Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

QI/DP question non connue > Item 240 : Hyperthyroïdie > Flashcards

Item 240 : Hyperthyroïdie Flashcards

1
Q

Affections possibles dans la NEM2A (3)

A

CMT
Phéochromocytome
Hyperparathyroïdie 1aire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

CAT post-thyroïdectomie dans le cadre d’un CMT (2)

A

L-thyroxine à dose substitutive
Dosage calcitonine et ACE
=> /!\ IRAthérapie n’a aucun intérêt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ttt des hyperthyroïdies induite par l’amiodarone

A

Type I : ATS

Type II : Corticothérapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Indication à la BU à la recherche d’une cétonurie chez le patient diabétique

A

Gly > 2,5 g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Aspect de la scintigraphie à l’iode 123 dans la thyroïdite de De Quervain

A

Absence de fixation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Aspects compatibles de l’échographie thyroïdienne en cas de thyroïdite de De Quervain (4)

A 
Parenchyme thyroidien globalement 
- Hypoéchogène
- Hypervascularisé
- Hétérogene
Adénopathies jugulo-carotiennes bilatérales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Régimes à associer à une corticothérapie orale (3)

A

Pauvre en sel
Pauvre en sucre
Riche en protéine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Risque de récidive de la maladie de Basedow dans les 2 ans suivants un ttt par ATS bien conduit

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hormones entraînant une inhibition de la sécrétion d’ADH (2)

A

Cortisol

T3-T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Signes d’ophtalmopathie dysthyroïdienne (4)

A

Rétraction palpébrale supérieure
Neuropathie optique
Exophtalmie
Kératite ponctuée superficielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Muscles les plus souvent atteints dans l’ophtalmopathie dysthyroïdienne (2)

A

Droit inférieur

Droit médial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Score permettant d’évaluer la gravité d’une orbitopathie thyroïdienne

A

NOSPECS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F : Au cours d’une hypoGly, la triade de Whipple évoque une cause organique

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définition d’un goître

A

Augmentation de la taille de la thyroïde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F : En cas de fièvre sous anti-thyroïdiens de synthèse, il faut les arrêter

A

Vrai => PEC identique à une agranulocytose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Taux de FA secondaire à une hyperthyroïdie

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F : Le risque de trouble du rythme supra-ventriculaire à type de FA est évalué à 30% chez les personnes âgées ayant une TSH effondrée

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F : L’orbitopathie thyroïdienne peut entraîner une hypertonie oculaire

A

Vrai => Risque de souffrance papillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sex-ratio au cours de l’hyperthyroïdie

A

7 femmes pour 1 homme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F : La fertilité est conservée au cours de l’hyperthyroïdie

A

Vrai => Possible gynécomastie chez l’homme et tb des règles chez la femme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Cas d’hyperthyroïdie avec TSH élevée et T4-T3 élevés (2)

A

Adénome hypophysaire thyréotrope

Résistance aux hormones thyroïdiennes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V/F : Au cours de l’hyperthyroïdie, l’IC est le plus souvent à débit élevé

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Origine de l’hyperthyroïdie dans la maladie de Basedow

A

Présence d’Ac stimulant le récepteur de la TSH (en lieu et place de la TSH) => TRAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Caractéristiques de la thyroïdite du post-partum (4)

A
  • 5% des femmes dans les semaines suivant l’acct
  • Hyperthyroïdie transitoire suivie d’une hypothyroïdie de qques jours
  • Scintigraphie blanche
  • Ac anti-TPO positifs ++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Taux de patients traités par Amiodarone pendant plusieurs mois, développant une dysthyroïdie

A

10% => Arrêt du ttt ne corrige pas l’hyperthyroïdie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Définition de la thyrotoxicose factice

A

Prise d’hormones thyroïdiennes par le patient dans un but d’amaigrissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Caractéristiques clinico-radio-biologique de la thyrotoxicose factice (3)

A

Pas de goitre
Scintigraphie blanche
Thyroglobuline effondrée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Délai de récupération de la thyroïdite de De Quervain

A

2-3 mois après une phase initiale d’hyperthyroïdie puis une hypothyroïdie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

V/F : Effet stimulant de l’HCG sur le récepteur de la TSH

A

Vrai => Risque de thyrotoxicose transitoire pour 2% des grossesses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Principales caractéristiques d’une orbitopathie maligne devant entraîner une PEC en urgence (2)

A

Diminution de l’AV

Souffrance du nerf optique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

V/F : Une utilisation des B-bloquants, propranolol notamment, peut-être faite durant les 1ers jours de ttt d’une hyperthyroïdie

A

Vrai => En attendant que les ATS soit efficace, soit 10-15 jours de ttt par B-bloquants

