Item 189 : Vascularites systémiques

Question 1

V/F : La lésion élémentaire de la granulomatose avec polyangéite est une nécrose fibrinoïde de la paroi vasculaire

Answer 1

Vrai

Question 2

Anomalies biologiques au cours de la maladie de Kawasaki (5)

Answer 2

Augmentation CRP ++
Hyperleucocytose à PNN
Thrombocytose progressive
Augmentation TG
Anémie microcytaire => Inflammation

Question 3

Score utilisé pour le diagnostic d’une hémorragie intra-alvéolaire au LBA

Answer 3

Score GOLD > 100

Question 4

V/F : L’OAP est une cause fréquente d’hémorragie alvéolaire

Answer 4

Vrai

Question 5

Troubles neurologiques fréquemment retrouvé au cours de la péri-artérite noueuse (2)

Answer 5

Atteinte SNP au niveau du territoire du SPE :

• Paresthésies/ hypoesthésies du versant externe de la jambe
• Déficit du releveur du pied

Question 6

V/F : Les vascularites à ANCA sont toutes nécrosantes

Answer 6

Vrai => /!\ Pas de granulome extra/ péri-vasculaires dans la polyangéite microscopique

Question 7

Vascularites des petits vaisseaux à p-ANCA (2)

Answer 7

• Polyangéite microscopique

- Maladie de Churg et Strauss = Granulomatose éosinophilique avec polyangéite

Question 8

Vascularite des petits vaisseaux à c-ANCA

Answer 8

Maladie de Wegener = Granulomatose avec polyangéite

Question 9

V/F : La pseudo-folliculite est un signe évocateur de maladie de Behçet

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F : Pas d’ANCA ni de FAN dans la péri-artérite noueuse

Answer 10

Vrai

Question 11

Paramètres qualifiant une hémoptysie comme grave (4)

Answer 11

• Plus de 200ml/ 24h si la fonction respiratoire est N (Dès 50ml/h chez un IR)
• Dès la 2nde récidive > 30 ml/ 24h malgré un ttt par vasopressine
• Signes DRA
• Bilatérale

Question 12

V/F : La maladie de Wegener atteint la petite circulation pulmonaire responsable de l’hématose

Answer 12

Vrai => Pas d’atteinte de la circulation systémique bronchique

Question 13

Ttt d’attaque disponibles pour les vascularites à ANCA (4)

Answer 13

Corticoïdes à doses dégressives
Cyclophosphamide
Echanges plasmatiques
+/- Rituximab

Question 14

Ttt d’entretien disponibles pour les vascularites à ANCA (3)

Answer 14

Corticoïdes
IS : MTX ou Azathioprine
+/- Rituximab

Question 15

Atteintes neurologiques du Wegener (2)

Answer 15

Pachyméningite

Mononeuropathie unique/ multiple

Question 16

V/F : Le ttt par cyclophosphamide est hématotoxique

Answer 16

Vrai => Risque de neutropénie, myélodysplasie …

Question 17

Caractéristique de l’amaigrissement au cours de l’hyperthyroïdie

Answer 17

Amaigrissement sans perte d’appétit

Question 18

Diagnostics pouvant être fait via une BGSA (3)

Answer 18

Sarcoïdose
Amylose
Syndrome de Gougerot-Sjogren

Question 19

Atteintes d’organes faisant le pronostic des vascularites à ANCA (3)

Answer 19

Cœur
Rein
Digestif

Question 20

Principales infections à risque au cours du DICV (2)

Answer 20

• Infections à germe encapsulé ++++

- Diarrhées infectieuses : Giardiose/ Salmonellose/ Campylobacter

Question 21

V/F : CI à la pose d’un DIU dans un contexte de thrombopénie

Answer 21

Vrai

Question 22

V/F : CI à la pose d’un DIU dans un contexte de corticothérapie à 1 mg/kg

Answer 22

Vrai