Item 88 : Pathologies des glandes salivaires

Question 1

Localisation préférentielle de la sialite tuberculeuse

Answer 1

Glande parotide => Révélation la plus fréquente par un nodule pré-tragien

Question 2

V/F : La salive est hypotonique par rapport au plasma

Answer 2

Vrai

Question 3

Quantité salivaire journalière produite

Answer 3

1 - 1.5 L

Question 4

V/F : La sécrétion salivaire par les glandes principales est discontinue car soumise au contrôle sympathique/ parasympathique

Answer 4

Vrai => Contrairement aux glandes accessoires, où la sécrétion est continue

Question 5

V/F : Les tumeurs des glandes salivaires sont le plus souvent bénignes

Answer 5

Vrai => 80% vs 20% pour la malignité
Mais attention : Malignité prédomine pour les tumeurs des glandes salivaires accessoires et bénignité prédomine pour les tumeurs des glandes salivaires principales

Question 6

FDR des tumeurs des glandes salivaires (3)

Answer 6

Irradiation
Tabac
Infection virale : EBV, VIH

Question 7

V/F : Il existe un millier de glandes salivaires accessoires

Answer 7

Vrai

Question 8

Cause la plus fréquente de parotidite virale

Answer 8

Paramixovirus => virus responsable des oreillons

Question 9

Type histologique malin prédominant au niveau des glandes salivaires

Answer 9

Tumeurs épithéliales : Carcinome adénoïde kystique

Question 10

V/F : La ligature de l’artère carotide externe prive la glande parotide de son innervation sympathique

Answer 10

Vrai => Prédominance parasympathique excrétrice

Question 11

Principaux types histologiques des tumeurs des glandes salivaires de l’enfant (2)

Answer 11

Hémangiome : bénins

Rhabdomyosarcome : malins

Question 12

V/F : La glande parotide est séreuse, bilobée, innervée par le nerf auriculotemporal

Answer 12

Vrai => /!\ Est en rapport avec le nerf facial, mais pas d’irradiation de celui-ci

Question 13

Physiopath du syndrome de Frey

Answer 13

Ré-innervation cutanée aberrante par le nerf auriculo temporal (Branche V3)

Question 14

V/F : Le cystadénolymphome est une tumeur bénigne des glandes salivaires

Answer 14

Vrai => Egalement appelé Whartonite

Question 15

V/F : Pas d’hyposialie en cas de parotidectomie totale

Answer 15

Vrai => Compensation suffisante des autres glandes

Question 16

V/F : Un adénome pléomorphe peut dégénérer en tumeur maligne

Answer 16

Vrai

Question 17

V/F : Devant une tumeur parotidienne, une voix nasonnée évoque une atteinte du prolongement pharyngé de la parotide

Answer 17

Vrai

Question 18

Aspect IRM des tumeurs parotidiennes malignes (2)

Answer 18

HypoT1

HypoT2

Question 19

Muscles en rapport avec thyroïde (3)

Answer 19

Muscle styloglosse
Muscle stylohyoïdien
Muscle digastrique

Question 20

V/F : Une ADP de la zone II évoque une tumeur maligne de la parotide

Answer 20

Vrai => ADP également présente pour certaines causes infectieuses et donc clinique permet de trancher

Question 21

V/F : Devant une suspicion de tumeur parotidienne, une cytoponction à l’aiguille fine peut-être réalisée

Answer 21

Vrai => Pas de biopsie chirurgicale, qui sera à risque de lésion du nerf facial et d’essaimage tumoral.