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QI/DP question non connue > Item 299 : Tumeurs cutanées > Flashcards

Item 299 : Tumeurs cutanées Flashcards

1
Q

Maladie génétique associée à un risque élevé de cancer cutané précoce

A

Xeroderma pigmentosum

/!\ Transmission récessive

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2
Q

V/F : On peut retrouver des naevus au niveau des muqueuses

A

Vrai

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3
Q

V/F : On n’envisage pas de ttt par chirurgie d’exérèse des condylomes en première intention

A

Vrai => Plusieurs techniques non invasives :

  • Cryothérapie
  • Podophyllotoxine 5%
  • Electrocoagulation
  • Imiquimod
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4
Q

Ttt des hémangiomes infantiles palpébraux + raison

A

B-bloquants => diminuer le risque d’amblyopie

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5
Q

% d’hémangiomes infantiles cervico-faciaux

A

60%

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6
Q

Critères de mauvais pronostic du mélanome métastatique (4)

A

LDH élevés
+ 3 métastases hépatiques
Métastases cérébrales S/ + 3 métastases cérébrales
+ 3 organes atteints par des métastases

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7
Q

Facteurs de mauvais pronostic des CBC (4)

A
  • Localisation à l’extrémité céphalique : nez/ zones péri-orificielles
  • Forme sclérodermiforme => mal limitée
  • Diamètre > 2 cm
  • Caractère récidivant
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8
Q

Indication à une biopsie devant une suspicion de mélanome

A

Mélanome de Dubreuilh

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9
Q

V/F : Les traitements par immunothérapie ont une action plus lente mais souvent plus prolongée que les thérapies ciblés de type anti-BRAF

A

Vrai => indiqué dans le mélanome métastatique

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10
Q

Ttt de 1ère intention de l’urticaire

A

Antihistaminique anti H1 de 2ème génération

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11
Q

CI aux antihistaminiques anti H1 de 1ère génération

A

Adénome de prostate

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12
Q

Examens à réaliser en cas d’urticaire chronique résistant au traitement anti H1 (3)

A

NFS
CRP
Ac anti-thyroperoxydase => si + : TSH

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13
Q

V/F : Le syndrome de vasculite urticarienne est une urticaire chronique

A

Vrai

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14
Q

Ttt possible de la kératose actinique (4)

A

Cryothérapie
Électrocoagulation/ laser
Photothérapie dynamique
5-FU/ Imiquimod en topique

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15
Q

Définition de la maladie de Bowen

A

Carcinome cutané intra-épithélial (in situ)

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16
Q

Aspect histologique des carcinomes épidermoïdes cutanés (3)

A
  • Kératinocytes de grande taille en lobule/ travée mal limités et avec une disposition anarchique
  • Invasion dermo-hypodermique
  • Mitoses et atypies cytonucléaires
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17
Q

Caractéristiques du mélanome de Dubreuilh (4)

A

10% mélanomes
Au niveau des zones photo-exposées : visage ++
> 60 ans
Début avec une évolution horizontale lente

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18
Q

FDR de mélanomes (5)

A

Atcd mélanome
Atcd personnel de carcinome cutané
Phototype clair
Nb élevé de naevus/ syndrome du naevus atypique
Atcd d’exposition solaire intense avec coup de soleil

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19
Q

V/F : Les lentigos solaires sont des FDR de mélanome mais ne dégénèrent pas en mélanome

A

Vrai

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20
Q

Caractéristique du carcinome de Meckel + FDR principal

A

Carcinome cutané agressif +++

Photoexposition

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21
Q

Gêne le plus souvent lié aux formes familiales de mélanome

A

CDKN2A

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22
Q

Caractéristique de l’exposition solaire la plus à risque de CBC

A

Exposition intense et intermittente => coup de soleil

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23
Q

Caractéristique de l’exposition solaire la plus à risque de carcinome épidermoïde cutané

