Item 340 : Malaise grave du nourrisson et mort subite

Question 1

V/F : Le sexe masculin est un FDR de MIN

Answer 1

Vrai => D’autant plus si < 6 mois

Question 2

V/F : L’autopsie dans le cadre d’une MIN doit être systématiquement proposé

Answer 2

Vrai => Mais pas systématiquement réalisé en l’absence d”obstacle médico-légal”
/!\ Si réalisée, à faire dans les 48 premières heures

Question 3

Seul démarche administrative obligatoire en cas de MIN

Answer 3

Réalisation d’un certificat de décès

Question 4

V/F : La proposition d’autopsie dans le cadre d’une MIN ne doit pas être faite à domicile

Answer 4

Vrai => En cas de MIN le transport est systématique vers un centre de référence, pour mener les investigations médicales, afin de rechercher la cause du décès : Notamment autopsie

Question 5

V/F : La MAP est un FDR d’INBP

Answer 5

Vrai => Egalement risque DRA, RCIU …

Question 6

V/F : Indication à une IRM cérébrale dans le cadre de maltraitance avec HSD

Answer 6

Vrai => A réaliser lorsque l’enfant est stable, dans l’idéal dans la 1ère semaine après le diagnostic

Question 7

V/F : Tout nourrisson ayant fait un malaise identifié et récent (< 24h) doit être hospitalisé pour au moins 24-48h

Answer 7

Vrai => Permet une observation du nourrisson pendant son sommeil et durant au minimum un repas lacté

Question 8

Définition du malaise du nourrisson

Answer 8

Accident inopiné/ brutal chez un enfant < 2 ans entrainant des modifications du tonus/ coloration avec ou sans :

• PC
• Modification du rythme respiratoire

Question 9

V/F : Pas de risque accru de MIN à distance d’un malaise du nourrisson

Answer 9

Vrai

Question 10

Définition du malaise grave du nourrisson

Answer 10

Malaise avec détresse brutale HD/ ventilatoire/ neurologique

Question 11

Longueur du QTc devant faire suspecter un syndrome du QT long chez un nourrisson

Answer 11

QTc > 440 ms

Question 12

Bilan sanguin systématique devant un malaise du nourrisson (6)

Answer 12

Gly capillaire puis veineuse
NFS-pq, CRP
Iono sang, urée, Créat 
Calcémie 
Transaminases
\+/- Lactates si gravité clinique

Question 13

Examens paracliniques systématiques chez le nourrisson ayant eu un malaise (3)

Answer 13

BU
ECG avec mesure QTc
Radio de thorax

Question 14

Indications à un Holter-ECG après un malaise chez le nourrisson (2)

Answer 14

Anomalies ECG

Récidive de malaise sans étiologie retrouvée