Item 338 : Etat confusionnel et tb de conscience

Question 1

Polypnée évocatrice d’épuisement respiratoire hypercapnique avec acidose métabolique

Answer 1

Dyspnée de Küssmaul

Question 2

Lésion à évoquer en cas de réactivité stéréotypée en “décortication”

Answer 2

Lésion extensive hémisphérique bilatérale

Question 3

Lésion à évoquer en cas de réactivité stéréotypée en “décérébration”

Answer 3

Lésion extensive du mésencéphale

Question 4

Signe clinique évocateur d’un engagement temporal

Answer 4

Mydriase unilatérale aréactive

Question 5

Principaux désordres métaboliques à évoquer chez l’enfant devant un coma (3)

Answer 5

HypoGly
Dysnatrémies
Acidocétose diabétique

Question 6

ATBthérapie probabiliste de l’infection neuro-méningée chez l’enfant < 3 mois

Answer 6

Céfotaxime
Amoxicilline
Gentamicine

Question 7

V/F : Indication à un lavage gastrique en cas d’intoxication de l’enfant uniquement si ingestion < 1h

Answer 7

Vrai

Question 8

Âge évocateur du syndrome du bébé secoué

Answer 8

< 1 an
=> Plus d’espace dans la boite crânienne avec une myélinisation moins importante, hors la myéline permet “d’amortir” les chocs

Question 9

V/F : Pas de cassure du PC dans l’HTIC en cas d’enfant > 18 mois

Answer 9

Vrai => Fontanelle fermée donc peu de risque d’extension de la boîte crânienne

Question 10

Définition du nanisme psychosocial

Answer 10

Mauvaise croissance staturopondérale chez un enfant ayant des apports nutritionnels suffisants mais en carence affective
=> Retard pondéral antérieur au retard statural

Question 11

Courbe de croissance en faveur d’un craniopharyngiome

Answer 11

• Augmentation du PC chez le jeune enfant
• Retard statural
• Prise pondérale concomitante (idem pour hypothyroïdie/ hypercorticisme)

Question 12

Supplémentation en vitamine D recommandée chez les enfants

Answer 12

/!\ Et non en vitamine C
=> Posologie moins importante avant 6 mois en cas d’allaitement artificiel car lait déjà enrichi par rapport au lait maternel

Question 13

V/F : Dans une situation de maltraitance, le signalement avec certificat est remis à l’autorité judiciaire mais ni au parent ni à un tiers

Answer 13

Vrai => Mais les parents doivent être informés de la mise en place d’une telle procédure

Question 14

V/F : La mention de l’identité des personnes détenant l’autorité parentale est indispensable dans le cadre d’un signalement pour maltraitance

Answer 14

Vrai

Question 15

V/F : L’allaitement maternel ne permet pas un apport en fer suffisant

Answer 15

Vrai => Intérêt et rôle de la diversification