A

Exposition chronique et cumulée

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24
Q

V/F : La kératose actinique a un potentiel de transformation élevé

A

Faux => faible potentiel

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25
V/F : Les carcinomes épidermoïdes ne sont pas pigmentées et ne peuvent donc pas être un Dd d'une lésion tatouée (pigmentée)
Vrai
26
Critère le plus fort parmi les critères ABCDE pour évoquer un mélanome
Evolutivité
27
PEC d'une adénopathie suspecte dans un contexte de mélanome déjà traité par exérèse chirurgicale avec bilan d'extension par TDM-TAP négatif
Adénectomie puis curage ggnR si ADP métastatique
28
Indications à la radiothérapie post curage ggnR en cas d'invasion ggnR par un mélanome (2)
Nbr important de gg atteints | Rupture capsulaire au niveau des gg atteints
29
Lésions précurseurs des carcinomes épidermoïdes (3)
Kératose actinique Leucoplasie Séquelle plaie/ plaie chronique
30
Arguments en faveur d'un mélanome unguéal (3)
Atteinte d’un seul doigt Destruction de la tablette unguéale Signe de Hutchinson
31
Classe de diurétiques à haut risque de carcinome épidermoïde en cas d'utilisation prolongée
Thiazidique
32
Caractéristique du syndrome de Gorlin
Développement de nombreux CBC
33
V/F : Les infections à HPV au niveau muqueux notamment sont des FDR de carcinome spinocellulaire (CE) mais ne sont pas à l'origine de lésions pré-cancéreuses
Vrai
34
V/F : Les métastases sont impossibles au cours de la maladie de Bowen
Vrai => Pas de franchissement de la membrane basale
35
Taux de mélanome avec un contexte familial
10%
36
Âge médian de survenue des mélanomes
55 ans
37
V/F : L'incidence des mélanomes double presque tous les 10 ans
Vrai
38
Situation où les nævus congénitaux sont à risque plus élevé de transformation en mélanome
Taille > 20 cm => Dans cette situation, exérèse préventive précoce souhaitable
39
Définition et caractéristiques du syndrome du nævus atypique (4)
Grand nombre de nævus > 50 Nævus de grande taille > 6 mm Aspect atypique Localisation possible en peau non exposé au soleil
40
Règle ABCDE des mélanomes
Suspicion de mélanome si au moins 2 critères parmi : - Asymétrie - Bords irréguliers - Couleur inhomogène - Diamètre > 6 mm - Evolutivité
41
V/F : La présence d'une ulcération dans le mélanome a une valeur péjorative importante quelque soit l'épaisseur de la tumeur
Vrai
42
Indications à l'échographie des aires ggnR de drainage dans le mélanome (2)
Stade 2 : - Breslow > 1 mm avec ulcération - Breslow > 2 mm sans ulcération + Si point d'appel clinique
43
Eléments orientant vers un naevus unguéal plutôt que vers un mélanome unguéal (2)
Mélanonychie en bande homogène et régulière | Stable dans le temps ++
44
V/F : Les micro-traumatismes répétés n'induisent pas la transformation des nævus
Vrai
45
Facteurs favorisants un grand nombre de naevus chez le même individu (3)
Phototype clair Exposition solaire Dépression immunitaire
46
Caractéristiques des histiocytofibrome (3)
Lésion bénigne (Dd des nævus) Consistance dure à la palpation Invagination centrale
47
Tumeur pigmentée la plus fréquente après 40 ans
Kératose séborrhéique => Lésion bénigne
48
V/F : La maladie de Bowen est associée à HPV 16
Vrai => Carcinome épidermoïde intra-épidermique
49
V/F : Toute lésion de kératose actinique a un risque de transformation en carcinome épidermoïde
Vrai
50
CAT en cas de lésion de kératose actinique (3)
Surveillance dermatologique régulière Contrôle des facteurs favorisants : - UV : protection solaire - Tabac : sevrage
51
Taux de décès au cours d'une érythrodermie
20% des cas
52
Taux de récidive des carcinomes épidermoïdes cutanés
7%
53
Diagnostic à évoquer devant des papules érythémateuses brillantes sur les poignets
Lichen plan
54
Indications à la recherche d'un ganglion sentinelle dans le cadre d'un mélanome (3)
Critère nécessaire : pas d'ADP palpée avec : - Breslow ≥ 1mm - Ulcération - Index mitotique ≥ 2
55
Définition mélanome stade 1 + examen indiqué (1)
Breslow < 1 mm +/- ulcération et Breslow entre 1-2 mm sans ulcération => Examen clinique seul
56
Définition mélanome stade 2A et 2B + examens indiqués (2)
Breslow > entre 1 et 4 mm si ulcération et Breslow > 2 mm sans ulcération Pas d'ADP => Examen clinique + échographie aires drainages
57
Définition d'un mélanome stade 3 + examens indiqués (2)
ADP sans métastase => Examen clinique => TDM TAP + TDM cérébral ou TEP-TDM
58
Définition d'un mélanome stade 4 + examens indiqués (4)
Métastase à distance => Examen clinique => TDM TAP + TDM cérébral ou PET-scanner => LDH + recherche mutation BRAF
59
Définition d'un mélanome stade 2C + examens indiqués (3)
Breslow > 4 mm avec ulcération Pas d'ADP => Examen clinique + écho aires drainage => TDM TAP + TDM cérébral ou TEP-TDM
60
Stades avec une indication à une échographie des aires de drainage pour la surveillance des mélanomes (2)
Stade II | Stade III
61
Stades avec une Indication à une surveillance par TDM TAP + TDM cérébrale ou TEP-TDM dans le cadre d'un mélanome (2)
Stade IIC = > 4 mm avec ulcération | Stade III
62
Recherche à effectuer systématiquement devant un mélanome métastatique
Recherche BRAF via génotypage
63
Agent infectieux le plus souvent en cause dans les intertrigos des petits plis (orteil notamment)
Dermatophyte | => Ttt par imidazolé topique 2-3 semaines
64
V/F : Interdiction au port de lentille de vue en cas de ttt par isotrétinoïne
Vrai => Car entraîne une sécheresse cutanéo-muqueuse avec donc risque de kératite
65
Indication à l'isotrétinoïne en 1ère intention dans le cadre de l'acné
Acné grade V = très sévère avec : - Acné très inflammatoire - Visage couvert de nodules
66
Durée de ttt nécessaire par Cycline + Rétinoïdes topiques + Peroxyde de benzoyle dans l'acné sévère avant de parler d'échec de ttt
3 mois | => Si échec : indication à isotrétinoïne
67
V/F : Pas d'indication à une ATBthérapie topique en monothérapie dans le ttt de l'acné
Vrai => D'ailleurs pas d'indication en topique ni en systémique : donc toujours association d'un topique avec érythromycine topique ou cycline PO
68
Ttt de 1ère intention de la dermatite séborrhéique non sévère
Imidazolé topique
69
Agent infectieux en rapport avec la dermatite séborrhéique
Malassezia furfur
70
V/F : La dermatite séborrhéique est une dermatose chronique bénigne
Vrai => Ttt uniquement suspensif dont le but est de réduire la fréquence des poussées et de gérer plus rapidement celle-ci

QI/DP question non connue (334 decks)

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