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QI/DP question non connue > Item 267 ped : Douleurs abdominales de l'enfant > Flashcards

Item 267 ped : Douleurs abdominales de l'enfant Flashcards

1
Q

V/F : Devant un purpura, la présence d’une perte de poids n’oriente pas vers une cause spécifique

A

Vrai

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2
Q

Examens systématiques devant une suspicion de purpura rhumatoïde chez l’enfant (2)

A

NFS-pq

BU

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3
Q

V/F : L’échelle des visages est une échelle d’auto-évaluation

A

Vrai

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4
Q

Examen de suivi du purpura rhumatoïde chez l’enfant

A

BU :
- 1/ semaine pendant phase active
- 1/ mois pendant 4 mois
/!\ Indication également à un examen clinique avec prise de TA régulière

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5
Q

V/F : L’épisode de purpura rhumatoïde est le plus souvent unique

A

Vrai => Dans 80% des cas

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6
Q

Principale complication dans le suivi du purpura rhumatoïde

A

Survenue d’une néphropathie glomérulaire

/!\ Risque d’évoluer vers l’IRT dans 5–10 % des cas

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7
Q

S devant faire craindre une néphropathie glomérulaire dans le suivi du purpura rhumatoïde (4)

A

Protéinurie
Syndrome néphrotique : le plus souvent pur
IRA
HTA : /!\ En cas de céphalées

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8
Q

Principaux diagnostics à évoquer chez le jeune enfant devant une douleur abdominale aigue avec rectorragies (2)

A

Hernie inguinale étranglée

Invagination intestinale aiguë

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9
Q

Origine du diverticule de Meckel

A

Reliquat embryonnaire issu du canal omphalo-mésentérique

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10
Q

Causes réversibles d’ACR chez l’enfant : 4H et 4T (8)

A 
4 H : 
- Hypoxie
- Hypovolémie
- Hypothermie
- Hypo/ HyperK + Hypo/ HyperCa 
4T : 
- Tamponnade
- Toxiques
- Thrombo-embolie
- Tension = PNO
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11
Q

Causes environnementales pouvant être en faveur d’une aspergillose pulmonaire invasive chez un patient avec une neutropénie (4)

A

Jardinage
Consommation de cannabis
Equitation
Travaux du bâtiment

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12
Q

Diagnostic à évoquer devant un abcès à S. aureus

A

Déficit immunitaire

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13
Q

Déficit immunitaire à évoquer devant un abcès, avec aspect de granulome, à germe atypique comme S. aureus par exemple

A

Déficit immunitaire touchant les cellules phagocytaires

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14
Q

Principaux déficits immunitaires touchant les cellules phagocytaires (2)

A

/!\ Atteinte des PNN et donc de l’immunité innée :

  • Sd des leucocytes paresseux : neutropénie
  • Granulomatose septique chronique : HyperPNN lors épisodes infectieux
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15
Q

Test immunologique utile pour le diagnostic de granulomatose septique chronique

A

Exploration de la capacité oxydative des polynucléaires

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16
Q

V/F : La cassure de la courbe staturale est un signe de dénutrition chronique

A

Vrai => Survient 3-4 mois après la cassure pondérale

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17
Q

V/F : La PEC de l’orchite dans le purpura rhumatoïde n’est pas chirurgicale

A

Vrai => Complication peu fréquente où la corticothérapie peut se discuter
/!\ Très peu de risque de nécrose/ atrophie testiculaire

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18
Q

Âge de second rappel pour le DTPCa

A

6 ans

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19
Q

Efficacité du lavement thérapeutique rétrograde dans l’IIA iléo-caecale

A

80-90%

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20
Q

V/F : L’IIA est une urgence thérapeutique

A

Vrai

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21
Q

Âge à partir duquel un nourrisson repère un visage familier

A

6 mois

=> Début babillage également à cet âge là

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22
Q

V/F : Un strabisme divergent quel que soit l’âge est pathologique

A

Vrai

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23
Q

Définition de la dysplasie broncho-pulmonaire

A

Persistance d’une oxygénodépendance/ nécessité d’un soutien ventilatoire à 36 SA d’âge corrigé

24
Q

Signes respiratoires du score de Silverman (5)

A

/!\ Score allant de 0 à 10 avec :

  • Entonnoir xiphoïdien
  • Battement ailes du nez
  • Balancement thoraco-abdominal
  • Tirage intercostal
  • Geignement expiratoire
25
Q

V/F : Le poids de naissance du nouveau-né doit être repris à J10

A

Vrai => Si persistance poids < PN après J10 : pathologique

26
Q

V/F : Administration quotidienne de caféine chez le prématuré < 32 SA

A

Vrai => Prévention des apnées et bradycardies chez le nouveau-né avant 32 SA

27
Q

Causes fréquentes de douleurs abdominales avant 1 mois (3)

A

Coliques du nourrisson
RGO
Hernie inguinale étranglée

28
Q

V/F : Les coliques du nourrisson sont des causes de douleurs abdominales jusqu’à l’âge de 4 mois

