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QI/DP question non connue > Item 307 : Tumeurs de la prostate > Flashcards

Item 307 : Tumeurs de la prostate Flashcards

1
Q

V/F : On ne fait pas d’hormonothérapie seule en cas de KC de prostate localisé

A

Vrai

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Q

Ttt de référence du KC de la prostate d’emblée métastatique

A

Castration via hormonothérapie de 1ère génération

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3
Q

Ttt en cas de KC de la prostate résistant à la castration (2)

A

Chimiothérapie

Hormonothérapie de 2nde génération

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4
Q

V/F : Le PSA est spécifique du KC de la prostate

A

Faux => Infection/ HBP

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5
Q

Lire la réponse

A

/!\ Lors de l’interprétation d’un PSA pour classer le patient, REGARDER SES TTT => En effet le IA5R diminue le PSA de 50%

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6
Q

Principales aires ggnR de drainage en cas de KC de la prostate (3)

A

Ilio-obturatrices
Inter aortico caves
Iliaques primitives

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7
Q

V/F : L’IRM pelvienne n’est pas recommandée chez les patients M+

A

Vrai

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8
Q

Indications au TDM TAP dans les tumeurs de prostate (2)

A

Patient M+

D’amico élevé (+ Scinti os)

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9
Q

Indication à la scintigraphie osseuse dans les tumeurs de prostate (3)

A

Risque intermédiaire avec Gleason 4+3
Haut risque
M+

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10
Q

ATB administré de façon systématique avant les biopsies prostatiques

A

Fluoroquinolones 2h avant le geste

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11
Q

Caractéristiques classant un patient en haut risque (3)

A

PSA > 20 ng/ mL
Gleason > 7
Stade T2c et +

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12
Q

V/F : Le curage ggnR au cours d’une prostatectomie n’est pas indiqué chez les patients à risque faible

A

Vrai => Gg métastatique exceptionnel

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13
Q

Indication de l’hormonothérapie en association à la radiothérapie dans le cancer de prostate

A

6 mois si risque intermédiaire

18 mois si haut risque

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14
Q

Définition résistance à la castration

A

Testostérone qui reste < 50 ng/ dL avec soit :

  • Progression biochimique : 3 augmentations de PSA
  • Progression scintigraphique
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15
Q

Site préférentiel métastatique d’un cancer de la prostate

A

Os

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16
Q

Agent utilisé pour la curiethérapie

A

Iode 125

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17
Q

Indication à la curiethérapie (2)

A
  • Faible risque D’Amico

- Risque intermédiaire avec PSA < 15 ng/ mL et Gleason 7 (3+4)

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18
Q

CI à la curiethérapie (6)

A
  • Atcd d’irradiation pelvienne/ maladie inflammatoire rectale active
  • Sclérodermie
  • V prostate > 60 g
  • Lobe médian S
  • S urinaires marqués
  • Atcd de REP
19
Q

Principaux gênes impliqués dans une augmentation du risque de KC de la prostate (3)

A

HOXB13
BRCA1
BRCA2

20
Q

Délai à respecter avant la réalisation d’une IRM prostatique si celle-ci est faire après biopsies prostatiques

A

2 mois

21
Q

V/F : Un arrêt temporaire/ modalités de relais des ttt anticoagulants/ diminution de l’agrégation plaquettaire doit être organisé avant les biopsies prostatiques

A

Vrai

22
Q

Délai de réalisation des biopsies prostatiques en cas de SA

A

18 mois maximum après le début de la SA

23
Q

Thérapie pour éviter l’effet flare-up des agonistes LH-RH

A

Anti-androgènes stéroïdiens les 15 1ers jours en association

24
Q

Bilan pré-hormonothérapie dans le cancer de la prostate (4)

A

GAJ
Bilan lipidique
Vitamine D
Ostéodensitométrie

25
Q

V/F : Dans la castration, il y a une résistance à l’insuline qui s’installe avec risque de diabète

A

Vrai

26
Q

Différentes hormonothérapies de 2nde génération + effets secondaires

A 
Acétate d'abiratérone : 
- HTA/ OMI
- Toxicité hépatique
- HypoK
Enzatulamide : 
- Crise comitiale
- Toxicité hépatique
27
Q

V/F : Le PSA est une protéine de la famille des kallicréines

A

Vrai => Correspond à la kallicréine-3

28
Q

Moment d’efficacité majeure des sétrons

A

Nausées/ vomissements aigus post-chimiothérapie

29
Q

Molécule la plus efficace sur les vomissements retardés

A

Anti-NK1

30
Q

V/F : Pas de surveillance via l’imagerie dans le suivi d’un cancer de prostate non métastatique traité par chirurgie/ radiothérapie

A

Vrai => Avec TR si ttt par radiothérapie

/!\ Examen clinique + imagerie pour le suivi du cancer de prostate métastatique

31
Q

V/F : Un repositionnement du patient est réalisé à chaque séance de radiothérapie

A

Vrai

32
Q

V/F : Une infection fébrile survient dans 2 à 3% des cas de biopsies prostatiques

A

Vrai => Malgré l’antibioprophylaxie par FQ

33
Q

V/F : Le PSA a un rôle physiologique dans la liquéfaction du sperme

A

Vrai

34
Q

V/F : Le PSA est spécifique de l’épithélium prostatique

A

Vrai

35
Q

Définition d’une forme héréditaire du cancer de la prostate

A
  • Deux cas de cancer de la prostate
  • Avant 55 ans
  • Apparentés 1er/ 2ème degré
36
Q

V/F : Une consultation d’oncogénétique doit être proposée aux patients ayant eu un cancer de la prostate agressif avant 50 ans

A

Vrai

37
Q

V/F : Le cancer de prostate est un cancer lymphophile

A

Vrai => Avec notamment atteinte lombo-aortique

38
Q

V/F : Pas d’IRM prostatique dans les 2 mois suivants des biopsies

A

Vrai => Car inflammation résiduelle ne permet pas d’interprétation

39
Q

V/F : Adénocarcinome dans 90% des cas

A

Vrai

40
Q

V/F : Dose recommandée > 76 Gy dans la radiothérapie du cancer de la prostate

A

Vrai

41
Q

CI à la radiothérapie dans le cancer de prostate (4)

A
  • Atcd d’irradiation pelvienne antérieure
  • Maladie inflammatoire rectale active
  • Sclérodermie
  • Impossibilité de maintien de la position
    +/- Dysurie importante en rapport avec HBP => ttt de l’HBP avant
42
Q

V/F : Agoniste de la LH-RH jamais initié seul

A

Vrai => Associé à anti-androgène pendant au moins 15-30 jours car entraîne initialement un pic de testostérone à risque d’augmenter la masse tumorale

43
Q

Ttt de 1ère intention du cancer de prostate métastatique

A

Castration chirurgicale ou hormonale (= antagoniste ou agoniste LH-RH, acétate de cyprotérone)

QI/DP question non connue (334 decks)

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