Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

QI/DP question non connue > Item 194 : Arthrite microcristalline > Flashcards

Item 194 : Arthrite microcristalline Flashcards

1
Q

Complications possibles d’une hyperuricémie gouteuse (4)

A

Lithiases rénales
Insuffisance rénale chronique
Maladie CV (Maladies coronariennes …)
Arthropathies destructrices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F : L’aspirine est hyper-uricémiant

A

Vrai => Par compétition au niveau rénal entre l’élimination des urates et celles des salicylates

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F : Le paracétamol n’a pas d’effet dans le cadre d’une crise de goutte

A

Vrai => Ttt de la crise en 1ère intention : Colchicine, AINS ou Corticoïdes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indications à un objectif d’uricémie < 50 mg/ L (300 µmol/ L) dans le cadre d’une goutte (vs 360 µmol/ L dans le cas général) (4)

A
  • Existence de tophus
  • Arthropathies cliniques/ radiographiques
  • IRC
  • Goutte débutant chez < 35 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F : La fracture du poignet doit faire rechercher une ostéoporose par la réalisation d’une bilan biologique + densitométrie chez la femme ménopausée

A

Vrai => Néanmoins, la fracture du poignet n’est pas une fracture ostéoporotique sévère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fractures ostéoporotiques sévères (5)

A

Survenant à basse cinétique :

  • Fracture du rachis (sacrum compris)
  • Fracture du bassin
  • Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus
  • Fracture de l’extrémité supérieure du fémur
  • Fracture de 3 côtes consécutives
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diagnostic à évoquer devant des calcifications du ligament triangulaire du carpe dans le cadre d’une arthropathie inflammatoire

A

Dépôts de pyrophosphate de calcium => Chondrocalcinose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Définition liquide articulaire inflammatoire

A

> 2 000 cellules/ mm3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F : La capsulite rétractile définit une sorte d’algoneurodystrophie

A

Vrai => Au niveau de l’épaule avec limitation des mouvements passifs et actifs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F : Au début de la PR, la recherche de FR est positive dans 50-60 % des cas environ

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F : La présence d’Ac anti-CCP permet de prédire avec une spécificité > 95 % le diagnostic de PR

A

Vrai => Alors que le FR a une spécificité de 75 - 85% et une sensibilité de 70 - 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Possibilité thérapeutique d’une monoarthrite microcristalline d’une grosse articulation avec un liquide stérile

A

Injection intra-articulaire cortisonique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F : Aucun régime n’a prouvé son efficacité dans la réduction du risque de crise de chondrocalcinose

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bilan d’imagerie de 1ère intention en cas de suspicion de chondrocalcinose (3)

A
  • Articulations S
  • Radio du bassin de face : recherche une calcification de la symphyse pubienne
  • Radio des genoux de face : recherche de calcifications de l’interligne fémoro-tibial
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F : Indication au dosage du Mg dans le bilan d’une chondrocalcinose

A

Vrai => Dans le même temps que la ferritinémie et la PTH notamment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Examens d’imagerie pour le bilan d’une hyperparathyroïdie primaire (2)

A

Echographie des parathyroïdes

Scintigraphie au MIBI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F : L’allopurinol n’est pas un ttt de la crise dans le cadre d’une goutte

A

Vrai /!\ +++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ttt à ne pas associer avec la Colchicine

A

Macrolides et apparentés (hormis Spiramycine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V/F : L’Allopurinol est à risque de toxidermie sévère

A

Vrai => DRESS syndrome +++ (HLA B58) mais également syndrome de Steven-Johnson/ Lyell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F : Indication à un ttt par inhibiteur de xanthine oxydase au long cours devant toute première crise de goutte

A

Vrai => Allopurinol ou Febuxostat si CI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Principales CI du Febuxostat (2)

A

Cardiopathie ischémique

Insuffisance cardiaque congestive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ttt CI en association avec l’Allopurinol (4)

A

Azathioprine
Vindarabine
Mercaptopurine
Chlorpropamide

23
Q

V/F : La colchicine est un poison du fuseau

A

Vrai => Existence d’effets secondaires hématologiques avec un risque d’aplasie médullaire

24
Q

Localisation du ligament triangulaire du carpe

A

Entre les os de la main et le bord distal de l’ulna

=> Calcification retrouvée dans la chondrocalcinose

25
Q

V/F : Une analyse biochimique d’un liquide articulaire peut-être utile pour le caractériser

A

Vrai => Car selon les protides, on a :
- < 40 g/L : Mécanique
- > 40 g/L : Inflammatoire
/!\ Pas réalisé systématiquement

26
Q

V/F : Phosphatémie et phosphorémie sont synonymes

A

Vrai => On parle de phosphatasie pour parler des PAL

27
Q

V/F : Dans 2/3 des hyperparathyroïdies primaires, on observe une hypophosphatémie

