Item 80 : Anomalie de la vision d'apparition brutale

Question 1

V/F : On observe une mydriase aréflectique en cas d’OACR

Answer 1

Vrai

Question 2

1ère cause d’uvéite antérieure aiguë non granulomateuse chez le sujet jeune

Answer 2

Uvéite à HLA-B27

Question 3

V/F : Tous les herpès virus peuvent être responsables d’une rétinite virale nécrosante

Answer 3

Vrai

Question 4

Pathologie ophtalmologique à évoquer en 1ère intention devant des phosphènes d’apparition rapide

Answer 4

Déchirure rétinienne

Question 5

Facteur favorisant un GAFA

Answer 5

Médicament atropinique

Question 6

Signe sensible et spécifique d’une neuropathie optique unilatérale

Answer 6

Déficit pupillaire afférent relatif = Signe de Marcus Gunn

Question 7

Signification du signe de Marcus Gunn

Answer 7

RPM directe de l’œil malade moins bon que la réponse consensuelle => Dilatation paradoxale de la pupille qu’on illumine = Neuropathie optique unilatérale +++

Question 8

Territoire vasculaire à évoquer en 1er lieu en cas d’atteinte ophtalmologique à type d’hémianopsie ou d’amaurose

Answer 8

Territoire vertébrobasilaire

Question 9

V/F : L’OACR ne peut pas entraîner d’hémorragie intra-vitréenne

Answer 9

Vrai => Mais l’OVCR ou d’une branche peut être à l’origine d’une hémorragie intra-vitréenne

Question 10

Définition du syndrome de Terson

Answer 10

Association d’une :

• Hémorragie intra-vitréenne uni/ bilatérale
• Hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracrânien

Question 11

V/F : Une échographie en mode B permet de visualiser une hémorragie intra-vitréenne

Answer 11

Vrai

Question 12

V/F : Dans les regards latéraux extrêmes, on a un nystagmus physiologique

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F : Lors du test d’Halmagyi le côté de déplacement de la tête indique le côté déficitaire

Answer 13

Vrai => Par exemple en cas de syndrome vestibulaire droit on a : une saccade oculaire gauche de rattrapage en tournant la tête vers la droite

Question 14

Examens ophtalmologiques indiqués en cas d’HTIC (3)

Answer 14

• Rétinographie
• Tomographie en cohérence optique de la tête du nerf optique
• Champ visuel automatisé des 24 degrés centraux

Question 15

V/F : Le test de Lancaster permet de quantifier l’atteinte d’un/ des muscles oculomoteurs

Answer 15

Vrai => Intérêt +++ en cas de paralysie d’un muscle

Question 16

PEC d’une déchirure rétinienne

Answer 16

Photocoagulation par laser autour des déchirures rétiniennes en consultation
=> Examen de l’œil controlatéral mais pas de ttt préventif si œil N

Question 17

Complications possibles d’une rupture de globe oculaire (3)

Answer 17

Hémorragie intra-vitréenne
Décollement de rétine
Endophtalmie

Question 18

V/F : La sidérose (fer)/ chalcose (cuivre)/ métallose (métal) sont à risque d’atteinte rétinienne toxique très sévère

Answer 18

Vrai => Atteinte survenant souvent plusieurs années après un CEIO méconnu

Question 19

V/F : Le port de lunette n’est pas possible en cas d’aphakie unilatérale

Answer 19

Vrai => L’écart de correction entre les deux yeux n’est pas supportable par le patient

Question 20

V/F : La maladie de Behçet est une étiologie d’uvéite antérieure aiguë avec hypopion

Answer 20

Vrai

Question 21

Bilan ophtalmologique à réaliser devant la découverte d’une hypertonie oculaire (4)

Answer 21

Gonioscopie
FO
Champ visuel automatisé
OCT

Question 22

V/F : Le GAFA peut-être à l’origine d’un cercle périkératique

Answer 22

Vrai

Question 23

Principales causes de myodésopsies (5)

Answer 23

• Décollement postérieur du vitré : + fréquent
• Hémorragie intravitréenne
• Uvéite postérieure : 2ndaire à la hyalite
• Décollement de rétine : 2ndaire à une petite hémorragie suite à une déchirure qui rompt un vaisseau rétinien
• Déchirure rétinienne

Question 24

Cause de décollement de rétine dans les myopies fortes

Answer 24

Secondaire à une déchirure rétinienne

Question 25

Cause de décollement de rétine dans la rétinopathie diabétique avancée

Answer 25

Décollement de rétine tractionnel

Question 26

V/F : Une OVCR compliquée peut entraîner une hémorragie intravitréeenne

Answer 26

Vrai

Question 27

V/F : Une hémorragie intravitréenne dans un contexte de diabète sans décollement retrouvé, est en faveur d’une rétinopathie proliférante

Answer 27

Vrai => Nécessite un ttt par panphotocoagulation rétinienne

Question 28

Principales causes d’œdème papillaire au FO (5)

Answer 28

OVCR
NOIA
HTIC
Rétinopathie hypertensive stade III
Neuropathie optique inflammatoire

Question 29

Bilan étiologique minimal devant une uvéite (4)

Answer 29

NFS, CRP
IDR
Radio thoracique face + profil
TPHA-VDRL