Item 324 : Thérapeutiques non médicamenteuses et dispositifs médicaux Flashcards
Objectif des aides techniques
Diminution de la limitation d’activité
V/F : Les chaussures orthopédiques relèvent toutes du grand appareillage
Vrai
Ttt de référence des phobies spécifiques
TCC
Objectifs possibles de l’usage d’une orthèse (3)
Décharge articulaire
Stabilisation articulaire
Protection articulaire
V/F : Les dispositifs médicaux comprennent 4 classes
Vrai => On a :
- Classe I = Risque faible : Contact externe avec le corps humain ( IRM, pansement, lit anti-escarre)
- Classe IIa = Risque moyen : Introduction dans le corps < 6h (Tubulure double débit)
- Classe IIb = Risque élevé : Introduction dans le corps entre 6h et 30 jours (Cathéter, sonde vésicale)
- Classe III = Risque très élevé : Introduction dans le corps > 30 jours (DMI, pacemaker, PTH, stérilet)
Définition d’une orthèse
Suppléance fonctionnelle d’un membre ou d’un segment de membre déficient
Définition d’une prothèse
Remplacement d’un membre ou d’un segment de membre (articulation) manquant
V/F : La prescription d’une cure thermale est soumise à entente préalable
Vrai
Agence dont dépend la CNEDIMTS
HAS => Evalue les intérêts cliniques des DM, ce qui rentre notamment en compte pour le remboursement (en lien avec CEPS)
V/F : Le terme de grand appareillage fait référence aux orthèses/ prothèses réalisées sur mesure et/ou sur moulage, par des orthoprothésiste
Vrai
V/F : Seul un médecin de MPR, chirurgien orthopédiste ou rhumatologue peut prescrire des DM de grand appareillage
Vrai
V/F : La décision finale du remboursement d’un DM par l’assurance maladie est prise par le ministère chargé de la santé et de la sécurité sociale
Vrai => Donc également de son inscription ou non sur la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables)
V/F : La prise en charge financière, par la Sécurité Sociale, de certains composants d’une prothèse n’est possible que si certains critères sont respectés (poids, activité physique)
Vrai => Pour les composants très coûteux +++
Délai de renouvellement d’une prothèse
Tous les 4 ans (sauf changement majeur rendant caduque la prothèse : par ex une reprise chirurgicale du moignon)
V/F : L’attribution d’une seconde prothèse au patient dépend de la cause de l’amputation
Faux => Tous patients avec une prothèse en possède une seconde dite de “secours”
V/F : La douleur est une déficience
Vrai
V/F : Des instabilités (surtout au niveau du genou) peuvent être à l’origine d’arthrose
Vrai => Instabilité passive (ligamentaire) ou active (musculaire : quadriceps notamment)
Echelles spécifiques d’évaluation du retentissement fonctionnel d’une gonarthrose (2)
Indice de Lequesne
Index de WOMAC
V/F : L’échelle Doloplus est utile chez les personnes âgées
Vrai => Idem pour l’échelle Algoplus, toutes deux échelles d’hétéroévaluation
V/F : Le long extenseur des orteils permet la dorsiflexion de la cheville
Vrai => De même que le tibial antérieur, ils sont tous deux releveur du pied
Durée classique d’une cure thermale
18 jours (18 jours de soins mais au total 21 jours du fait des we)
Principaux médicaments aidant au sevrage tabagique (2)
Bupropion
Varénicline
Principale indication du Bupropion et CI principale
Aide au sevrage tabagique
/!\ CI si atcd de tb bipolaire
V/F : Aucune cigarette électronique n’a l’AMM pour l’aide au sevrage tabagique
Vrai
Principale indication de la Varénicline CI principale
Aide au sevrage tabagique
/!\ CI si atcd d’EDC
Principe de la rééducation de la lombalgie chronique
Rééducation active
V/F : La balnéothérapie est indiquée pour pratiquer une rééducation active
Vrai => Rééducation contre la résistance mécanique de l’eau
V/F : Les éducateurs sportifs peuvent intervenir dans les programmes hospitaliers de rééducation
Vrai => Dans le cadre des APA (activités physiques adaptées)
/!\ Remboursement des APA uniquement dans le cadre d’une rééducation cardiaque ou respiratoire
V/F : L’ergothérapeute conçoit des orthèses
Vrai
V/F : L’autorisation de reprise de conduite est une autorisation médicale
Vrai
Organisme autorisant la reprise de la conduite automobile en cas de besoin
Commission du permis de conduire de la préfecture
Attribution du marquage CE en France
/!\ Nécessaire pour les classes II et III + classe I stérile ou à fonction de mesure
=> Attribué par l’ANSM pour 5 ans renouvelables
Mise en route d’un dossier de remboursement pour un dispositif médical (3)
3 organismes :
- CNEDiMTS : commission de la HAS qui évalue l’intérêt clinique du DM
- CEPS : Fixe un tarif de remboursement
- Ministère de la santé : décide du remboursement et de l’inscription sur la LPPR
V/F : La demande d’inscription sur la LPPR est à faire par la fabricant
Vrai => Délai de réponse à donner pour le ministère de 90 jours
/!\ Durée de 5 ans renouvelables