A

Vrai => Donc phosphore N dans 1/3 des cas

28
Q

Examens pré-opératoires indiqués dans le cadre d’un phéochromocytome (2)

A

TDM/ IRM surrénales
Scintigraphie MIBI
+/- TEP-TDM

29
Q

Examens pré-opératoires indiqués dans le cadre d’une hyperparathyroïdie primaire (2)

A

Echographie des parathyroïdes

Scintigraphie MIBG

30
Q

V/F : Devant un phéochromocytome, la PEC chirurgicale est toujours indiquée

A

Vrai => Ne permet pas une régression constante de l’HTA

31
Q

Suivi d’un phéochromocytome PEC chirurgicalement

A

/!\ Doit être réalisé au long cours via :

  • Clinique
  • Dosage des métanéphrines urinaires/ sanguines
32
Q

Définition des dérivations septales sur l’ECG (2)

A

V1

V2

33
Q

V/F : Le Tolvaptan est un inhibiteur de la prolifération des cellules bordantes du rein

A

Vrai

34
Q

Indications du Tolvaptan dans la PKRAD (pas par cœur) (3)

A
  • Gros reins > 17cm ou > 600 mL/ m2
  • IR progressive avec DFG > 30 mL/ min et perte > 5mL / min/ an
  • Complications rénales avec DFG > 30 mL/ min
35
Q

V/F : L’âge moyen de l’IRT est plus bas dans la PKRAD de type 1

A

Vrai => 52 ans : concerne 85% des PKRAD

/!\ PKRAD 1 concerne le chr 16 (4 pour le type 2)

36
Q

Organisme recevant les demandes d’APA

A

Conseil général du département

=> Pour les personnes > 60 ans résidant en France depuis 3 mois et GIR 1 à 4

37
Q

V/F : Les cristaux de la chondrocalcinose sont des cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté

A

Vrai

38
Q

Critères faisant évoquer une démence à corps de Lewy (4)

A

Syndrome parkinsonien asymétrique
Troubles cognitifs fluctuants avec démences précoces
Hallucinations spontanées
Hypersensibilité aux neuroleptiques

39
Q

Démarche permettant d’évaluer la pertinence d’une ordonnance chez la personne âgée

A

Démarche DICTIAS : comporte 7 questions

40
Q

V/F : Indication à un dosage des CPK chez la personne âgée > 70 ans traitée par statine et Colchicine

A

Vrai

41
Q

Délai de contrôle de l’INR dans le cadre d’un surdosage

A

Au maximum à 24h

42
Q

V/F : Les tophus goutteux peuvent donner des nodules au niveau des IPP et IPD

A

Vrai => Après plusieurs années d’évolution

/!\ Aspect similaire avec nodules de Bouchard/ Heberdeen, mais contexte différent

43
Q

Posologie de départ de l’Allopurinol pour le ttt d’une goutte

A

100 mg par jour

/!\ Dosage de contrôle de l’uricémie à 2-4 semaines

44
Q

V/F : La Colchicine est strictement CI en association avec les macrolides/ apparentés

A

Vrai

45
Q

V/F : Adaptation de la posologie de Colchicine en cas d’IRénale

A

Vrai => /!\ CI si DFG < 30 mL/ min et également en cas d’IHC sévère

46
Q

V/F : Seuls 10 % des sujets hyperuricémiques développent une goutte

A

Vrai

47
Q

Amplitudes articulaires physiologiques du genou (6)

A
  • Flexion : 130°
  • Extension : 0°
  • Abduction : 0°
  • Adduction : 0°
  • Rotation interne : 30°
  • Rotation externe : 30°
48
Q

Principale CI du Febuxostat

A

Cardiopathie ischémique/ IC congestive

/!\ Ttt de fond de 2ème intention de la goutte

49
Q

V/F : La Colchicine est un poison du fuseau

A

Vrai

50
Q

V/F : L’algoneurodystrophie de l’épaule se caractérise par une raideur de l’épaule à la fois aux mouvements actifs et passifs

A

Vrai => = capsulite rétractile : volontiers très invalidante et douloureuse aux mouvements

51
Q

Objectifs de rééducation au cours de l’algodystrophie (2)

A

Indispensable en deux phases :
- Phase chaude : progressive et indolore avec :
=> Physiothérapie à visée antalgique
=> Balnéothérapie
=> Drainage circulatoire
- Phase froide :
=> Limitation des rétractions capsuloligamentaires
=> Lutte contre l’enraidissement articulaire

52
Q

V/F : L’interligne articulaire est toujours respecté au cours de l’évolution d’une algodystrophie

A

Vrai

53
Q

V/F : Positivité des FR modérée chez 10% des patients > 60 ans

A

Vrai

54
Q

Principal diagnostic à évoquer (hors arthrite septique) en cas d’arthrite dans un contexte d’hémopathie traitée par chimiothérapie

A

Crise de goutte

QI/DP question non connue (334 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions