Item 349 : Syndrome occlusif Flashcards
Causes de rectorragies chez nourrisson/ enfant (3)
Purpura rhumatoïde
IIA
Diverticule de Meckel
Caractéristiques de l’iléus biliaire (2)
Occlusion intestinale
Fistule cholécysto-digestive
V/F : Le duodénum n’est pas mobile
Vrai
CI du lavement thérapeutique rétrograde dans l’IIA (3)
Pneumopéritoine sur ASP
Instabilité HD
Signes cliniques de péritonite
Âge de survenue d’IIA
3 mois-3 ans
V/F : L’IAA peut se manifester par un tableau pseudo-neurologique
Vrai
Formule de calcul de la PAM
2/3 PAD + 1/3 PAM
V/F : Les biguanides peuvent être à l’origine d’une hyperlactatémie
Vrai
V/F : La pose d’une SNG est obligatoire devant tout syndrome occlusif
Vrai
PEC devant une hernie étranglée (1)
Chirurgie en urgence => /!\ Imagerie non indiquée
Etiologies à évoquer devant une IIA secondaire (5)
Purpura rhumatoïde Diverticule de Meckel LNH digestif Mucoviscidose Polype du grêle
V/F : Le diagnostic de certitude du volvulus du sigmoïde est porté sur une imagerie avec opacification rectale montrant une image en bec d’oiseau
Vrai
PEC en aigu d’un volvulus du sigmoïde sans signe de souffrance digestive
Détorsion du côlon sigmoïde volvulé via des méthodes non chirurgicales en urgence
=> SNG en aspiration par exemple
PEC à distance d’un volvulus du sigmoïde sans signe de souffrance digestive
Discussion d’une sigmoïdectomie avec anastomose dans le même temps opératoire
PEC en aigu d’un volvulus du sigmoïde avec des signes de souffrance digestive
Résection sigmoïdienne sans rétablissement de la continuité digestive en urgence
V/F : La prise en charge d’une éventration est uniquement chirurgicale
Vrai
Causes la plus fréquente d’invagination intestinale aiguë (2)
Cause primitive soit par
- Hypertrophie des plaques de Peyer
- Hyperplasie lymphoïde
V/F : Un des signes d’invagination intestinale aiguë est la présence de rectorragies
Vrai
V/F : Au cours de l’invagination intestinale aiguë, le lavement rétrograde peut-être réalisé via des hydrosolubles ou de l’air
Vrai
Chirurgie la plus à risque d’occlusion par bride
Sous-mésocolique
Options thérapeutiques au cours du syndrome d’Ogilvie (3)
Prokinétiques : Néostigmine ++
Exsufflation
Sonde de Faucher
V/F : Les occlusions les plus fréquentes sont les occlusions hautes
Vrai => 80% des cas
Caractéristiques des niveaux hydro-aériques au cours d’un syndrome occlusif haut (3)
Nombreux
Centraux
Plus large que haut
V/F : La cholécystectomie n’est pas systématique lors du ttt d’un iléus biliaire
Vrai => Iléus biliaire = Enclavement d’un calcul biliaire au niveau de la valvule de Bauhin lié à une fistule bilioentérique secondaire à une cholécystite
Anomalies biologiques pouvant être à l’origine d’une occlusion fonctionnelle digestive (4)
Hypercalcémie
Hypokaliémie
Hypothyroïdie
Acidose
V/F : Les anticholinergiques peuvent entraîner une occlusion fonctionnelle digestive
Vrai
Signes de gravité scanographique d’un syndrome occlusif (5)
- Epaississement circonférentiel en cible des anses
- Diamètre du caecum > 10cm
- Epanchement intra-péritonéal/ Pneumatose pariétale/ Pneumopéritoine
- Absence de rehaussement de la paroi avec un amincissement pariétal = ischémie digestive
- Aéroportie
