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QI/DP question non connue > Item 291 : Ttt des cancers > Flashcards

Item 291 : Ttt des cancers Flashcards

1
Q

Mécansime prépondérant de la mort cellulaire radio induite dans les tissus à temps doublement lent

A

Mort cellulaire différée post mitotique

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Q

V/F : L’expression d’Her2 correspond à une protéine membranaire

A

Vrai

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3
Q

V/F : La toxicité cardiaque des anthracyclines peut se révéler tardivement chez l’enfant, au moment de l’adolescence

A

Vrai => Principale atteinte = cardiopathie dilatée

/!\ Egalement risque de myocardite

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4
Q

Effet sur la toxicité d’un traitement « accéléré » de radiothérapie

A

Augmente la toxicité aiguë

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5
Q

V/F : Le paclitaxel est un inhibiteur de la dépolymérisation de la tubuline

A

Vrai

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6
Q

Paramètre à l’origine de la xérostomie en radiothérapie

A

Dose délivrée aux glandes salivaires

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7
Q

Effets secondaires aigüs prévisibles d’une radiothérapie pelvienne (3)

A

Signes digestifs
Signes urinaires irritatifs
Signes urinaires rétentionnels

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8
Q

V/F : Dans les cancers du sein, le sous-type moléculaire basal-like correspond aux cancers dits “triple négatifs”

A

Vrai => mauvais pronostic

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9
Q

Complications de la radiothérapie des VAS (4)

A
  • Ostéonécrose mandibulaire
  • Hypothyroïdie
  • Agueusie
  • Myosite rétractile des muscles masticateurs
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10
Q

V/F : Les anticorps monoclonaux (« -mab ») peuvent être administrés par voie orale

A

Vrai

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11
Q

V/F : Toute neutropénie fébrile post-chimiothérapie nécessite une hospitalisation

A

Faux => dépend de la durée de la fièvre et du taux de PNN notamment

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12
Q

V/F : Dans la radiothérapie, les toxicités aiguës sont influencées par l’étalement alors que les toxicités tardives sont influencées par le fractionnement

A

Vrai

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13
Q

Conséquences de l’allongement de la durée d’un traitement de radiothérapie (2)

A

Diminution des toxicités aiguës

Moindre contrôle tumoral

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14
Q

Principales toxicités des sels de platine (3)

A

Neuropathie périphérique
Ototoxicité
Néphrotoxicité

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15
Q

Anomalies moléculaires à rechercher en cas de cancer pulmonaire métastatique pré-ttt (7)

A 
EGFR
ALK
ROS1
KRAS
BRAF
HER2
PD-L1
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16
Q

PEC thérapeutique du carcinome mammaire canalaire in situ

A
  • Chirurgie conservatrice + radiothérapie
  • Mastectomie => possibilité de reconstruction mammaire immédiate (Pas de radiothérapie)
    /!\ Jamais de chimiothérapie ni d’exploration ggnR
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17
Q

Rôle de la protéine p53

A

Vérifie l’intégrité de l’ADN avant l’entrée en mitose

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18
Q

V/F : L’enfant est plus radiosensible

A

Vrai

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19
Q

V/F : Les sels de platine et le cyclophosphamide appartiennent à la même classe thérapeutique de chimiothérapie

A

Vrai => Agents alkylants

20
Q

Principal EI du Rituximab (2)

A

Réaction allergique

Immunosuppression humorale => LB

21
Q

Ttt de première intention pour la sédation d’un patient en phase terminale d’un cancer

A

Midazolam

22
Q

Principales chimiothérapies à l’origine de neuropathie périphérique (4)

A

Cisplatine
Taxanes
Vincristine (anti poison du fuseau)
Thalidomide

23
Q

Mesures ayant fait preuve de leur efficacité pour réduire la toxicité vésicale du Cyclophosphamide (3)

A
  • Hyperhydratation
  • Alcalinisation
  • Protecteur vésical = Uromitexan
24
Q

V/F : L’Irinotécan est associé à un risque important de développer un syndrome sérotoninergique lors de son admnistration

A

Vrai => Quasi-systématiquement prévenu par l’administration d’atropine en pré-thérapeutique

