Item 45 : Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant Flashcards
Principaux signes cliniques de DIC (2)
Sécheresse des muqueuses
Hypotonie des globes oculaires
Définition de la perte de poids
Pourcentage calculé par la différence entre le poids antérieur et le poids du jour divisée par le poids antérieur
Eléments du score d’Apgar (5)
- Activity : Motricité
- Pulse : FC => Absent ; < 100 ; > 100
- Grimace => Hypotonique … Réponse à stimulation
- Apparence : Cutané => 1 si uniquement cyanose des extrémités
- Respiration => Absent … Cris vigoureux
V/F : Le lait de vache est inadapté pour un nourrisson
Vrai => Trop riche en protéine et sel notamment
Supplémentations en vitamine K recommandées en cas d’allaitement artificiel (2)
H4
J4
Règle de reconstitution du lait artificiel
1 cuillère-mesure rase dans 30mL d’eau faiblement minérale
/!\ Peut-être servi chaud ou tiède
V/F : En cas de choix de donner du lait chaud à un nourrisson, CI formelle à réchauffer au micro-ondes
Vrai => Utiliser chauffe-biberon
Critères de succès d’un allaitement maternel du nouveau-né (4)
Satisfaction de l’enfant
Mictions abondantes = 5-6 couches lourdes par jour
Selles pluriquotidiennes
Prise pondérale de 200-250 g par semaine
Lait artificiel à prescrire chez un enfant avec des parents allergiques
Lait hypoallergénique
=> Prévention des manifestations allergiques chez le nourrisson à risque
V/F : Diminution du risque de leucémie dans le cadre d’un allaitement maternel > 6 mois
Vrai
Supplémentations en vitamine K recommandées en cas d’allaitement maternel (3)
H4
J4
M1
/!\ Pas de supplémentation à M1 si allaitement artificiel
Absorption de l’iléon (2)
Vitamine B12
Sels biliaires
V/F : On peut avoir des déformations des MI dans le rachitisme
Vrai => Genu varum et Genu valgum (version collège 2021)
Indication du lait sans lactose
Enfants avec un allaitement artificiel présentant :
- Diarrhée sévère : Hospitalisée
- Traînante : > 5 jours après reprise lait habituel
=> Préparation sans lactose pendant 1-2 semaines
Apports hydriques conseillés à la naissance, à 1 an et après 5 ans
Naissance : 150 mL/ kg/ jour
1-2 ans : 100 mL/ kg/ jour
> 5 ans : 55 mL/ kg/ jour
V/F : Les besoins énergétiques sont d’autant plus élevés que l’enfant est en phase de croissance rapide
Vrai => +++ pendant les 2 premières années et pendant la puberté
V/F : Le poids de naissance doit avoir doubler vers 4-5 mois
Vrai
ANC en protéines avant puis après 2 ans
Avant 2 ans : 2 g/ kg/ jour
Après 2 ans : 1 g/ kg/ jour
Supplémentation en vitamine D recommandé chez le nourrisson
De la naissance jusqu’à 18 mois avec :
- 600-800 UI/ jour en cas de préparation lactée
- 1 000-1 200 UI/ jour en cas d’allaitement maternel
V/F : Persistance d’une indication à une supplémentation en vitamine D entre 18 mois et 5 ans et chez l’adolescent > 10 ans
Vrai => Mais avec seulement 2 doses/ an de 100 000 UI en Février et Novembre
V/F : En cas de rachitisme avec hypoCa, indication à corriger la Ca avant d’entamer la vitaminothérapie D
Vrai
Âge avec possible arrêt d’un apport lacté sous forme de lait brut
Après 1 an : Avant indication à minimum 500 mL/ jour
/!\ Alimentation de type adulte possible
V/F : Au-delà de 6 mois, indication à une supplémentation en fer systématique chez les enfants exclusivement/ majoritairement allaité
Vrai
V/F : Lait de vache proscrit jusqu’à 1 an
Vrai => Totalement inadapté, notamment car trop riche en protéines et teneur en fer faible
Différents laits indiqués en fonction de l’âge de l’enfant (3)
- 0-Diversification (4-6 mois) : Lait 1er âge
- Diversification-1 an : Préparation de suite (Lait 2ème âge)
- 1-3 ans : Lait de croissance
Quantité minimale de lait recommandé de façon quotidienne selon l’âge de l’enfant
- 0-1 an : 500 mL/ jour : Lait 1er âge/ Préparation de suite
- 1-3 ans : 250 mL/ jour : Lait de croissance
Formule permettant le dépistage de la dénutrition chez un enfant entre 4 mois et 4 ans
Rapport de la mesure du périmètre brachial sur le périmètre crânien
=> Suspicion dénutrition si PB/ PC < 0,3