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Surveillance du risque d’agranulocytose en cas de ttt par ATS

A

NFS tous les 10 jours pendant les 2 premiers mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

V/F : Pas de thyroïdectomie envisagée dans la maladie de Basedow tant que l’euthyroïdie n’est pas atteinte

A

Vrai => Ttt par ATS avant la chirurgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Durée du ttt médical dans la maladie de Basedow

A

12-18 mois => 40-60% de rechute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

PEC thérapeutique de la crise aiguë thyrotoxique (4)

A

ATS à forte dose par sonde naso-gastrique
Propranolol IV
Corticoïdes IV +/- Echanges plasmatiques
Iode à forte dose après 24h d’ATS

36
Q

Caractéristiques de l’exophtalmie dans la maladie de Basedow (4)

A

Bilatérale
Réductible
Axile
Non pulsatile

37
Q

Signes palpébraux en lien avec une maladie de Basedow (4)

A

Rétraction palpébrale supérieure
Asynergie oculo-palpébrale lors du regard vers le bas
Œdème des paupières
Rougeur des paupières et de la conjonctive

38
Q

V/F : Une maladie de Basedow peut entraîner une neuropathie optique

A

Vrai => Forme extrêmement grave, secondaire à une compression du nerf optique avec atteinte CV

39
Q

V/F : La crise aiguë thyrotoxique peut être à l’origine d’une tachycardie sinusale

A

Vrai => Exagérée lors des efforts/ émotions

40
Q

V/F : Une thyrotoxicose est à risque d’ostéoporose

A

Vrai => Surtout chez la femme ménopausée

41
Q

V/F : En cas d’atteinte oculaire spécifique, le diagnostic de maladie de Basedow est assuré

A

Vrai => Examens complémentaires inutiles dans ce cas

42
Q

V/F : Les Ac au cours de la maladie de Basedow stimule le récepteur de la TSH

A

Vrai

43
Q

Muscle oculomoteur le plus souvent atteint au cours d’une maladie de Basedow

A

Droit inférieur

44
Q

Définition de l’exophtalmie à l’appareil de Hertel

A

Si > 21 mm

45
Q

Indication à un ttt anti-inflammatoire dans la maladie de Basedow avec atteinte oculaire

A

Score CAS >/= 3 avec introduction :
‐ Bolus du méthylprednisolone tous les 15 jours pendant 3 mois
‐ Radiothérapie externe si corticorésistant

46
Q

Diagnostic à évoquer en cas de thyroglobuline basse dans un tableau d’hyperthyroïdie

A

Thyrotoxicose factice
=> Thyroglobuline basse puisque la sécrétion endogène d’hormones thyroïdiennes est freinée par la prise cachée d’hormones thyroïdiennes. Et celle-ci est reflétée par la thyroglobuline

47
Q

V/F : Faiblesse musculaire en cas d’hyperthyroïdie

A

Vrai => Secondaire à l’amyotrophie

48
Q

V/F : L’association d’une hyperthyroïdie avec la tableau femme jeune + goitre homogène + ophtalmopathie, signe le diagnostic de maladie de Basedow

A

Vrai

49
Q

V/F : La grossesse est une étiologie d’hyperthyroïdie

A

Vrai => Donc dosage des B-HCG chez la femme en âge de procréer, car risque de thyrotoxicose gestationnelle

50
Q

Principales causes de thyroïde blanche à la scintigraphie (3)

A

Prise de cordarone
Thyroïdite subaiguë de De Quervain
Prise cachée d’hormones thyroïdiennes

51
Q

V/F : La maladie de Basedow est la plus fréquente des hyperthyroïdies

A

Vrai => 2% des femmes et 0.5% des hommes

52
Q

Principal risque des anti-thyroïdiens de synthèse

A

Agranulocytose

=> Donc surveillance de toute hyperthyroïdie traitée par NFS/ 10 jours pendant 2 mois en plus de la T4

53
Q

FDR d’orbitopathie maligne dans le cadre d’une hyperthyroïdie (3)

A

Tabagisme
Iode radioactif
Passage en hypothyroïdie

54
Q

V/F : Des examens d’imagerie type IRM/ TDM permettent d’évaluer une exophtalmie

A

Vrai => En association avec l’appareil de Hertel

55
Q

V/F : La maladie de Hashimoto démarre par une phase d’hyperthyroïdie

A

Vrai => Thyroïdite (auto-immune) donc hyperthyroïdie en début de maladie suivie d’une hypothyroïdie au long cours

56
Q

V/F : La maladie de Hashimoto peut entraîner une atteinte oculaire

A

Vrai => Beaucoup plus rare que le Basedow

57
Q

Taux de malade atteint de Basedow présentant une complication à type d’orbitopathie

