Item 47 : Puberté normale et pathologique

Question 1

Critères de retard pubertaire (3)

Answer 1

• Absence de développement mammaire chez la fille après 13 ans
• Absence d’augmentation du volume testiculaire chez le garçon après 14 ans
• Absence d’achèvement de la puberté 4 ans après son début
• Absence d’accélération de la vitesse de croissance

Question 2

Radiographie permettant d’estimer l’âge osseux et de voir si la puberté a demarré

Answer 2

Radiographie du poignet gauche

Question 3

Critères définissant un retard pubertaire (4)

Answer 3

• Absence de dvpmt mammaire chez la fille > 13 ans
• Absence d’augmentation du V testiculaire chez le garçon > 14 ans
• Absence d’achèvement de la puberté 4 ans après son début
• Absence d’accélération de la vitesse de croissance

Question 4

V/F : Devant une IIA iléo-iléale, indication en 1ère intention à une surveillance avec antalgie adéquate

Answer 4

Vrai => Origine secondaire donc pas d’indication à un lavement et chirurgie si non résolutif spontanément ou en cas d’IIA compliquée (en urgence)

Question 5

V/F : La radiographie pour estimer un âge osseux est à réaliser à gauche par convention

Answer 5

Vrai => Radio main et poignet gauche de face : la plupart de gens étant droitiers il y a un excès de contraintes mécaniques sur le poignet D par rapport au poignet G, donc davantage de remodelage osseux ce qui peut surestimer l’âge osseux

Question 6

Triade caractéristique du syndrome de McCune-Albright

Answer 6

Atteinte cutanée : taches café au lait
Atteinte osseuse : dysplasie fibreuse des os
Puberté précoce par autonomie gonadique

Question 7

V/F : La neurofibromatose et la sclérose tubéreuse de Bourneville sont des causes de puberté précoce

Answer 7

Vrai => Origine centrale

Question 8

V/F : On a une grande taille dans le syndrome de Klinefelter

Answer 8

Vrai

Question 9

V/F : La puberté précoce est idiopathique dans 90% des cas chez la fille

Answer 9

Vrai => Chez le garçon pathologique dans 66% des cas