25
Q

Principal ttt pourvoyeur de syndrome de lyse tumoral

A

Rituximab

26
Q

Principales chimiothérapies entraînent peu/ pas d’alopécie (4)

A
  • 5-FU
  • Carboplatine/ Oxaliplatine
  • Méthotrexate
  • Gemcitabine
27
Q

V/F : CI à corriger une hypoCa chez un patient à risque/ présentant un syndrome de lyse avéré sans tb neuro

A

Vrai => L’apport de calcium majore la précipitation phosphocalcique

28
Q

V/F : Ne pas réaliser d’alcalinisation des urines devant une suspicion/ cas avéré de syndrome de lyse

A

Vrai => Car présente une efficacité limitée pour réduire la précipitation des cristaux d’acide urique et majore la précipitation phosphocalcique

29
Q

Principales causes d’IRA dans le syndrome de lyse (2)

A

Précipitation de cristaux :

  • Phosphocalciques : favorisée par un milieu alcalin
  • Acide urique
30
Q

Principaux risques de syndrome de lyse tumoral en lien avec la tumeur (3)

A

Tumeur avec temps de doublement cellulaire rapide
Masse tumorale élevée
Chimiothérapie réalisée rapidement ++

31
Q

Anomalies biologiques (avec valeurs) permettant de définir un syndrome de lyse tumoral (4)

A
  • HypoCa : < 1,75 mmol/ L (ou baisse > 25%)
  • HyperK : > 6 mmol/ L (ou augmentation > 25%)
  • Hyperuricémie : > 476 µmol/ L (ou augmentation > 25%)
  • HyperPh : > 1,45 mmol/ L (ou augmentation > 25%)
32
Q

CI principale de la Rasburicase

A

Déficit en G6PD

33
Q

V/F : Le CA19-9 est un déterminant antigénique du groupe sanguin Lewis sialylé

A

Vrai

34
Q

V/F : La chimiothérapie augmente la toxicité de la radiothérapie

A

Vrai => Mais elle permet aussi une amélioration de son efficacité

35
Q

V/F : Prémédication systématique avant une chimiothérapie par Irinotécan

A

Vrai => Par atropine pour prévenir le syndrome cholinergique

36
Q

V/F : Les sels de platine sont des agents alkylants

A

Vrai

37
Q

Rythme minimal de la RCP

A

Minimum 2 fois par mois

38
Q

V/F : Incidence annuelle des KC pancréatiques autour de 14 000 nouveaux cas par an

A

Vrai => Incidence annuelle en augmentation

39
Q

CAT devant une extravasation de chimiothérapie par un PAC (3)

A

Interrompre immédiatement la perfusion
Aspirer quelques mL de sang par le dispositif
Appel chirurgien pour lavage

40
Q

Tableau clinique d’extravasation de chimiothérapie par un PAC

A

Apparition d’une voussure douloureuse en regard du site implantable

41
Q

Score OMS (5)

A

0 : Activité N
1 : Réduction activité physiques intenses
2 : Alité < 50% de la journée
3 : Alité > 50% de la journée
4 : Patient grabataire
=> /!\ Chimiothérapies possibles en cas d’OMS 0 ou 1

42
Q

Principales indications des molécules anti-EGFR (2)

A
  • Cancer pulmonaire non à petites cellules métastatiques

- Cancer pancréatique

43
Q

Définition de l’étalement dans un contexte de chimiothérapie

A

Durée totale du traitement
/!\ En réduisant l’étalement (= accélération), on dépasse la prolifération des cellules tumorales permettant une destruction plus importante

44
Q

Type d’information disponible dans un PPS dans le cadre d’un patient atteint de cancer

A
  • Annuaire téléphonique avec les contacts utiles : médecin référent, assistante sociale, service d’oncologie …
  • Calendrier prévisionnel
45
Q

Chimiothérapies au plus fort pouvoir émétisant (2)

A

Cyclophosphamide

Cisplatine

46
Q

V/F : Les alkylants sont les plus à même de provoquer une LAM dans les années suivants leur administration.

A

Vrai

QI/DP question non connue (334 decks)

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