Item 152 : Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques

Question 1

V/F : S. aureus est très thrombogène

Answer 1

Vrai

Question 2

V/F : Les abcès sont principalement dus à S. aureus producteur de LPV et les érysipèles à des streptocoques B-hémolytiques

Answer 2

Vrai

Question 3

V/F : Un décollement bulleux dans une infection bactérienne cutanée n’est pas un signe de gravité

Answer 3

Vrai => Notamment dans l’érysipèle

Question 4

V/F : La présence de C. albicans sur la peau est toujours pathogène, alors qu’elle peut-être saprophyte au niveau des muqueuses génitales ou digestives

Answer 4

Vrai

Question 5

Dd de glossites candidosiques (3)

Answer 5

Langue géographique
Langue noire villeuse
Glossite carentielle/ métabolique

Question 6

V/F : S. aureus est une bactérie aéro-anaérobie facultative, halotolérante et mésophile

Answer 6

Vrai

Question 7

V/F : Une ulcération qui saigne au contact n’est pas un signe en faveur d’une origine traumatique

Answer 7

Vrai

Question 8

V/F : La teigne n’est pas une maladie rare

Answer 8

Vrai

Question 9

V/F : Les dermatophytes ont une affinité pour la kératine

Answer 9

Vrai

Question 10

Indication à la désinfection des gites de portage en cas de furoncle (1)

Answer 10

Furonculose => devant des furoncles récidivants

Question 11

Définition de l’érythrasma (4)

Answer 11

Infection cutanée fréquente
Secondaire à Corynebacterium minutissimum
Localisation dans les plis
Macule érythémateuse bien délimitée + squames

Question 12

V/F : Les sécrétions sébacées à la surface de la peau protègent contre la prolifération bactérienne

Answer 12

Vrai

Question 13

V/F : La topographie lombaire fait partie des localisations typiques du psoriasis avec l’atteinte des coudes et de la face antérieure des genoux

Answer 13

Vrai

Question 14

V/F : Un lymphoedème du MI est un facteur favorisant une dermo-hypodermite bactérienne

Answer 14

Vrai

Question 15

A quel groupe correspondent respectivement S. pyogenes et S. agalactiae

Answer 15

Streptocoque groupe A

Streptocoque groupe B

Question 16

Définition echtyma

Answer 16

Impétigo creusant à l’origine d’ulcération dans le derme

Question 17

Caractéristiques de l’echtyma gangrenosum

Answer 17

DHBN du sujet ID du à P. aeruginosa

Question 18

Complication majeure de la staphylococcie maligne de la face

Answer 18

Thrombophlébite du sinus caverneux

Question 19

Indication à une ATBthérapie surajoutée à la chirurgie dans le ttt d’un abcès (6)

Answer 19

Abcès > 5 cm
Échec du drainage
Localisation critique => visage
Signes généraux
ID
Âges extrêmes

Question 20

V/F : La présence de C. albicans dans les selles n’est pas toujours pathologique

Answer 20

Vrai

Question 21

Caractéristique d’un intertrigo orientant vers une origine candidosique

Answer 21

Ulcération du fond du pli

Question 22

Milieu de culture spécifique pour les pathogènes fongiques

Answer 22

Milieu de Sabouraud

Question 23

Agent infectieux à l’origine de la teigne

Answer 23

Dermatophyte notamment microsporique et trichophytique

Question 24

Seul cas où un examen mycologique n’est pas nécessaire devant une suspicion d’infection à dermotaphyte

Answer 24

Intertrigo inter-orteil

Question 25

Ttt de la teigne + durée

Answer 25

Antifongique local et systémique pendant 6 semaines | Éviction scolaire

Question 26

Taux d'impétigo du à S. aureus

Answer 26

90%

Question 27

V/F : L'impétigo est une dermatose contagieuse

Answer 27

Vrai => éviction scolaire indiquée

Question 28

Organisation des bactéries pathogènes

Answer 28

En biofilm

Question 29

Pathogène responsable de la maladie des griffes du chat

Answer 29

Bartonella henselae

Question 30

ATB de 1ère intention des furoncles

Answer 30

Pénicilline M => Oxacilline/ Cloxacilline

Question 31

V/F : En cas de suspicion d'érysipèle, une induration plus étendue que l'érythème évoque plutôt une dermo-hypodermite bactérienne nécrosante

Answer 31

Vrai

Question 32

Diagnostic à évoquer en cas de lésions en fluorescence rouge corail à la lampe de Wood

Answer 32

Erythrasma => Secondaire à Corynebacterium

Question 33

Différenciation des dermatophytoses à la lampe de Wood permettant une orientation diagnostique (2 + 1 Dd)

Answer 33

Microsporique : Fluorescence jaune-vert Trichophytique : Pas de fluorescence /!\ Dd => Erythrasma : fluorescence rouge corail

