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QI/DP question non connue > Item 207 : Sarcoïdose > Flashcards

Item 207 : Sarcoïdose Flashcards

1
Q

Classification radiographique sarcoïdose (5)

A

0 : N
1 : ADP hilaires bilatérales et médiastinales isolées
2 : 1 + Atteinte parenchymateuse
3 : Atteinte parenchymateuse isolée
4 : Fibrose pulmonaire diffuse prédominant en apical

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2
Q

Anomalies de la NFS lors sarcoïdose (1)

A

Lymphopénie sur CD4

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3
Q

Anomalies EPP lors sarcoïdose (2)

A

Hypergamma polyclonale

Hyperalpha2globulinémie

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4
Q

Anomalies phosphocalcique lors sarcoïdose (3)

A

HyperCa avec :

  • Augmentation 1-25 OH vitD3 => sécrétée par les granulomes
  • Diminution PTH
  • HyperCaU
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5
Q

Anomalies EFR sarcoïdose (4)

A

Syndrome obstructif
Syndrome restrictif
Diminution DLCO
Altération Tiffeneau

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6
Q

Ratio de l’alvéolite lymphocytaire faisant évoquer une sarcoïdose

A

CD4/ CD8 > 3,5

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7
Q

V/F : Sous ttt la rémission de la sarcoïdose est fréquente

A

Vrai

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8
Q

V/F : L’évolution de l’érythème noueux est selon les couleurs de la biligénie

A

Vrai

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9
Q

Principales causes d’érythème noueux (8)

A 
Infection streptococcique +++
Sarcoïdose ++
Tuberculose 
Yersiniose
Mdct 
MICI
Behçet
Grossesse
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10
Q

V/F : Le lupus pernio est une forme grave de sarcoïdose cutanée avec souvent atteinte pulmonaire et ORL associée

A

Vrai

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11
Q

V/F : Les nouures sont des nodules hypodermiques

A

Vrai

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12
Q

V/F : La sarcoïdose est le plus souvent peu S

A

Vrai

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13
Q

Etat de l’enzyme de conversion de l’angiotensine dans la sarcoïdose

A

Augmentée

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14
Q

V/F : Dans la sclérodermie, on ne retrouve pas de granulome épithéloide en cas de biopsie

A

Vrai

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15
Q

Trouble cardiaque le plus fréquent au cours d’une atteinte de la sarcoïdose

A

Tb de la conduction => BAV

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16
Q

Localisations cardiaques préférentielles des granulomes au cours de la sarcoïdose (2)

A

Septum inter-ventriculaire

Paroi libre du VG

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17
Q

Taux de granulomes cardiaques au cours de la sarcoïdose

A

20-30% des cas => S dans 5% des cas si présent

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18
Q

V/F : On ne retrouve pas de transformation paranéoplasique dans les complications de la sarcoïdose traitée

A

Vrai

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19
Q

Épidémiologie du syndrome de Lofgrën

A

Atteint principalement les femmes caucasiennes

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20
Q

Définition de la maladie de Weber-Christian (/!\ pas de lien avec la sarcoïdose)

A
  • Panniculite

- En lien avec certaines maladies pancréatiques

21
Q

Caractéristiques de la méningite au cours de la sarcoïdose (3)

A

aS
Lymphocytaire
Aseptique

22
Q

V/F : Au cours de la tuberculose, on peut avoir des granulomes sans nécrose caséeuse

A

Vrai => Granulome en cours de formation notamment

23
Q

Caractéristiques du syndrome de Mikulicz (2)

A

Parotidomégalie bilatérale

Hypertrophie des glandes lacrymales

24
Q

Caractéristiques du syndrome de Heerfordt (3 +/- 2)

A 
Uvéite antérieure bilatérale
Parotidite bilatérale
PF par atteinte VII 
\+/- Méningite lymphocytaire aseptique
\+/- Syndrome fébrile
25
Q

Localisations préférentielles des sarcoides à petits nodules (2)

A

Visage : en n°1

Membres

26
Q

V/F : On peut observer un phénomène de Koebner au cours de la sarcoïdose

A

Vrai

27
Q

Manifestations IRM de l’atteinte méningée de la sarcoïdose (3)

