Item 45 : Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant

Question 1

Principaux signes cliniques de DIC (2)

Answer 1

Sécheresse des muqueuses

Hypotonie des globes oculaires

Question 2

Définition de la perte de poids

Answer 2

Pourcentage calculé par la différence entre le poids antérieur et le poids du jour divisée par le poids antérieur

Question 3

Eléments du score d’Apgar (5)

Answer 3

• Activity : Motricité
• Pulse : FC => Absent ; < 100 ; > 100
• Grimace => Hypotonique … Réponse à stimulation
• Apparence : Cutané => 1 si uniquement cyanose des extrémités
• Respiration => Absent … Cris vigoureux

Question 4

V/F : Le lait de vache est inadapté pour un nourrisson

Answer 4

Vrai => Trop riche en protéine et sel notamment

Question 5

Supplémentations en vitamine K recommandées en cas d’allaitement artificiel (2)

Answer 5

H4

J4

Question 6

Règle de reconstitution du lait artificiel

Answer 6

1 cuillère-mesure rase dans 30mL d’eau faiblement minérale

/!\ Peut-être servi chaud ou tiède

Question 7

V/F : En cas de choix de donner du lait chaud à un nourrisson, CI formelle à réchauffer au micro-ondes

Answer 7

Vrai => Utiliser chauffe-biberon

Question 8

Critères de succès d’un allaitement maternel du nouveau-né (4)

Answer 8

Satisfaction de l’enfant
Mictions abondantes = 5-6 couches lourdes par jour
Selles pluriquotidiennes
Prise pondérale de 200-250 g par semaine

Question 9

Lait artificiel à prescrire chez un enfant avec des parents allergiques

Answer 9

Lait hypoallergénique

=> Prévention des manifestations allergiques chez le nourrisson à risque

Question 10

V/F : Diminution du risque de leucémie dans le cadre d’un allaitement maternel > 6 mois

Answer 10

Vrai

Question 11

Supplémentations en vitamine K recommandées en cas d’allaitement maternel (3)

Answer 11

H4
J4
M1
/!\ Pas de supplémentation à M1 si allaitement artificiel

Question 12

Absorption de l’iléon (2)

Answer 12

Vitamine B12

Sels biliaires

Question 13

V/F : On peut avoir des déformations des MI dans le rachitisme

Answer 13

Vrai => Genu varum et Genu valgum (version collège 2021)

Question 14

Indication du lait sans lactose

Answer 14

Enfants avec un allaitement artificiel présentant :
- Diarrhée sévère : Hospitalisée
- Traînante : > 5 jours après reprise lait habituel
=> Préparation sans lactose pendant 1-2 semaines

Question 15

Apports hydriques conseillés à la naissance, à 1 an et après 5 ans

Answer 15

Naissance : 150 mL/ kg/ jour
1-2 ans : 100 mL/ kg/ jour
> 5 ans : 55 mL/ kg/ jour

Question 16

V/F : Les besoins énergétiques sont d’autant plus élevés que l’enfant est en phase de croissance rapide

Answer 16

Vrai => +++ pendant les 2 premières années et pendant la puberté

Question 17

V/F : Le poids de naissance doit avoir doubler vers 4-5 mois

Answer 17

Vrai

Question 18

ANC en protéines avant puis après 2 ans

Answer 18

Avant 2 ans : 2 g/ kg/ jour

Après 2 ans : 1 g/ kg/ jour

Question 19

Supplémentation en vitamine D recommandé chez le nourrisson

Answer 19

De la naissance jusqu’à 18 mois avec :

• 600-800 UI/ jour en cas de préparation lactée
• 1 000-1 200 UI/ jour en cas d’allaitement maternel

Question 20

V/F : Persistance d’une indication à une supplémentation en vitamine D entre 18 mois et 5 ans et chez l’adolescent > 10 ans

Answer 20

Vrai => Mais avec seulement 2 doses/ an de 100 000 UI en Février et Novembre

Question 21

V/F : En cas de rachitisme avec hypoCa, indication à corriger la Ca avant d’entamer la vitaminothérapie D

Answer 21

Vrai

Question 22

Âge avec possible arrêt d’un apport lacté sous forme de lait brut

Answer 22

Après 1 an : Avant indication à minimum 500 mL/ jour

/!\ Alimentation de type adulte possible

Question 23

V/F : Au-delà de 6 mois, indication à une supplémentation en fer systématique chez les enfants exclusivement/ majoritairement allaité

Answer 23

Vrai

Question 24

V/F : Lait de vache proscrit jusqu’à 1 an

Answer 24

Vrai => Totalement inadapté, notamment car trop riche en protéines et teneur en fer faible

Question 25

Différents laits indiqués en fonction de l’âge de l’enfant (3)

Answer 25

• 0-Diversification (4-6 mois) : Lait 1er âge
• Diversification-1 an : Préparation de suite (Lait 2ème âge)
• 1-3 ans : Lait de croissance

Question 26

Quantité minimale de lait recommandé de façon quotidienne selon l’âge de l’enfant

Answer 26

• 0-1 an : 500 mL/ jour : Lait 1er âge/ Préparation de suite

- 1-3 ans : 250 mL/ jour : Lait de croissance

Question 27

Formule permettant le dépistage de la dénutrition chez un enfant entre 4 mois et 4 ans

Answer 27

Rapport de la mesure du périmètre brachial sur le périmètre crânien
=> Suspicion dénutrition si PB/ PC < 0,3