A

25%

=> Dans 75% des cas d’orbitopathie, celle-ci est bilatérale

58
Q

V/F : Nécessité d’une euthyroïdie avant une thyroïdectomie

A

Vrai

59
Q

V/F : Au cours de l’hyperthyroïdie, la fertilité est conservée

A

Vrai

60
Q

V/F : L’hyperthyroïdie peut-être à l’origine d’une gynécomastie

A

Vrai

61
Q

Insuffisances d’organes à risque de survenue de gynécomastie (2)

A

IHC

Insuffisance rénale chronique

62
Q

V/F : L’hypothyroïdie peut entraîner une dyslipidémie

A

Vrai => Dans ce cas, pas d’indication aux statines avant un équilibrage de l’hypothyroïdie

63
Q

V/F : Devant une hyperthyroïdie chez la personne jeune, un goitre multinodulaire toxique n’est pas à évoquer

A

Vrai => Cause d’hyperthyroïdie de la personne âgée

64
Q

Chirurgie de 1ère intention de la maladie de Cushing

A

Adénomectomie par voie transphénoïdale

65
Q

V/F : En dernier recours, une maladie de Cushing peut-être traitée par une surrénalectomie bilatérale

A

Vrai => Uniquement en cas d’échec de la chirurgie hypophysaire et des ttt médicamenteux

66
Q

Localisation de la maladie de Cushing

A

Hypercorticisme central

67
Q

V/F : La maladie de Cushing peut entraîner un hypogonadisme hypogonadotrope

A

Vrai

68
Q

V/F : Il existe des maladies de Basedow chez les fœtus in utero

A

Vrai

69
Q

V/F : Le glucagon entraîne une augmentation de la lipolyse

A

Vrai

70
Q

Définition du signe de De Graaf

A

Asynergie oculo-palpébrale : Paupière ne suit pas le mvt du globe oculaire dans le regard vers le bas
=> En faveur d’une maladie de Basedow

71
Q

Dosage permettant de faire le diagnostic de thyrotoxicose factice

A

Thyroglobuline => Reflet de la production endogène des hormones thyroïdiennes
/!\ Effondré dans la thyrotoxicose factice

72
Q

Signes biologiques d’hyperthyroïdie (5)

A

Leuconeutropénie avec lymphocytose relative
Elévation des enzymes hépatiques
Diminution du cholestérol et des triglycérides
HyperCa
Discrète hyperglycémie

73
Q

CI des antithyroïdiens de synthèse (2)

A

IHC

Hémopathies sévères préexistantes

74
Q

V/F : La triiodothyronine est l’hormone active de la thyroïde

A

Vrai => T3

75
Q

Rythme de surveillance de la NFS chez un patient traité par antithyroïdiens de synthèse

A

Tous les 10 jours pendant 2 mois

76
Q

Définition d’une hyperthyroïdie frustre (3)

A

TSH basse
T3 - T4 N
Absence de signe d’hyperthyroïdie

77
Q

CAT concernant la surveillance biologique thyroïdienne après introduction des antithyroïdiens de synthèse (2)

A
  • Dosage de la T4L à la 3-4ème semaine : Vérification obtention euthyroïdie
  • Une fois l’euthyroïdie obtenue : TSH tous les 3 mois toute la durée du ttt médical
78
Q

CAT pour la femme enceinte traitée par antithyroïdiens de synthèse

A

/!\ Arrêt du Néomercazole

Si un ttt est nécessaire : Switch pour PTU à dose minimale efficace

79
Q

Sex-ratio de l’hyperthyroïdie

A

7 femmes/ 1 homme

80
Q

Taux de survenue de la thyroïdite du post-partum

A

Chez 5% des femmes dans les semaines qui suivent l’accouchement
/!\ Peut récidiver après chaque grossesse

81
Q

V/F : La thyroïde foetale est fonctionnelle à partir de la 20ème semaine

A

Vrai

82
Q

Définition éréthisme

A

Augmentation de l’intensité des bruits du coeur

83
Q

Ttt d’une thyroïdite de De Quervain

A

Anti-inflammatoires stéroïdiens

84
Q

Définition de l’effet Wolff-Chaikoff

A

Hypothyroïdie secondaire à une surcharge en iode

85
Q

V/F : Les hormones thyroïdiennes sont vasodilatatrices

A

Vrai => Via une action au niveau des récepteurs musculaires lisses

86
Q

Profil biologique possible d’une femme euthyroïdienne traitée par amiodarone

A

Inhibition de la transformation de T4 en T3 avec donc :

  • TSH normale
  • T4 N/ augmentée
  • T3 N/ diminuée

QI/DP question non connue (334 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions