Item 316 : Lymphomes malins Flashcards
Lymphome cutané le plus fréquent
Mycosis fongoïde
Lésions caractéristiques du mycosis fongoïde (4)
Macules érythémateuses et squameuses non infiltrées
- Fixe
- Délimitation nette
- Aspect figuré lésions
- Prurit
Aspect histologique du mycosis fungoïde en phase initiale (2)
- Infiltrat de lympocytes au noyau circonvolutionné dans le derme avec épidermotropisme
- Lymphocytes : CD3+, CD4+, CD8-
Aspect histologique du mycosis fungoïde en stade avancé (1)
Lymphocytes de grande taille au noyau cérébriforme
Ttt du mycosis fungoïde sans atteinte extra-cutanée en 1ère intention
Ttt locaux :
- Corticoïdes
- Gel de chlorméthine
- Photothérapie
Ttt du mycosis fungoïde résistant au ttt local
1ère intention => MTX
2ème intention :
- Interféron alpha
- Bexarotène
Ttt du mycosis fungoïde au stade avancé
Ttt systémiques (MTX par exemple) + radiothérapie
Caractéristiques biologiques en faveur d’un syndrome de Sézary (2)
- Rapport CD4/ CD8 > 10
- Cellules de Sézary (lymphocytes T à noyaux irréguliers) > 1 000/ mm^3 dans le sang
Présentation clinique du syndrome de Sézary (5)
- Kératodermie palmoplantaire avec anomalies unguéales
- Alopécie
- Ectropion des paupières
- Adénopathies
+/- Erythrodermie
Etiologie à évoquer en cas de forte suspicion de lymphome avec une translocation t(11;14) au caryotype
Lymphome du manteau
V/F : Chez l’enfant, la coqueluche peut provoquer une hyperlymphocytose
Vrai
V/F : Les ADP cervicales sont un territoire de drainage du cuir chevelu
Vrai
V/F : Une tuberculose peut être à l’origine d’une ADP isolée
Vrai
Symptômes B (3)
Fièvre
Sueurs nocturnes
Perte de poids
Diagnostic à évoquer devant une destruction de l’architecture ggR avec prolifération de grandes cellules lymphoïdes CD20+ avec suspicion de lymphome
Lymphome B diffus à grandes cellules
Définition de l’autogreffe
Chimiothérapie intensive à forte dose suivi de la réinjection d’un greffon du patient (cellules souches hématopoïétiques)