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QI/DP question non connue > Item 92 : Rachialgie > Flashcards

Item 92 : Rachialgie Flashcards

1
Q

Définition d’une rachialgie récidivante

A

Récidive de lombalgie dans les 12 mois => A risque de chronicité

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Q

V/F : Au cours du syndrome du canal lombaire rétréci, la douleur est aggravée à la marche

A

Vrai

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3
Q

Questionnaire de Québec permettant de mesurer la sévérité de l’incapacité fonctionnelle liée aux lombalgies

A

Questionnaire de Québec

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4
Q

Manifestations pouvant révéler une cervicarthrose

A

Syndrome cervical
Névralgie cervico-brachial
Myélopathie
Insuffisance vertébro-basilaire

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5
Q

Étiologies possibles d’une vertèbre ivoire (3)

A

Maladie de Paget
SPHO
Métastase d’un KC prostatique

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6
Q

Définition de la lombalgie aiguë

A

< 6 semaines => Chronique pour douleur > 3 mois

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7
Q

V/F : L’hématurie peut-être associée à une fracture du sacrum

A

Vrai

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8
Q

Pathologies à évoquer selon la classification de Modic

A

1 : Œdème
2 : Involution graisseuse
3 : Ostéosclérose

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9
Q

Indications de mise en place d’un corset solide (3)

A

Spondylodiscite en phase aiguë
Fracture vertébrale
Scoliose en phase de poussée

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10
Q

Examens les plus performants pour le diagnostic de fracture du sacrum

A

TDM

Scintigraphie osseuse

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11
Q

V/F : L’abolition d’un ROT n’est pas en faveur d’une lombalgie S

A

Vrai => Abolition ROT possible au cours d’une hernie discale

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12
Q

V/F : La présence d’une radiculalgie au cours d’une lombalgie commune n’est pas un red/ black flag

A

Vrai

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13
Q

Racine innervant le moyen fessier

A

L5

/!\ Innerve également les releveurs du pied/ orteils et les péroniers latéraux

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14
Q

Ac en faveur d’une sclérodermie cutanée limitée

A

Ac anti-centromères

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15
Q

Ac en faveur d’une sclérodermie cutanée diffuse

A

Ac anti-Scl70

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16
Q

Diagnostic à évoquer devant la présence radiologique d’une mise au carré des vertèbres

A

Spondylarthrite ankylosante

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17
Q

Marqueur de la vitamine D à doser dans le bilan d’une ostéopathie fragilisante

A

25-OH D3 (25-OH vitamine D)

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18
Q

Principales métrologies à évaluer devant une pathologie inflammatoire axiale (4)

A
  • Indice de Schober
  • Distance occiput-mur/ C7-mur/ L3-mur
  • Ampliation thoracique
  • Distance mains-sol/ menton-sternum/ tragus-mur/ menton-acromion
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19
Q

Pathologie rhumatismale inflammatoire en lien avec le gène DR4

A

PR

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20
Q

Valvulopathie pouvant être du à une SpA

A

Insuffisance aortique

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21
Q

Tb du rythme pouvant être imputable à une SpA

A

BAV

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22
Q

V/F : La sonde urinaire à demeure favorise le risque de cancer vésical

A

Vrai => Par inflammation vésicale chronique

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23
Q

Localisation rachidienne imposant une imagerie en cas de douleur aiguë

A

Dorsalgie : radio thoracique F+P systématique

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24
Q

Façon de tester S1 à la marche

A

Marche sur la pointe des pieds : Testing triceps sural

25
Q

Façon de tester L5 à la marche

A

Marche sur les talons : Testing releveurs du pied

26
Q

Diagnostic principal à évoquer devant une lombosciatique avec raideur rachidienne majeur

A

Spondylodiscite en 1ère intention

27
Q

Position donnant la douleur maximale en cas de lombosciatique secondaire à une pathologie discale

A

Position assise

28
Q

V/F : La voie orale est la voie préférentielle pour la prescription d’AINS

A

Vrai => Avec biodisponibilité est excellente : > 90 %

29
Q

V/F : Les AINS sous forme suppositoires sont résorbés plus irrégulièrement que les formes orales

A

Vrai

30
Q

V/F : Le masseur-kinésithérapeute adresse un bilan au prescripteur à la fin du programme de rééducation

A

Vrai

31
Q

Indication de la demande d’accord préalable dans le cadre d’une prescription de kinésithérapie

A

Faite par le kinésithérapeute après un bilan, s’il considère que le nombre de séances “maximales” indiquées dans les référentiels de la HAS (pour 14 pathologies) ne sont pas suffisantes pour soigner son patient

32
Q

V/F : Toutes les situations nécessitant une rééducation avec un kiné ne nécessitent pas de demande d’accord préalable après un certains nombres de séances

A

Vrai => Nombre de séances “maximal” avant la demande d’accord préalable mis en place par la HAS uniquement pour 14 pathologies

