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QI/DP question non connue > Item 146 : Angines > Flashcards

Item 146 : Angines Flashcards

1
Q

CAT en cas de sujet à risque de RAA avec une angine à TDR négatif

A

Culture avec ATBthérapie si celle-ci est positive

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2
Q

ATB + posologie de 1ère intention en cas d’angine à SBHGA chez enfant

A

Amoxicilline 50-60 mg/kg/j avec un maximum de 2g/j pendant 6 jours

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3
Q

Aspect clinique d’une angine érythémato-pultacée (3)

A

Hypertrophie amygdalienne
Points blanc/ grisâtres sur les amygdales
Pas de débordement sur les piliers ni le voile du palais

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4
Q

Signe fort en otoscopie permettant de conclure à des tympans normaux plutôt qu’à une OMA congestive

A

Persistance du triangle lumineux

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5
Q

Signes spécifiques d’une mastoïdite (2)

A

Décollement du pavillon

Comblement du sillon rétro-auriculaire

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6
Q

Côté du nystagmus + différentes déviations lors d’un syndrome vestibulaire harmonieux

A

Nystagmus côté sain => atteinte vestibulo-oculaire

Déviation segmentaire côté atteint (Romberg notamment) => atteinte vestibulo-spinale

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7
Q

V/F : La primo-infection herpétique ne donne pas d’angine

A

Vrai

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8
Q

V/F : Les angines peuvent être satellite d’une primo-infection VIH

A

Vrai

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9
Q

V/F : Les angines secondaires à EBV ne donnent pas de phlegmon péri-amygdalien

A

Vrai

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10
Q

Structures de l’anneau de Waldeyer (3)

A

Amygdales palatines
Végétations adénoïdes
Amygdale linguale

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11
Q

Ttt antalgique efficace sur le trismus, la douleur et la fièvre dans le phlegmon péri-amygdalien avec des S marqués

A

Corticoïdes en dose unique => /!\ AINS CI +++

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12
Q

Principales complications d’un phlegmon amygdalien non ou insuffisamment traité (2)

A

Infection préstylienne

Cellulite cervicale profonde extensive

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13
Q

Caractéristiques des infections rétrostyliennes/ rétropharyngées (2)

A
  • Correspond à des adénites

- Le plus souvent chez enfants < 7 ans => au-delà les gg lymphatiques rétropharyngés/ rétrostyliens sont en régression

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14
Q

Aspect TDM du méningiome (4)

A
  • Calcifications tumorales
  • Prise de contraste intense et homogène en cocarde avec nécrose centrale
  • Lésion extra-axiale
  • Signe de la “queue de comète
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15
Q

Définition du signe de la queue de comète

A

Épaississement dural en continuité avec le méningiome

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16
Q

Atteinte nerveuse possible au cours du neurinome de l’acoustique + atteinte (4)

A
  • V : hypoesthésie cornéenne homoL/ abolition du réflexe cornéen homoL/ hypoesthésie, paresthésies ou douleurs de l’hémiface homoL
  • VII => PFp homolatérale +/- brutale
  • Vestibulaire VIII : signes vestibulaires homoL (nystagmus)
  • Cochléaire VIII : surdité de perception homoL/ acouphènes
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17
Q

Atteinte cérébrale possible au cours du neurinome de l’acoustique + atteinte (1)

A

Cervelet => Sd cérébelleux homoL

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18
Q

Mode de fonctionnement des PEA

A

Examen non invasif étudiant les réponses électriques du système nerveux à un stimulus sonore
=> Permet une localisation topographique dans les surdités neurosensorielles

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19
Q

Options thérapeutiques du neurinome de l’acoustique (3)

A

Surveillance radioclinique seule => évolution lente
Chirurgie d’exérèse
Radiothérapie

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20
Q

V/F : La paralysie de Bell et la PF a frigore correspondent à la même atteinte

A

Vrai => Cause n°1 de PFp

21
Q

Caractéristiques cliniques du syndrome de Heerfordt (3)

A

Atteinte de la sarcoïdose avec :

  • Uvéo-parotidite bilatérale fébrile
  • Méningite lymphocytaire aseptique
  • PFp
22
Q

Caractéristiques cliniques du syndrome de Melkerson-Rosenthal (3)

A

Cause inconnue avec :

  • PFp récidivante/ à bascule
  • Langue plicaturée d’allure scrotale
  • Inflitration cutanéo-muqueuse de la face et des lèvres
23
Q