A

Vrai

29
Q

Définition de l’IIA

A

Pénétration d’un segment intestinal dans le segment d’aval par retournement
=> Compression des vaisseaux au niveau du collet d’invagination avec risque de nécrose et donc de perforation au maximum

30
Q

Âge de survenue classique d’une IIA primaire

A

Entre 2 mois et 2 ans

/!\ Le plus souvent iléocæcale

31
Q

V/F : Dans les IIA, on différencie les causes locales qui nécessitent une PEC chirurgicale et les causes générales d’évolution spontanément favorable

A

Vrai => Causes générales nécessitent parfois une PEC chirurgicale en cas de persistance des douleurs

32
Q

Pic de fréquence de l’appendicite aiguë

A

7-13 ans

/!\ Formes toujours compliquées avant 6 ans

33
Q

Diagnostic positif de l’appendicite aiguë sur le plan échographique

A

Diamètre appendice > 6 mm, non compressibles et à parois épaissies

34
Q

V/F : Dans l’abcès/ plastron appendiculaire, appendicectomie dans un deuxième temps à froid

A

Vrai

35
Q

V/F : Indication à la réalisation d’un ASP devant un syndrome occlusif de l’enfant

A

Vrai => Avec :

  • Niveaux plus larges que haut en cas d’occlusion grêlique
  • Niveaux plus haut que larges en cas d’occlusion colique
36
Q

V/F : Dans le syndrome occlusif de l’enfant, indication à la pose d’une SNG, avec une aspiration douce

A

Vrai => Aspiration vers - 20 cm H2O

37
Q

Indications à une PEC chirurgicale dans l’occlusion sur bride de l’enfant (2)

A

Persistance de la douleur malgré ttt médical

Niveaux hydro-aériques sur ASP

38
Q

PEC de l’iléus méconial

A

/!\ Rechercher mucoviscidose :
- Ttt par lavement
Chirurgie si échec

39
Q

V/F : Chez le nourrisson, la hernie étranglée est forcément indirecte

A

Vrai => Liée à la persistance du canal péritonéovaginale

40
Q

V/F : Dans la torsion testiculaire, fonction exocrine réduite à néant au-delà de 12h sans chirurgie

A

Vrai => Atrophie testiculaire à partir de 24h le plus souvent

41
Q

Principal Dd de la torsion testiculaire

A

Torsion d’hydatide : Hydatide de Morgagni est un reliquat embryonnaire appendu au pôle supérieur du testicule

42
Q

Âge de prédilection de la torsion d’hydatide

A

Entre 5 et 10 ans : =/= de la torsion testiculaire plutôt chez le très jeune enfant ou l’adolescent

43
Q

PEC d’une torsion d’hydatide

A

AINS
Restriction activités le temps de nécrose de l’annexe
=> Exérèse chirurgicale annexe à distance
/!\ Au moindre doute avec torsion testiculaire, indication à une chirurgie en urgence

44
Q

Âge de survenue des coliques du nourrisson

A

Nourrisson < 4 mois

45
Q

V/F : Aucun examen complémentaire n’est nécessaire au diagnostic de coliques du nourrisson

A

Vrai

46
Q

Caractéristiques de la douleur dans les coliques du nourrisson (5)

A 
Pleurs prolongés inconsolables/ agitation inexpliquée
Post-prandial 
Abdomen tendu 
Crise paroxystique 
Répétition de plusieurs épisodes
47
Q

V/F : Pas de tb de la croissance dans les coliques du nourrisson

A

Vrai => Appétit conservé également

48
Q

V/F : Aucun ttt n’a fait la preuve de son efficacité dans les coliques du nourrisson

A

Vrai => IPP non indiqués notamment

49
Q

Ration de lait à proposer à un nourrisson

A

Ration en mL = Poids en g/ 10 + 250 mL

50
Q

V/F : On ne retrouve des ADP dans la rubéole

A

Vrai => ADP surtout au niveau occipitales

/!\ Contrairement à la rougeole où les aires ggnR sont libres

51
Q

Pathologie à évoquer en cas de fièvre élevée avec apparition rapide d’un érythème à la disparition brutale de celle-ci

A

Roséole infantile => Erythème maculopapuleux sur le tronc et les membres

52
Q

V/F : Risque de purpura thrombopénique dans le cadre d’une rougeole

A

Vrai => D’origine auto-immune avec apparition généralement vers J15 par rapport à l’éruption

53
Q

V/F : Existence de signes associés aux vomissements dans l’intolérance aux protéines de lait de vache

A

Vrai => Eruption cutanée, Tb du transit, Stagnation de la courbe pondérale …

54
Q

Signes en faveur d’une oesophagite chez le nourrisson (3)

A

Douloureux à la prise des biberons
Difficultés pour finir la prise alimentaire
Possible hématémèse

55
Q

Indication des IPP chez le nourrisson

A

Oesophagite

QI/DP question non connue (334 decks)

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