Item 325 : Transfusion sanguine et produits dérivés du sang

Question 1

Conservation des CGR

Answer 1

42 jours entre +2 et +4 °C

Question 2

Seuil de pq nécessaire avant une péridurale

Answer 2

> 80 G/ L

Question 3

Seuil de pq nécessaire avant une rachianesthésie/ PL

Answer 3

> 50 G/ L

Question 4

Délai d’apparition du syndrome frisson-hyperthermie

Answer 4

Jusqu’à 6 heures après la transfusion

Question 5

Caractéristiques du syndrome frisson-hyperthermie (4)

Answer 5

Absence d’état de choc => état de choc rare +++
Caractère rapidement résolutif
Eruption urticarienne
Dyspnée asthmatiforme

Question 6

Délai maximal des RAI en cas de transfusion

Answer 6

Maximum 3 jours avant transfusion

=> 21 jours sous dérogation si absence d’évènement immunisant dans les 6 derniers mois

Question 7

V/F : Les PSL ne sont pas soumis à la législation des médicaments

Answer 7

Vrai

Question 8

Délai de délivrance des culots globulaires prescrits en urgence relative

Answer 8

2-3 heures

Question 9

Âge maximal autorisé pour le don du sang

Answer 9

71 ans révolus

Question 10

Principale anomalie à l’EPP de l’endocardite infectieuse

Answer 10

Hypergammaglobulinémie polyclonale

Question 11

Principale anomalie à l’EPP du VIH

Answer 11

Hypergammaglobulinémie polyclonale

Question 12

V/F : Une corticothérapie peut entraîner une hypogammaglobulinémie

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F : Lors de l’EPP, en réponse à un champ électrique, l’albumine est la protéine qui migre le plus rapidement

Answer 13

Vrai => Plus la protéine est lourde plus elle migre rapidement

Question 14

V/F : Lors de l’EPP, en réponse à un champ électrique, les IgA migrent au même endroit que les alpha-2 ou les béta-globulines

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F : L’apparition d’un BAV3 après l’implantation d’un TAVI est une complication assez fréquente

Answer 15

Vrai

Question 16

Examen permettant de conclure à une RAC serré si l’ETT ne suffit pas

Answer 16

Echocardiographie de stress sous dobutamine

/!\ CI formelle à une ETT d’effort classique

Question 17

Signes auscultatoires en faveur d’un RA serré

Answer 17

Abolition B2

Question 18

Valvulopathie à évoquer devant un pistol shot à l’auscultation

Answer 18

Bruit méso-systolique éclatant secondaire à la mise en tension brutale de la paroi aortique
=> Insuffisance aortique (IA) volumineuse

Question 19

V/F : Un souffle de RAC n’est pas mieux perçu penché en avant

Answer 19

Vrai

Question 20

V/F : L’EUROSCORE correspond au risque opératoire dans les chirurgies cardiaques

Answer 20

Vrai => Haut risque si score > 20%

Question 21

Phénotype des LH

Answer 21

Phénotype B

Question 22

Principale indication dans CGR irradié

Answer 22

Dans le cadre des semaines avant/ après une allogreffe/ autogreffe

Question 23

Principaux ttt possibles des LAM (2)

Answer 23

Cytarabine

Anthracyclines

Question 24

V/F : C’est le médecin-conseil de la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) qui valide la reconnaissance en maladie professionnelle

Answer 24

Vrai

Question 25

Examens biologiques indispensables dans le bilan d’une myélodysplasie (5)

Answer 25

Elimination Dd : 
- Vitamines B12/ B9
- Créatinine
- Bilan thyroïdien 
Dosage EPO 
\+ Ferritine si apport transfusionnel inclus dans le ttt

Question 26

Principaux effets secondaires de la cytarabine (3)

Answer 26

Ttt possible d’une LAM (avec anthracyclines)

• Alopécie
• Cytopénie
• Sd cérébelleux

Question 27

V/F : Au cours de la drépanocytose, l’anémie est microcytaire

Answer 27

Vrai => Peut-être normocytaire en cas de carence vitaminique ou de réticulocytose importante (hémolyse)

Question 28

Anomalie au cours du TRALI

Answer 28

Réaction immunologique secondaire à des Ac anti-HLA/ HNA du donneur

Question 29

Physiopathologie du TRALI

Answer 29

Ac anti-HLA/ HNA du donneur entraîne activation de PNN chez le receveur à l’origine de lésions de la barrière alvéolo-capillaire pulmonaire

Question 30

Délai d’apparition du TRALI

Answer 30

< 6 heures après la transfusion

Question 31

V/F : Indication à la réalisation de RAI 1-3 mois après une transfusion

Answer 31

Vrai => Permet de détecter au bon moment une éventuelle allo-immunisation post-transfusionnelle

Question 32

Principale cause d’absence de rendement plaquettaire

Answer 32

Présence d’anti-HLA de classe 1 chez le receveur

Question 33

S en faveur d’une surcharge en citrate chez un patient transfusés de manière massive/ itératives rapprochées (3)

Answer 33

Signe en rapport avec une hypoCa :

• Paresthésies
• Tremblements
• Tb du rythme cardiaque