Item 80 : Anomalie de la vision d'apparition brutale Flashcards
V/F : On observe une mydriase aréflectique en cas d’OACR
Vrai
1ère cause d’uvéite antérieure aiguë non granulomateuse chez le sujet jeune
Uvéite à HLA-B27
V/F : Tous les herpès virus peuvent être responsables d’une rétinite virale nécrosante
Vrai
Pathologie ophtalmologique à évoquer en 1ère intention devant des phosphènes d’apparition rapide
Déchirure rétinienne
Facteur favorisant un GAFA
Médicament atropinique
Signe sensible et spécifique d’une neuropathie optique unilatérale
Déficit pupillaire afférent relatif = Signe de Marcus Gunn
Signification du signe de Marcus Gunn
RPM directe de l’œil malade moins bon que la réponse consensuelle => Dilatation paradoxale de la pupille qu’on illumine = Neuropathie optique unilatérale +++
Territoire vasculaire à évoquer en 1er lieu en cas d’atteinte ophtalmologique à type d’hémianopsie ou d’amaurose
Territoire vertébrobasilaire
V/F : L’OACR ne peut pas entraîner d’hémorragie intra-vitréenne
Vrai => Mais l’OVCR ou d’une branche peut être à l’origine d’une hémorragie intra-vitréenne
Définition du syndrome de Terson
Association d’une :
- Hémorragie intra-vitréenne uni/ bilatérale
- Hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracrânien
V/F : Une échographie en mode B permet de visualiser une hémorragie intra-vitréenne
Vrai
V/F : Dans les regards latéraux extrêmes, on a un nystagmus physiologique
Vrai
V/F : Lors du test d’Halmagyi le côté de déplacement de la tête indique le côté déficitaire
Vrai => Par exemple en cas de syndrome vestibulaire droit on a : une saccade oculaire gauche de rattrapage en tournant la tête vers la droite
Examens ophtalmologiques indiqués en cas d’HTIC (3)
- Rétinographie
- Tomographie en cohérence optique de la tête du nerf optique
- Champ visuel automatisé des 24 degrés centraux
V/F : Le test de Lancaster permet de quantifier l’atteinte d’un/ des muscles oculomoteurs
Vrai => Intérêt +++ en cas de paralysie d’un muscle
PEC d’une déchirure rétinienne
Photocoagulation par laser autour des déchirures rétiniennes en consultation
=> Examen de l’œil controlatéral mais pas de ttt préventif si œil N
Complications possibles d’une rupture de globe oculaire (3)
Hémorragie intra-vitréenne
Décollement de rétine
Endophtalmie
V/F : La sidérose (fer)/ chalcose (cuivre)/ métallose (métal) sont à risque d’atteinte rétinienne toxique très sévère
Vrai => Atteinte survenant souvent plusieurs années après un CEIO méconnu
V/F : Le port de lunette n’est pas possible en cas d’aphakie unilatérale
Vrai => L’écart de correction entre les deux yeux n’est pas supportable par le patient
V/F : La maladie de Behçet est une étiologie d’uvéite antérieure aiguë avec hypopion
Vrai
Bilan ophtalmologique à réaliser devant la découverte d’une hypertonie oculaire (4)
Gonioscopie
FO
Champ visuel automatisé
OCT
V/F : Le GAFA peut-être à l’origine d’un cercle périkératique
Vrai
Principales causes de myodésopsies (5)
- Décollement postérieur du vitré : + fréquent
- Hémorragie intravitréenne
- Uvéite postérieure : 2ndaire à la hyalite
- Décollement de rétine : 2ndaire à une petite hémorragie suite à une déchirure qui rompt un vaisseau rétinien
- Déchirure rétinienne
Cause de décollement de rétine dans les myopies fortes
Secondaire à une déchirure rétinienne
Cause de décollement de rétine dans la rétinopathie diabétique avancée
Décollement de rétine tractionnel
V/F : Une OVCR compliquée peut entraîner une hémorragie intravitréeenne
Vrai
V/F : Une hémorragie intravitréenne dans un contexte de diabète sans décollement retrouvé, est en faveur d’une rétinopathie proliférante
Vrai => Nécessite un ttt par panphotocoagulation rétinienne
Principales causes d’œdème papillaire au FO (5)
OVCR NOIA HTIC Rétinopathie hypertensive stade III Neuropathie optique inflammatoire
Bilan étiologique minimal devant une uvéite (4)
NFS, CRP
IDR
Radio thoracique face + profil
TPHA-VDRL
