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QI/DP question non connue > Item 209 : Anémie > Flashcards

Item 209 : Anémie Flashcards

1
Q

Définition de la maladie d’Imerslund

A

Défaut de récepteur de la vit B12 de la cellule intestinale

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Q

Anomalie au cours de la maladie d’Imerslund

A

Anémie mégaloblastique congénitale => Déficit en vit B12

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3
Q

V/F : Les pullulations microbiennes peuvent être à l’origine d’une anémie par carence en vit B12

A

Vrai => Consommation de la vit B12 intra-luminale par les microbes

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4
Q

Intérêt de la vit B12

A

Indispensable pour la synthèse de la thymidine => et donc de l’ADN
/!\ Idem pour la vit B9

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5
Q

Anomalie neurologique au cours de la maladie de Biermer

A

Sclérose combinée de la moelle

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6
Q

Caractéristiques cliniques de la sclérose combinée de la moelle (2)

A

Quadriparésie avec réflexes vifs

Syndrome cordonal postérieur

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7
Q

Seuil d’Hb pour parler d’anémie chez le nouveau-né

A

14 g/dL

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8
Q

Définition de la glossite de Hunter (3)

A

/!\ Au cours de la maladie de Biermer => langue :

  • Lisse
  • Dépapillée
  • Avec plaques érythémateuses saillantes et sèches
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9
Q

V/F : Un ictère peut-être observé au cours de la maladie de Biermer

A

Vrai => Secondaire à une hyper-pigmentation cutanée : vitiligo possible également

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10
Q

V/F : La carence en fer alimentaire à l’origine d’une anémie microcytaire chez une personne s’alimentant par voie orale n’existe pas

A

Vrai => Exception en cas de voie parentérale exclusive/ arrêt de prise alimentaire par voie orale pendant des semaines

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11
Q

V/F : Un stress aigu avec production de cortisol peut-être responsable d’une hyperleucocytose à PNN ou d’éosinophilie à 0 G/ L

A

Vrai => Démargination des neutrophiles liée au stress

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12
Q

V/F : L’HBPM préventif du décubitus doit être arrêté dès que la marche est possible quelques minutes au moins trois fois par jour

A

Vrai

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13
Q

V/F : Le test de Coombs est un test semi-quantitatif

A

Vrai => La positivité traduit la présence d’anticorps/ de complément à la surface des GR

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14
Q

Ttt de la maladie de Biermer

A

Injection IM de vit B12

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15
Q

V/F : L’administration de folates chez un patient avec une carence en vit B12 peut aggraver les troubles neurologiques et entraîner des lésions irréversibles

A

Vrai => Recherche conjointe de B9 et B12 et supplémentation concomitante SB

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16
Q

Principaux ttt à risque de développement d’une MAT (4)

A

Mitomycine C
Gemcitabine
Ciclosporine
Tacrolimus

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17
Q

Ttt CI en cas de déficit en G6PD (3)

A

Rasburicase
Sulfamides => dont le cotrimoxazole
Nitrofurantoïne

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18
Q

Ttt curatif de la drépanocytose

A

Allogreffe de moelle osseuse

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19
Q

Transmission du déficit en G6PD

A

Lié à l’X

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20
Q

V/F : En cas de déficit en G6PD, on peut retrouver des corps de Heinz au frottis sanguin

A

Vrai

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21
Q

Définition du syndrome de Plummer-Vinson

A

Dysphagie avec un anneau œsophagien secondaire à une carence martiale

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22
Q

OH chronique peut entraîner une carence en vitamine B9

A

Vrai => Egalement une carence en B6

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23
Q

Définition d’une anémie hémolytique extra-corpusculaire

A

Hémolyse qui n’est pas en rapport avec une maladie intrinsèque du globule rouge => Hématies sont saines mais un mécanisme extérieur provoque leur destruction

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24
Q

Ttt systématique en cas de crise vaso-occlusive (4)

A
  • Antalgique
  • Hydratation abondante
  • Alcalinisation : Eau de Vichy PO).
  • Supplémentation en acide folique=> aide à la régénération érythrocytaire
25
Q

Seule pathologie acquise de l’érythrocyte

A

Hémoglobinurie paroxystique nocturne

26
Q

V/F : L’hémoglobinurie paroxystique nocturne est une cause d’aplasie médullaire et de thromboses artérielles/ veineuses

A

Vrai

27
Q

V/F : Dans l’hémoglobinurie paroxystique nocturne il existe une hypersensibilité au complément

A

Vrai

28
Q

Causes de macroglossie (4)

A

Amylose
Acromégalie
T21
Hypothyroïdie

29
Q

V/F : La co-prescription de vitamine C permet d’améliorer l’absorption de fer

A

Vrai

30
Q

V/F : Le déficit en G6PD est une affection fréquente

A

Vrai

31
Q

Situations pouvant entrainer une positivité anormale du test de Coombs (4)

A

Infections => VIH ++++
Hémopathie lymphoïdes => LLC ++++
MAI
Transfusions répétées

