Item 273 : Hépatomégalie et masse abdominale

Question 1

Bilan de première intention devant une hépatomégalie isolée (3)

Answer 1

NFS 
EPP
Bilirubine 
PAL/ GGT
Transaminases
TP

Question 2

V/F : La dilatation des voies biliaires est une CI à la PBH quelque soit la méthode

Answer 2

Vrai => CI pour voie transjugulaire et transpariétale

Question 3

CI à la PBH par voie transpariétale (4)

Answer 3

Pq < 60 G/ L
TP < 50% _ Augmentation du TCA
Dilatation diffuse des voies biliaires intra hépatique
Ascite

Question 4

Origine de la sténose peptique de l’œsophage

Answer 4

Complication d’une œsophagite par RGO

Question 5

Diagnostic à évoquer en cas de sténose cricoïdienne œsophagienne +/- associée à une anémie ferriprive

Answer 5

Syndrome de Plummer-Vinson/ Kelly-Paterson

Question 6

Définition de l’achalasie

Answer 6

Absence de relaxation du SIO (hypertonie) associée à l’absence de contractions péristaltiques N dans le corps de l’œsophage

Question 7

V/F : Une tumeur infiltrante du cardia peut entraîner une pseudo-achalasie néoplasique

Answer 7

Vrai => A rechercher +++ par écho-endo/ TDM lors de l’apparition d’une achalasie chez > 50 ans

Question 8

V/F : Le centre du vomissement se trouve au niveau de la substance réticulée du TC

Answer 8

Vrai => Afférences venant : zone chémoréceptrice du plancher de V4, cortex cérébral, appareil vestibulaire, nerfs vagues/ sympathiques du tube digestif et du pharynx

Question 9

Définition de l’hépatomégalie

Answer 9

Projection hépatique sur la ligne médioclaviculaire > 12 cm

Question 10

Modalités de la PBH en cas d’hépatomégalie hétérogène (2)

Answer 10

PBH au niveau :

• Lésions focales
• 1 biopsie du reste du parenchyme semblant non atteint