33
Q

Objectif de la demande d’accord préalable

A

Permet d’étendre le nombre de séances de kinésithérapie prises en charge par l’assurance maladie

34
Q

Papiers à inclure dans une demande d’accord préalable pour la prolongation du remboursement d’une kinésithérapie (2)

A
  • Prescription ou sa copie

- Argumentaire du kiné motivant la demande de séances supplémentaires remboursées

35
Q

Organisme gérant les demandes d’accord préalable pour la poursuite du remboursement de la kinésithérapie après un certain nombre de séances

A

Service médical de l’assurance maladie

=> Notification au patient et au kiné en cas de refus

36
Q

V/F : Une non-réponse du contrôle médical à la demande d’accord préalable sous 15 jours vaut accord pour la poursuite du traitement

A

Vrai

37
Q

V/F : Le cadre juridique du certificat médical de non-contre-indication à la pratique du sport est dans le Code du sport

A

Vrai

38
Q

Examens préconisé par les sociétés de cardiologie dans le cadre d’une consultation pour un certificat de non contre-indication au sport

A

12-20 ans :
- ECG de repos systématique tous les 3 ans
20-35 ans
- ECG de repos systématique tous les 5 ans
> 35 ans :
- Epreuve d’effort en fonction activité pratiquée et des atcds CV tous les 5 ans

39
Q

Localisation anatomique de la pointe de la scapula

A

En rapport avec T7

40
Q

Définition du clinostatisme

A

Difficulté à décoller le talon du plan du lit en décubitus dorsal
=> Signe évocateur d’arthrose de hanche/ coxite

41
Q

V/F : Tout épanchement articulaire doit être systématiquement ponctionné

A

Vrai

42
Q

V/F : Pas d’indication à la masso-kinésithérapie dans la lombalgie aiguë

A

Vrai => Indication à un antalgique avec arrêt de travail mais poursuite des autres activités (/!\ Pas de repos au lit)
/!\ Pas non plus de kinésithérapie en phase aiguë d’une lombosciatique sans signe de gravité

43
Q

Durée moyenne de l’incapacité induite par une lombalgie aiguë

A

7-10 jours

44
Q

Définition du signe de Lasègue

A

Reproduction de la douleur irradiée neurogène à la flexion passive de la hanche, genou en extension
=> Reproduction de la douleur irradiée radiculalgique dans le MI

45
Q

V/F : Pas d’indication à une imagerie devant une lombosciatique en phase aiguë

A

Vrai => Pas d’examen complémentaire en l’absence de signe de gravité lors des 6 premières semaines
/!\ Signes de gravité = Sciatique paralysante ou Sd de la queue de cheval

46
Q

Trouble de la marche en cas de déficit des releveurs du pied

A

Steppage à droite

47
Q

V/F : Indication à un décubitus dorsal strict devant une suspicion de compression médullaire

A

Vrai

48
Q

V/F : La ventriculocysternostomie endoscopique est le ttt de choix de l’HTIC obstructive si l’obstacle est situé au niveau de V4

A

Vrai => Rappel : La ventriculocysternostomie endoscopique ne nécessite pas la mise en place d’un dispositif implantable

49
Q

V/F : Pas de raideur de nuque au cours de l’HTIC

A

Vrai

50
Q

V/F : Une atteinte du noyau du nerf facial entraîne une atteinte périphrique

A

Vrai => Atteinte parties inférieures et supérieures du visage

51
Q

V/F : Les événements CV sont la première cause de mortalité des patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique

A

Vrai

52
Q

V/F : Les biothérapies, en diminuant l’inflammation chronique, ont permis de faire baisser la surmortalité CV des patients traités dans la PR

A

Vrai

53
Q

V/F : Le HLA B27 n’est ni sensible ni spécifique pour dépister une spondylarthropathie

A

Vrai => Transmission familiale, présent chez environ 10% (6-8%) des la population

54
Q

V/F : Le score BASDAI varie de 0 à 10

A

Vrai => Auto-questionnaire comportant 6 questions sur la douleur/ fatigue/ dérouillage matinal ressenti par le patient et prenant en compte notamment la VS et CRP

55
Q

V/F : L’existence d’un rhumatisme inflammatoire chronique fait partie du calcul du score FRAX

A

Vrai => Score établi par l’OMS qui évalue le risque absolu de fracture majeur à 10 ans

56
Q

Angle utilisé pour mesurer une scoliose

A

Angle de Cobb => Mesuré sur une radio de face, angle en ° qui caractérise une courbure formé par une ligne tangente au plateau supérieur de la vertèbre limite supérieure et une ligne tangente au plateau inférieur de la vertèbre limite inférieure

57
Q

V/F : Les myorelaxants ne sont pas indiqués dans le ttt des lombalgies aigües sans notion de contracture

A

Vrai

58
Q

Ttt définitif de l’ostéome ostéoïde

A

Chirurgical

=> AINS permettent seulement de calmer la douleur

QI/DP question non connue (334 decks)

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