Question 34

CI aux antifongiques PO (3)

Answer 34

Femme enceinte Femme allaitante < 1 an

Question 35

Ttt d'un panaris au stade collecté

Answer 35

Chirurgical par excision

Question 36

Examen complémentaire à réaliser devant un panaris chez le sujet jeune

Answer 36

GAJ => Dépistage du diabète

Question 37

V/F : Les verrues sont toujours cutanées

Answer 37

Vrai => Infection cutanée à HPV

Question 38

V/F : Au cours des onychomycoses candidosiques, l'atteinte débute par un périonyxis

Answer 38

Vrai => La tablette unguéale (onyxis) est envahie secondairement, avec une teinte marron-verdâtre des régions proximales et distales

Question 39

Pathologies non infectieuses à l'origine de folliculite (2)

Answer 39

Maladie de Behçet | Maladie de Crohn

Question 40

V/F : Tous les antifongiques par voie générale sont CI pendant la grossesse

Answer 40

Vrai

Question 41

V/F : La localisation préférentielle des onychomycoses à Candida sont les ongles des mains

Answer 41

Vrai => Ongles des pieds pour les dermatophytes

Question 42

V/F : La présence d'un livédo dans le cadre d'un érysipèle est un signe de gravité

Answer 42

Vrai => Signe une atteinte vasculaire profonde majeure

Question 43

Examen à réaliser en cas de nécessité de diagnostic mycologique

Answer 43

Prélèvement de squames ou phanères : pas d'écouvillon

Question 44

V/F : Les dermatophytes sont toujours pathogènes chez l'homme

Answer 44

Vrai

Question 45

V/F : Les dermatophytes respectent toujours les muqueuses

Answer 45

Vrai => Pathogènes kératinophiles et donc délaissent les muqueuses

Question 46

Mesures associées recommandées dans le ttt de l'érysipèle (2)

Answer 46

Contention veineuse dès la diminution de la douleur | Repos avec surélévation du membre atteint

Question 47

Définition de la teigne

Answer 47

Dermatophytose avec parasitisme pilaire | /!\ Beaucoup plus fréquente chez l'enfant

Question 48

Principal Dd du sycosis (= teigne de la barbe)

Answer 48

Folliculite staphylococcique | => Diagnostic via prélèvement mycologique

Question 49

Principales types de teigne du cuir chevelu (2)

Answer 49

Teigne tondante : - Microsporique - Trichophytique

Question 50

Caractéristiques principales de la teigne tondante microsporique (5)

Answer 50

``` Plaque alopécique et squameuse Grande taille Cheveux cassés à quelques mm de la peau Fluorescence jaune-vert à lumière Wood Origine anthropophile/ animal ```

Question 51

Caractéristiques principales de la teigne tondante trichophytique (5)

Answer 51

``` Multiples petites plaques alopéciques Squameux/ squamo-crouteux/ pustuleuse Cheveux cassés à l'émergence Pas de fluorescence à lumière Wood Origine anthropophile uniquement ```

Question 52

Ttt de la teigne

Answer 52

Antifongique local + systémique > 6 semaines avec : - Désinfection par polyvidone iodée moussante en shampoing - En 1ère intention PO : Griséofulvine => Jusqu’à guérison clinique et mycologique

Question 53

V/F : Pour la teigne, prélèvement pour diagnostic mycologique indispensable

Answer 53

Vrai => Avec notamment culture sur milieu de Sabouraud | /!\ Uniquement intertrigo inter-orteil ne nécessite pas de prélèvement

Question 54

V/F : Indication à l'éviction scolaire en cas de teigne, au moins au début de l'infection

Answer 54

Vrai => Eviction scolaire jusqu'à réalisation d'un certificat attestant d’une consultation + ttt adapté

Question 55

V/F : Dans le cadre d'une teigne, indication à un examen de la famille/ animal de compagnie

Answer 55

Vrai => Avec ttt des sujets atteints

Question 56

CI à la griséofulvine (2)

Answer 56

Femme enceinte/ allaitante | Enfant < 1 an

Question 57

V/F : L'Augmentin est efficace sur le SASM

Answer 57

Vrai => ATBthérapie de référence = Cloxa/ Oxacilline

Question 58

Définition de l'ecthyma

Answer 58

Forme creusante d’impétigo, habituellement localisée aux MI avec ulcérations parfois croûteuses => Secondaire à Streptocoque pyogenes (SHGA)

Question 59

V/F : Les grands plis ne sont pas atteints par le dyshidrose

Answer 59

Vrai => Dd des intertrigos candidosiques des petits plis

Question 60

V/F : La prématurité est un FDR d'infection maternofoetale à Candida

Answer 60

Vrai