Item 122 : Trouble de l'érection

Question 1

Effet secondaire majeur en cas d’association d’IPDE5 et de dérivé nitré (à l’origine de la CI de leur association) + risque

Answer 1

HypoTA => risque de décès +++ chez un patient coronarien

Question 2

Principales classes thérapeutiques à l’origine d’une dysfonction érectile (5)

Answer 2

B-bloquant
Diurétique => notamment thiazidique
Neuroleptiques/ ATD
Anti-androgènes
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

Question 3

V/F : L’érection lors d’un priapisme concerne uniquement les corps caverneux

Answer 3

Vrai => pas d’érection du gland

Question 4

Bilan étiologique de 1ère intention d’une dysfonction érectile (4)

Answer 4

BHC/ NFS/ Créat/ Iono => si dernier bilan > 5 ans
Bilan lipidique
GAJ => + HBa1c si patient diabétique
Testostérone totale

Question 5

Vascularisation permettant le retour veineux de la verge (2)

Answer 5

Veines dorsales profondes

Veines superficielles

Question 6

V/F : La perméabilité des artères caverneuses est nécessaire à l’obtention d’une érection

Answer 6

Vrai

Question 7

ATB indiqués dans la prostatite aiguë bien toléré sur le plan HD (2)

Answer 7

C3G IV

Fluoroquinolones PO

Question 8

V/F : Le TURP syndrome est à l’origine de tb visuels provisoires

Answer 8

Vrai

Question 9

Ttt du TURP syndrome

Answer 9

Restriction hydrique => ttt de l’hypoNa

Question 10

V/F : Une dysfonction érectile peut-être due à une lésion des nerfs érecteurs lors de la résection endoscopique de prostate

Answer 10

Faux => nerfs non accessibles en endoscopie

Question 11

V/F : On peut retrouver une anémie en cas d’andropause

Answer 11

Vrai => normocytaire et normochrome

Question 12

V/F : Le dosage de la testostérone doit être fait à jeun après une période d’abstinence sexuelle

Answer 12

Faux => ni l’un ni l’autre, mais doit être fait en 7 et 10h

Question 13

V/F : Si le PSA est indosable après un ttt d’un KC de prostate, il n’y a pas de CI à la prescription d’une supplémentation androgénique

Answer 13

Vrai

Question 14

V/F : Les ttt érectiles médicamenteux par IPDE5 sont intégralement à la charge du patient car non remboursées

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F : Le ttt par IPDE5 doit être pris en dehors de repas

Answer 15

Vrai

Question 16

Neurotransmetteurs impliqués dans l’érection (3)

Answer 16

Acétylcholine
NO
Noradrénaline

Question 17

Branches à l’origine des artères caverneuses

Answer 17

Artères pudendales internes provenant des artères iliaques internes

Question 18

Racines sacrées dont une lésion bilatérale induit une perte des érections réflexes (3)

Answer 18

S2
S3
S4

Question 19

Définition d’une dysfonction érectile sévère selon la classification IIEF

Answer 19

Score < 10 (score va jusqu’à 30)

Question 20

Origine d’une maladie de Lapeyronie

Answer 20

Fibrose localisée de l’albuginée formant une plaque

Question 21

V/F : Les urétrites infectieuses peuvent être à l’origine de douleurs éjaculatoires, mais n’entraînent pas de troubles de la rigidité

Answer 21

Vrai

Question 22

FDR d’andropause (3)

Answer 22

Syndrome métabolique
Diabète/ Comorbidité CV
Infertilité

Question 23

V/F : La vitaminothérapie peut-être un ttt efficace de la maladie de Lapeyronie

Answer 23

Vrai

Question 24

V/F : L’injection intra-caverneuse d’alphastimulant est un des traitements du priapisme

Answer 24

Vrai

Question 25

Indication au TR dans le cadre d’une dysfonction érectile

Answer 25

> 50 ans

A partir de 45 ans si atcds de KC prostatique

Question 26

Pathologies à risque plus élevé de priapisme (2)

Answer 26

Diabète

Post-prostatectomie radicale

Question 27

V/F : Chez + de 90% des hommes ayant un priapisme > 24h, la fonction sexuelle résiduelle ne permet d’avoir des rapports sexuels

Answer 27

Vrai

Question 28

V/F : L’albuginée est l’élément permettant le passage de la tumescence à la rigidité

Answer 28

Vrai

Question 29

V/F : Dans le priapisme, l’injection intra-caverneuse d’alpha-stimulants est efficace jusqu’à 34 heures

Answer 29

Vrai

Question 30

Caractéristiques du syndrome de Lériche (2)

Answer 30

Athérosclérose

Tb de l’érection

Question 31

V/F : Les IPDE5 augmentent la c° de GMPc dans les corps caverneux

Answer 31

Vrai => Relaxation des fibres musculaires lisses et vasodilatation pénienne

Question 32

Durée d’érection sans stimulation sexuelle permettant de définir un priapisme

Answer 32

> 4h

Question 33

V/F : Environ 1/3 des hommes de plus de 40ans présentent des troubles de l’érection

Answer 33

Vrai