Question 9

Indications à une ponction pleurale en urgence (3)

Answer 9

Epanchement fébrile
Suspicion d’hémothorax
Mauvaise tolérance clinique

Question 10

Définition d’un cas contact à un patient avec une tuberculose positive au direct

Answer 10

Contact dans une bulle de 2m de diamètre sur une durée de 8h

Question 11

Définition d’un cas contact à un patient avec une tuberculose négative au direct

Answer 11

Contact dans une bulle de 2m de diamètre sur une durée de 40h

Question 12

Modalités de dépistage d’un cas contact d’un patient avec une tuberculose (2)

Answer 12

• Dès que possible (recherche TM) : examen clinique et radio de thorax
• A 6-8 semaines du dernier contact (recherche ITL) : Test IGRA ou IDR

Question 13

Antituberculeux indiqué au lieu de la Rifampicine en cas de patient VIH+ avec un trithérapie contenant une anti-protéase (car risque induction mdcteuse +++)

Answer 13

Rifabutine

Question 14

Bactéries du complexe Mycobacterium tuberculosis (3)

Answer 14

M. tuberculosis
M. africanum
M. bovis

Question 15

V/F : Le liquide pleural est produit essentiellement par la plèvre pariétale

Answer 15

Vrai => 5 - 20 cc/ jour

Question 16

V/F : Le liquide pleural est réabsorbé au niveau des pores lymphatiques entre les cellules mésothéliales de la plèvre médiastinale et pariétale

Answer 16

Vrai

Question 17

Caractéristiques d’un épanchement pleural en faveur d’un épanchement parapneumonique compliqué (4)

Answer 17

Abondant/ cloisonné
Purulent
Germes au direct/ à la culture
LDH > 1000 et glycopleurie < 2.2
=> Indications à un drainage pleural en plus de l'ATBthérapie

Question 18

Principale origine du chylothorax

Answer 18

Rupture du canal thoracique