Item 55 : Maltraitance

Question 1

Bilan à réaliser dans le cadre d’un malaise grave du nourrisson à visée étiologique (8)

Answer 1

Glycémie
NFS - Pq
CRP - PCT
Iono sang
Calcémie
BU
ECG => avec mesure du QTc
Radiographie de thorax

Question 2

Bilan à réaliser dans le cadre d’un malaise grave du nourrisson pour évaluer la gravité (3)

Answer 2

Lactate
Créatinine
Transaminases

Question 3

V/F : Aucun IPP n’a d’AMM chez l’enfant de moins de 1 an et de moins de 10 kg

Answer 3

Vrai

Question 4

V/F : Indication à la réalisation d’une IRM cérébrale dans le cadre d’une suspicion du syndrome du bébé secoué

Answer 4

Vrai => A faire dès que l’enfant est stable (idéalement dans la 1ère semaine), car elle a un intérêt pronostique

Question 5

Âge permettant la prescription de Tramadol

Answer 5

AMM à 3 ans

Question 6

Âge permettant la prescription de Codéine

Answer 6

AMM à 12 ans

Question 7

Principales pathologies favorisées par une prématurité (5)

Answer 7

Maladie des membranes hyalines
Entérocolite ulcéro-nécrosante 
Persistance du canal artériel
Hémorragie cérébrale intraventriculaire
Hernie inguinale : pour les garçons

Question 8

Mode de transmission de la phénylcétonurie

Answer 8

Autosomique récessif

Question 9

Mode de transmission de l’hyperplasie congénitale des surrénales

Answer 9

Autosomique récessif

Question 10

Âge d’apparition du retournement dos-ventre

Answer 10

5-6 mois

Question 11

Âge d’apparition du babillage

Answer 11

6 mois

/!\ Egalement apparition de l’orientation aux bruits à cet âge là

Question 12

V/F : Le signalement judiciaire ne peut pas engager la responsabilité pénale de l’auteur, lorsqu’il est fait dans les règles

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F : Dans l’enfance, l’asthme atteint avec une plus grande fréquence les enfants obèses

Answer 13

Vrai

Question 14

Caractéristiques en faveur d’une obésité commune (4)

Answer 14

• Rebond d’adiposité précoce après une phase de décroissance de l’IMC
• Accélération de la croissance staturale
• Absence d’anomalies cognitives
• Antécédents familiaux d’obésité/ de surpoids

Question 15

Limitations douloureuses de l’épiphysiolyse fémorale supérieure (2)

Answer 15

Rotation interne

Abduction de hanche

Question 16

V/F : Indication à un bilan hépatique dans le bilan de maltraitance

Answer 16

Vrai => Dans le cadre du bilan toxicologique avec recherche de toxiques

Question 17

V/F : Le purpura fulminans est une CI à la PL en urgence

Answer 17

Vrai => D’une part indication à une ATBthérapie sans délai et d’autre part en faveur de tb de la coagulation important

Question 18

Signes de mauvaise tolérance d’une anémie chez l’enfant (3)

Answer 18

Polypnée
Souffle systolique > 2/6
Signes d’IC

Question 19

V/F : La T21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente en France

Answer 19

Vrai => Prévalence de 1/ 700

Question 20

Marqueurs sériques du T2 pour le diagnostic de T21 (3)

Answer 20

β-HCG
Alpha-fœtoprotéine
Oestriol non conjugué

/!\ A VERIFIER : HCG total ou B-HCG

Question 21

Définition du syndrome de Munchhausen

Answer 21

Type de maltraitance au cours duquel les parents allèguent des S à l’enfant conduisant à de multiples examens/ interventions
=> Maladie par procuration

Question 22

V/F : Indication à des radio du squelette entier en cas de suspicion de maltraitance chez l’enfant < 2 ans

Answer 22

Vrai => Avant 2 ans, également indication à la réalisation systématique d’une imagerie cérébrale : TDM en phase aiguë ou IRM en complément/ en l’absence de S neurologiques

Question 23

Facteur de l’hémostase à doser en complément du bilan d’hémostase dans le cadre d’une suspicion de maltraitance

Answer 23

Facteur XIII

Question 24

Organisme recevant le certificat médical initial en cas de parent coopérant pour une hospitalisation de leur enfant suspect de maltraitance

Answer 24

Transmission d’information à la CRIP : cellule de recueil des informations préoccupantes
= Signalement administratif

Question 25

Organisme recevant le certificat médical initial en cas de parent refusant une hospitalisation de leur enfant suspect de maltraitance/ en cas de situation extrême gravité

Answer 25

Procureur de la République (= signalement au parquet) pour OPP
= Signalement judiciaire

Question 26

V/F : La mesure de signalement administrative/ judiciaire pour un enfant suspect de maltraitance est une dérogation au secret médical

Answer 26

Vrai