32
Q

Pathologie à évoquer en cas d’hémolyse avec un test de Coombs positif en C3 uniquement chez l’adulte

A

Maladie des agglutinines froides

33
Q

Indications d’hospitalisation chez l’enfant drépanocytaire (4)

A
  • Clinique évoquant une complication aiguë sévère
  • Fièvre :
    => > 38.5°C chez l’enfant < 3 ans
    => > 39.5°C chez > 3 ans
  • AEG/ Troubles de conscience
  • Crise hyperalgique
34
Q

Infections particulièrement fréquentes à évoquer de principe devant une fièvre chez un patient drépanocytaire (3)

A
  • Pneumopathie
  • Ostéomyélite
  • Méningite
35
Q

V/F : Les pathologies de la β-globine sont S qu’après 2 mois de vie

A

Vrai => Car jusqu’à 2 mois de vie, HbF (2 sous-unités alpha et 2 gamma), HbA apparaît ensuite (2 sous-unité alpha et 2 bêta)

36
Q

Posologie et durée de l’ATBprophylaxie anti-pneumococcique chez l’enfant drépanocytaire

A

Pénicilline V tous les jours de 2 mois à 5 - 10 ans

37
Q

V/F : Bilan biologique annuel de suivi recommandé chez l’enfant drépanocytaire

A

Vrai => NFS, réticulocytes, bilan martial, séro parvovirus, iono sang, bilan PhCa, BHC, microalbuminurie

38
Q

V/F : Chez l’enfant drépanocytaire, indication à une

surveillance par échodoppler transcrânienne à partir de 12 - 18 mois

A

Vrai

39
Q

V/F : Chez l’enfant drépanocytaire, indication à une surveillance via radio de thorax et écho abdo à partir de 3 ans

A

Vrai

40
Q

V/F : Chez l’enfant drépanocytaire, indication à une surveillance via ECG/ écho cardiaque/ radio de bassin à partir de 6 ans

A

Vrai

41
Q

V/F : Chez l’enfant drépanocytaire, indication à un surveillance opthalmo à partir de 10 ans

A

Vrai

42
Q

V/F : Dans le SHU, la thrombopénie est de consommation

A

Vrai => Secondaire à l’agression endothéliale par la shiga-toxine : responsable d’une consommation des plaquettes par la formation d’un clou plaquettaire à l’origine de l’hémolyse

43
Q

Anomalie de la NFS au cours d’une LLC

A

Hypogammaglobulinémie +/- profonde

44
Q

V/F : Pas de limite basse de pq pour la réalisation d’un myélogramme

A

Vrai => Mais pas de BOM si pq < 50 G/ L

45
Q

Principales complications possibles de l’autogreffe (3)

A
  • Aplasie profonde et prolongée exposant à un risque infectieux
  • Mucite
  • Déficit immunitaire lymphocytaire T retardé exposant à un risque d’infections opportunistes
46
Q

V/F : On ne retrouve pas d’agent étiologique dans 90 à 95% des lymphomes

A

Vrai

47
Q

V/F : Le lymphome du manteau est de mauvais pronostic

A

Vrai => La réponse à la chimiothérapie est de courte durée et il est proposé une intensification thérapeutique (autogreffe) pour améliorer les résultats

48
Q

Transcrit de fusion correspondant à l’anomalie du caryotype t(11;14)

A

IgH-Bcl1 => Signe un lymphome du manteau

49
Q

Anomalie du caryotype caractérisant le lymphome folliculaire

A

t(14;18)

50
Q

Principaux médicaments strictement CI en cas de déficit en G6PD (3)

A

Rasburicase
Sulfamides, dont le cotrimoxazole
Nitrofurantoïne

/!\ CI relative : Quinine/ Chloroquine/ Quinolones

51
Q

V/F : Dans la maladie de Biermer, les Ac anti-cellules pariétales ne sont pas spécifiques, mais sont sensibles

A

Vrai => Alors que les Ac anti-FI sont très spécifiques mais peu sensibles

52
Q

V/F : Dans la maladie de Biermer, les Ac anti-FI sont très spécifiques mais peu sensibles

A

Vrai => Contrairement aux Ac anti-cellules pariétales qui sont très sensibles mais peu spécifiques

53
Q

Diagnostic à évoquer devant des mélanonychie

A

Atteinte unguéale du mélanome

54
Q

Atteinte unguéale possible d’une carence martiale

A

Koilonychie = fragilisation de l’ongle

55
Q

V/F : Le LNH peut entraîner une AHAI à Ac chauds

A

Vrai

56
Q

Principales maladies auto-immunes à risque de développer une AHAI à Ac chauds (2)

A

Lupus

DICV

57
Q

V/F : Indication au dépistage d’une hypogammaglobulinémie en cas de ttt par Rituximab

A

Vrai => Dosage pondéral Ig annuel

58
Q

Prévention du relargage cytokinique lors d’un ttt par Rituximab

A

Prémédication par antihistaminique et corticoïde

=> Indiqué surtout lors 1ères injections et selon la masse tumorale

QI/DP question non connue (334 decks)

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