Item 270 : Dysphagie

Question 1

Diagnostic à évoquer devant une dysphagie avec blocages alimentaires, régurgitations et fausses routes

Answer 1

Diverticule de Zenker

Question 2

Examen de 1ère intention devant une dysphagie

Answer 2

EOGD => /!\ Et c’est tout, pas de TAP en 1ère intention

Question 3

Action de l’acétylcholine au niveau gastrique

Answer 3

Sécrétion de la gastrine

Question 4

V/F : Le péristaltisme oesophagien n’est pas aboli par la vagotomie

Answer 4

Vrai

Question 5

V/F : La déglutition met en jeu essentiellement des muscles striés squelettiques

Answer 5

Vrai

Question 6

Quel est le seul examen complémentaire nécessaire pour confirmer le diagnostic de diverticule de Zenker

Answer 6

Transit baryté pharyngo-oesophagien

Question 7

V/F : L’amaigrissement est également un signe de diverticule de Zenker

Answer 7

Vrai

Question 8

V/F : Le diverticule de Zenker n’est pas une cause de dysphagie fonctionnelle

Answer 8

Vrai

Question 9

Ttt endoscopique de référence de l’achalasie

Answer 9

Dilatation pneumatique du cardia

Question 10

Ttt médical de référence de l’achalasie

Answer 10

Injection de toxine botulique => efficacité de qques semaines maximum

Question 11

Ttt chirurgical de référence de l’achalasie

Answer 11

Cardiomyotomie + montage anti-reflux

Question 12

Type de dysphagie induite par l’achalasie

Answer 12

Fonctionnelle => prédominant sur les liquides

Question 13

Conséquences d’une diminution de la sécrétion salivaire (4)

Answer 13

Tb de la déglutition
Tb de l’élocution
Survenue d’infections buccales
Perte de la trophicité dentaire

Question 14

V/F : La dysphagie du diverticule de Zenker n’a pas de prédominance

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F : L’achalasie est une cause de dysphagie intermittente

Answer 15

Vrai

Question 16

Nerfs participants à l’innervation sensorielle de la langue (2)

Answer 16

VII

IX

Question 17

Score permettant de quantifier le degré de la dysphagie

Answer 17

Score d’Eckart

Question 18

Principales causes médicamenteuses d’oesophagites sans sténose (4)

Answer 18

Tétracyclines
AINS
Biphosphonates
Chlorure de K

Question 19

V/F : L’achalasie est un FDR de KC épidermoïde de l’oesophage

Answer 19

Vrai

Question 20

Critères cliniques permettant de différencier une paralysie unilatérale du nerf récurrent gauche d’une paralysie du nerf X gauche (2)

Answer 20

En cas d’atteinte du nerf X gauche

• Signe du rideau droit
• Tb de la déglutition majeur

Question 21

V/F : La dysphagie aux solides n’est pas un facteur de gravité de dysphagie

Answer 21

Vrai

Question 22

Principaux pathogènes à l’origine d’œsophagite infectieuse (3)

Answer 22

Candida
HSV
CMV

Question 23

V/F : La maladie de Chagas peut entraîner une pseudo-achalasie

Answer 23

Vrai => Egalement risque de cardiomyopathie

Question 24

V/F : Indication à une endoscopie de contrôle après un ttt d’une œsophagite sévère

Answer 24

Vrai => Permet la recherche de lésion sous-jacente

Question 25

V/F : Les ulcérations de Cameron sont des ulcérations intra-herniaires

Answer 25

Vrai

Question 26

V/F : Une suspicion de diverticule de Zenker CI formellement la réalisation d’une FOGD

Answer 26

Vrai => Risque de perforation du diverticule entraînant un risque de médiastinite