Définition du syndrome de Lemierre

A

Complication d’une angine de Vincent

24
Q

Evolution clinique du syndrome de Lemierre (3)

A

Infection oro-pharyngée puis
=> Thrombophlébite veineuse jugulaire interne puis
==> Dissémination septique

25
Q

Étiologies d’angines non streptococcique du groupe A nécessitant un ttt ATB (3)

A

Gonocoque
Angine de Vincent
Cornybacterium diphteriae => Diphtérie

26
Q

Caractéristiques de l’atteinte neurologique au cours de la diphtérie

A

Atteinte périphérique

27
Q

V/F : Le TDR a une spécificité de 95%

A

Vrai => Sensibilité de 80-90%

28
Q

ATB en cas d’angine avec allergie au B-lactamines

A

Macrolides avec :

  • Azithromycine 500 mg pendant 3 jours
  • Clarythromycine 500 mg pendant 5 jours
29
Q

V/F : La scarlatine correspond à une angine à SBHA produisant une toxine

A

Vrai => PEC identique : Amoxicilline en 1ère intention

30
Q

V/F : Au cours de la diphtérie, les pseudo-membranesatteignent la luette, sont adhérentes et hémorragiques au contact

A

Vrai => Permet notamment le Dd avec la MNI

31
Q

Ttt ATB de l’angine de Vincent

A

Amoxicilline

=> Métronidazole en cas d’allergie

32
Q

V/F : L’angine à Strepto B-hémolytique du gpe A est contagieuse

A

Vrai

33
Q

V/F : Pas d’indication à une ostéosynthèse pour les fractures mandibulaires du petit enfant

A

Vrai => Remodelage possible et risque de léser les germes dentaires avec l’ostéosynthèse

34
Q

Caractéristiques cliniques classiques du syndrome de Lemierre (3)

A

Emboles pulmonaires
Douleur latéro cervicale fébrile
Thrombophlébite septique jugulaire

35
Q

V/F : Une hypersialorrhée est retrouvée dans l’épiglottite

A

Vrai

36
Q

V/F : Un purpura du voile du palais dans un contexte d’angine oriente vers une origine bactérienne

A

Vrai => Bactérien en priorité, mais /!\ visible également pour l’EBV

37
Q

V/F : La diphtérie n’est pas une maladie immunisante

A

Vrai => Sérothérapie fait partie de l’arsenal thérapeutique en association avec Amoxicilline

38
Q

Principales causes d’angine pseudomembraneuses (2)

A

MNI

Diphtérie

39
Q

Principales causes à évoquer devant une angine ulcéro-nécrotique (4)

A

Agranulocytose
Angine de Vincent
Cancer
Hémopathie

40
Q

Examen indispensable en 1ère intention devant une angine ulcéro-nécrotique

A

NFS

41
Q

V/F : L’EBV peut donner tous les types d’angines, sauf la forme vésiculeuse

A

Vrai => Peut même donner une atteinte bilatérale

42
Q

V/F : L’angine de Vincent est généralement d’évolution bénigne

A

Vrai

43
Q

Examens à réaliser chez l’enfant au décours d’une crise convulsive complexe (3)

A

TDM cérébral
PL
EEG

44
Q

Nombre d’angines indiquant un ttt par amygdalectomie

A

> 5 angines/ an, pendant 2 années consécutives

> 3 angines/ an, pendant 3 années consécutives

45
Q

Durée d’éviction scolaire dans un contexte d’angine à SHGA

A

2 jours après le début de l’ATBthérapie

/!\ Idem pour la scarlatine

46
Q

V/F : Pas d’indication à une ostéosynthèse pour les fractures du petit enfant

A

Vrai => Remodelage possible et risque de léser les germes dentaires avec l’ostéosynthèse

47
Q

Paramètres du TDR dans le cadre de l’angine (2)

A

Sensibilité à 90%

Spécificité > 95%

48
Q

CAT devant une angine pseudo-membraneuse secondaire à une infection par la diphtérie (5)

A
  • Déclaration obligatoire
  • Isolement “gouttelette”
    ‐ Sérothérapie anti‐toxinique + vaccin : Maladie non immunisante
    ‐ Amoxicilline
    ‐ Eviction scolaire jusqu’à 2 prélèvements négatifs à 24h d’intervalle
    /!\ Indication à une prophylaxie des cas contacts proches
49
Q

Ttt de l’angine de Vincent

A

Amoxicilline

+ Prévoir consultation odonto avec panoramique

QI/DP question non connue (334 decks)

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