Item 357 : Lésions péri-articulaires et ligamentaires de la cheville , du genou et de l'épaule

Question 1

Stabilisateurs actifs de la cheville (3)

Answer 1

Tendon court fibulaire
Tendon long fibulaire
Tendon tibial postérieur

Question 2

Délai de cicatrisation ligamentaire en cas d’entorse de la cheville

Answer 2

6 semaines

Question 3

Classification de Castaing dans le cadre des entorses de cheville (4)

Answer 3

Stade 0 : Pas de rupture
Stade 1 : Rupture LTFA
Stade 2 : Rupture LTFA + LCF
Stade 3 : Rupture LTFA + LCF + LTFP

Question 4

Mécanismes de lésion du LCA (4)

Answer 4

Hyperextension active du genou
Hyperflexion (si extrême)
Torsion valgus-flexion-rotation externe = VALFE
Torsion varus-flexion-rotation interne = VARFI

Question 5

Point d’angle au niveau médial du genou

Answer 5

PAPI = Point d’angle postéro-interne => S’oppose à la rotation externe

Question 6

Point d’angle au niveau latéral du genou

Answer 6

PAPE = Point d’angle postéro-externe => S’oppose à la rotation interne

Question 7

Elément extenseur du genou

Answer 7

Tendon quadricipital

Question 8

Principaux éléments anatomiques à risque lors d’une luxation de genou (2)

Answer 8

Artère poplitée

Nerf fibulaire commun

Question 9

Plus gros ligament intra-articulaire

Answer 9

LCP

Question 10

Tests permettant de mettre en évidence un conflit sous-acromial (3)

Answer 10

Neer
Hawkins
Yocum

Question 11

Test permettant de mettre en évidence un conflit acromio-claviculaire

Answer 11

Cross arm test

Question 12

Test permettant de mettre en évidence une atteinte du supra-épineux

Answer 12

Jobe

Question 13

Test permettant de mettre en évidence une atteinte de l’infra-épineux et petit rond

Answer 13

Patte

Question 14

Tests permettant de mettre en évidence une atteinte du sub-scapulaire (2)

Answer 14

Gerber

Belly press test

Question 15

Muscle de la coiffe des rotateurs exerçant une rotation externe (2)

Answer 15

Teres Minor

Infra-épineux

Question 16

Muscle de la coiffe des rotateurs exerçant une rotation interne

Answer 16

Sub-scapulaire

Question 17

Muscle de la coiffe des rotateurs exerçant une abduction

Answer 17

Supra-épineux

Question 18

Manœuvre de l’épaule permettant de tester le chef long du biceps

Answer 18

Palm up test

Question 19

Classification utilisée dans les disjonctions acromio-claviculaires

Answer 19

Classification de Rockwood

Question 20

Signe clinique d’une lésion du ligament acromio-claviculaire au cours d’une disjonction acromio-claviculaire

Answer 20

A partir du stade 2 de la classification de Rockwood

=> Touche de piano

Question 21

Signe clinique d’une lésion du ligament coraco-claviculaire au cours d’une disjonction acromio-claviculaire

Answer 21

A partir du stade 3 de la classification de Rockwood

=> Tiroir antéropostérieur + touche de piano

Question 22

V/F : Le LCP est extra-synovial

Answer 22

Vrai => Mais intra-articulaire

/!\ A noter, LCA : Intra-articulaire et intra-synovial

Question 23

MM pour les formes des ménisques

Answer 23

CitrOen =

• C pour interne
• O pour externe

Question 24

Stabilisateurs latéraux importants du genou (2)

Answer 24

Tendon du biceps fémoral

Fascia lata

Question 25

Trajet du LCA

Answer 25

• Départ : Bord du plateau tibial médial
• Insertion : Partie postérieure de la face axiale du condyle fémoral latéral
  => Trajet vers l’arrière et le dehors (trajet ascendant)

Question 26

Trajet du LCP

Answer 26

• Départ : Face rétro-spinale du tibia : en arrière
• Insertion : Partie antérieure de la face axiale du condyle fémoral médial
  => Trajet vers l’avant et le dedans (trajet ascendant)

Question 27

Caractéristiques des lésions méniscales dégénératives (4)

Answer 27

Patient jeune
Asiatique
Ménisque latéral surtout
Aspect discoïde

Question 28

Caractéristiques d’une lésion méniscale (4)

Answer 28

MM : BIDE :

• Blocage dans les derniers ° d’extension
• Instabilité
• Douleur
• Epanchement

Question 29

V/F : Le tendon du long biceps passe dans la gouttière entre trochin et trochiter

Answer 29

Vrai

Question 30

Signe radiographique en faveur d’une rupture de la coiffe des rotateurs

Answer 30

Elévation de la tête humérale par rapport à la glène (diminution de la distance tête humérale - acromion)

Question 31

Méthodes chirurgicales possibles en cas de fracture du poignet avec déplacement postérieur chez l’adulte (2)

Answer 31

Embrochage intra-focal selon la technique de Kapendji

Ostéosynthèse par plaque

Question 32

S en lien avec une atteinte C8-D1, dans le cadre d’un S de Pancoast-Tobias par exemple (3)

Answer 32

• Trajet douloureux à la face médiale du bras et de l’avant-bras, doigts 4 et 5
• Déficit des doigts/ muscles intrinsèques de la main
• Atteinte du réflexe ulno-pronateur

Question 33

Bilan de 1ère intention de la pathologie de la coiffe des rotateurs (2)

Answer 33

Radiographies standards : Face + Profil de Lamy

Echographie

Question 34

Bilan de 2nde intention de la pathologie de la coiffe des rotateurs

Answer 34

En cas de doute diagnostique/ Avant une chirurgie :

- Examens en coupe => IRM ou Arthroscanner

Question 35

V/F : Le travail en kinésithérapie, permet une restauration de la souplesse articulaire avec travail des amplitudes actives et passives

Answer 35

Vrai

Question 36

V/F : Pour une intervention programmée, la visite d’anesthésie doit avoir lieu au minimum 48h avant la chirurgie

Answer 36

Vrai

Question 37

V/F : Pas d’indication à la neurostimulation électrique transcutanée dans les douleurs par excès de nociception

Answer 37

Vrai => Utile dans les douleurs neuropathiques