Item 316 : Lymphomes malins Flashcards

1
Q

Lymphome cutané le plus fréquent

A

Mycosis fongoïde

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Q

Lésions caractéristiques du mycosis fongoïde (4)

A

Macules érythémateuses et squameuses non infiltrées

  • Fixe
  • Délimitation nette
  • Aspect figuré lésions
  • Prurit
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3
Q

Aspect histologique du mycosis fungoïde en phase initiale (2)

A
  • Infiltrat de lympocytes au noyau circonvolutionné dans le derme avec épidermotropisme
  • Lymphocytes : CD3+, CD4+, CD8-
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4
Q

Aspect histologique du mycosis fungoïde en stade avancé (1)

A

Lymphocytes de grande taille au noyau cérébriforme

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5
Q

Ttt du mycosis fungoïde sans atteinte extra-cutanée en 1ère intention

A

Ttt locaux :

  • Corticoïdes
  • Gel de chlorméthine
  • Photothérapie
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6
Q

Ttt du mycosis fungoïde résistant au ttt local

A

1ère intention => MTX
2ème intention :
- Interféron alpha
- Bexarotène

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7
Q

Ttt du mycosis fungoïde au stade avancé

A

Ttt systémiques (MTX par exemple) + radiothérapie

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8
Q

Caractéristiques biologiques en faveur d’un syndrome de Sézary (2)

A
  • Rapport CD4/ CD8 > 10

- Cellules de Sézary (lymphocytes T à noyaux irréguliers) > 1 000/ mm^3 dans le sang

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9
Q

Présentation clinique du syndrome de Sézary (5)

A
  • Kératodermie palmoplantaire avec anomalies unguéales
  • Alopécie
  • Ectropion des paupières
  • Adénopathies
    +/- Erythrodermie
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10
Q

Etiologie à évoquer en cas de forte suspicion de lymphome avec une translocation t(11;14) au caryotype

A

Lymphome du manteau

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11
Q

V/F : Chez l’enfant, la coqueluche peut provoquer une hyperlymphocytose

A

Vrai

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12
Q

V/F : Les ADP cervicales sont un territoire de drainage du cuir chevelu

A

Vrai

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13
Q

V/F : Une tuberculose peut être à l’origine d’une ADP isolée

A

Vrai

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14
Q

Symptômes B (3)

A

Fièvre
Sueurs nocturnes
Perte de poids

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15
Q

Diagnostic à évoquer devant une destruction de l’architecture ggR avec prolifération de grandes cellules lymphoïdes CD20+ avec suspicion de lymphome

A

Lymphome B diffus à grandes cellules

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16
Q

Définition de l’autogreffe

A

Chimiothérapie intensive à forte dose suivi de la réinjection d’un greffon du patient (cellules souches hématopoïétiques)

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17
Q

Intérêt de la réinjection d’un greffon au cours de l’autogreffe

A

Diminuer la période d’aplasie et les risques inhérents à cette longue période à risque

18
Q

V/F : Actuellement la plupart des greffons (autogreffe/ allogreffe) sont des greffons de CSP (périph) avec recueil par stimulation par G-CSF et cytaphérèse

A

Vrai

19
Q

Classification de Ann-Arbor

A
  • 1 : Atteinte d’une seule aire ganglionnaire
  • 2 : Atteinte de deux/ plusieurs aires ggR du même côté du diaphragme
  • 3 : Atteinte ggR des deux côtés du diaphragme
  • 4 : Atteinte extra-ganglionnaire avec une atteinte ggR à distance ou plusieurs atteintes extra-ganglionnaires
20
Q

V/F : Une iridocyclite peut se voir au cours du syndrome de Heerfordt

A

Vrai

21
Q

Lymphome pouvant être associé à une infection par H. pylori

A

Lymphome du MALT

22
Q

Pathologies pouvant être associés à une infection par HHV8 (3)

A

Maladie de Castelmann
Sarcome de Kaposi
Lymphome des séreuses

23
Q

Lymphome pouvant être associé à une infection par le VHC

A

Lymphome de la zone marginale

24
Q

V/F : L’éradication d’HP peut suffire pour le ttt d’un lymphome gastrique du MALT isolé

A

Vrai => Chimiothérapie proposée dans les formes plus étendues

25
Q

Caractéristiques des lésions dans le mycosis fongoïde (4)

A
  • Lésions prédominantes sur les zones cachées à la lumière
  • Fixité des lésions
  • Délimitation nette
  • Aspect figuré
26
Q

Etiologie à évoquer en cas de forte suspicion de lymphome avec une translocation t(8;14) au caryotype

A

Lymphome de Burkitt

27
Q

Etiologie à évoquer en cas de forte suspicion de lymphome avec une translocation t(14;18) au caryotype

A

Lymphome folliculaire

=> Expression de la protéine BCL-2 par les cellules tumorales

28
Q

Index pronostic des lymphomes B diffus à grandes cellules (4)

A

IPI :

  • Âge > 60 ans
  • Stade Ann Harbor
  • LDH
  • Performans status
29
Q

Lymphome nécessitant de la Bléomycine dans sa chimiothérapie

A

Lymphome de Hodgkin

/!\ Indication à des EFR en pré-thérapeutique

30
Q

Classification des LNH diffus à grandes cellules (5)

A
= Classification IPI
- Age > 60 ans
- Stade III ou IV
- Taux de LDH élevé
- Index de performance OMS ≥ 2
- Atteinte ≥ 2 sites extra-nodaux
=> /!\ Bon pronostic si 0 FDR et /!\ Mauvais pronostic à partir de 3 FDR
31
Q

V/F : Le VHC peut-être à l’origine de cytopénies immunologiques

A

Vrai

32
Q

V/F : Un syndrome anémique peut-être à l’origine d’une décoloration des conjonctives

A

Vrai

33
Q

Responsable légal d’une recherche expérimentale

A

Promoteur

34
Q

V/F : Le CPP dans le cadre d’une recherche expérimentale est composé de professionnel de la santé et de personne civile

A

Vrai => Composé de 14 personnes dont la moitié issue de la société civile et la moitié sont des professionnels de santé

35
Q

V/F : La réaction du greffon contre l’hôte (GVH) et la non prise de greffe sont des complications de l’allogreffe

A

Vrai => Et non retrouvée dans l’autogreffe

36
Q

V/F : Même au stade I aS, un lymphome de Hodgkin doit être traité

A

Vrai => Au minimum par chimiothérapie

37
Q

V/F : Les lymphomes de Hodgkin représentent environ 10% des lymphomes

A

Vrai

38
Q

Lymphome avec risque de survenue augmenté en cas d’infection par le VHC

A

Lymphome de la zone marginale

39
Q

Anomalies génétiques reliées au lymphome du manteau (2)

A

t(11;14)

Bcl-1 réarrangé

40
Q

V/F : La forme la plus fréquente de lymphome de Hodgkin est la forme scléro-nodulaire

A

Vrai