A
  • Épaississement méningé nodulaire/ diffus
  • Lésions péri‐ventriculaires/ de la substance blanche
  • Rehaussement des lésions multiples infra‐/ supra‐tentorielles /médullaires
28
Q

Localisation prédominante des lésions pulmonaires de la sarcoïdose

A

Apicale

29
Q

Bilan à réaliser lors du diagnostic de sarcoïdose (9)

A 
NFS
Iono sang 
Créat
Calcémie
EPP
BHC
Calciurie/ 24h
ECA
Sérologie VIH
30
Q

V/F : Les signes généraux sont rares au cours de la sarcoïdose

A

Vrai

31
Q

Diagnostic à évoquer devant une ISC avec des calcifications au niveau des surrénales

A

Tuberculose

32
Q

V/F : Lors d’une ISC secondaire à un déficit en 21 hydroxylase, on retrouve une hyperplasie congénitale des surrénales

A

Vrai

33
Q

Atteintes hypothalamo-hypophysaires pouvant être secondaires à la sarcoïdose (2)

A

Diabète insipide

Insuffisance gonadotrope

34
Q

Ttt des formes graves de sarcoïdose résistante à la corticothérapie (2)

A

Anti-TNF alpha

Cyclophosphamide

35
Q

Ttt à introduire en cas d’échec/ CI/ mauvaise tolérance aux corticoïdes ou à titre d’épargne cortisonique dans le cadre d’une sarcoïdose (si > 10 mg/ j au long cours) (3)

A
  • Hydroxychloroquine : efficacité au niveau cutanée, articulaire et hyperCa
  • MTX
  • Azathioprine
36
Q

Terme plus connu de la dermohypodermite septale aiguë inflammatoire

A

Erythème noueux

37
Q

Facteurs de bon pronostic de la sarcoïdose (3)

A

Sd Lofgren
Stade 1 radiologique aS
Erythème noueux

38
Q

Atteintes préférentielles lors de l’atteinte neurologique périphérique dans la sarcoïdose (2)

A

Nerf fibulaire commun

Nerf ulnaire

39
Q

Caractéristique histologique du granulome épithélioïde et gigantocellulaire sans nécrose caséeuse

A

Cellules épithélioïdes et gigantocellulaires entourées d’une couronne de lymphocytes

40
Q

V/F : La neuro-sarcoïdose atteint le plus souvent la région supra tentorielle

A

Vrai

41
Q

Localisation préférentielle des sarcoïdes cutanés

A

Faciale

42
Q

V/F : Le taux de l’ECA est corrélé à l’activité de la sarcoïdose

A

Vrai

43
Q

Indications à la corticothérapie dans la sarcoïdose sur le plan pulmonaire (4)

A
  • Stades II/ III + :
    => Dyspnée
    => Anomalie EFR : CVF < 65 % et/ou DLCO < 60 %
    => Progression
  • Stade IV + S/ anomalies EFR et signes d’activité persistante
  • Atteinte bronchique granulomateuse avec TVO et sténose endobronchique
  • Compression bronchique/ vasculaire par une ADP
44
Q

Indications à la corticothérapie dans la sarcoïdose sur le plan extra-pulmonaire (9)

A

Atteintes :

  • Segment postérieur de l’œil
  • Neurologique centrale
  • Cardiaque clinique : ECG, IC
  • Rénale spécifique
  • Laryngée/ Naso-sinusienne
  • HyperCa franche
  • Cholestase chronique marquée
  • SNMG avec retentissement hématologique
  • AEG sévère
45
Q

V/F : Pas de dosage de la vitamine D au cours du bilan de la sarcoïdose

A

Vrai

46
Q

V/F : Indication à une sérologie VIH au diagnostic de sarcoïdose

A

Vrai

47
Q

V/F : Présence d’une fièvre au cours du syndrome de Lofgren

A

Vrai

48
Q

Distribution préférentielle des nodules au cours de la sarcoïdose

A

Distribution lymphatique = le long des axes péri-broncho-vasculaires

49
Q

V/F : Pas de CI à un projet de grossesse ni de mesure préventive spécifique à mettre en place dans le cadre d’une sarcoïdose

A

Vrai

QI/DP question non connue (334 decks)

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