Item 144 : Fièvre aiguë Flashcards
V/F : Dans les neutropénies fébriles, les agents infectieux ne sont pas retrouvés dans 60 à 70% des cas
Vrai
V/F : La vancomycine est un glycopeptide temps-dépendant
Vrai
Indication à la vancomycine orale (1)
Colite à C.difficile
V/F : La vancomycine est néphrotoxique
Vrai
V/F : La présence d’une tunnélite au niveau d’un Kt permet à poser le diagnostic d’infection de Kt
Vrai
Définition fièvre prolongée
> 38°C pendant plus de 20 jours
Définition fièvre aiguë
> 38°C pendant moins de 5 jours
V/F : Le reflux vésico-urétéral est souvent bilatéral
Vrai
Examen de référence pour mettre en évidence un reflux vésico-urétéral
Cystographie rétrograde et mictionnelle
V/F : L’échographie abdominale fait partie du bilan de 1ère intention devant une fièvre prolongée sans point d’appel clinique évident
Vrai
Complications du S fièvre chez l’enfant (3)
CCH
Syndrome d’hyperthermie majeur
Déshydratation aiguë
V/F : Les arthralgies ne sont pas en faveur d’une maladie de Kawasaki
Vrai
Caractéristiques de la fièvre cyclique (2)
Tierce ou quarte
Répétition à intervalles réguliers
V/F : L’hyperthermie maligne n’entraîne pas de syndrome inflammatoire
Vrai
Caractéristiques cliniques de la fièvre méditerranéenne (4)
- Arthralgies
- Fièvre intermittente de 36 h ~
- Sérites
- Signes cutanés : pseudo-érysipèle, purpura
Gène en cause dans la fièvre méditerranéenne
Mutation du gène de la marénostrine
Ttt de la fièvre méditerranéenne
Immunosuppresseur => anti-IL1 :
- Anakinra
- Canakinumab
Posologie du paracétamol IV chez l’enfant (2)
- 15mg/kg/6h si > 1 an ET > 10kg
- 7,5mg/kg/6h si < 1 an OU < 10kg
V/F : BU ininterprétable avant 1 mois
Vrai => Fièvre chez < 1 mois : ECBU
V/F : Le test de grippe est informatif/ valable à tout âge
Vrai
V/F : La PL est systématique en cas de fièvre chez le nourrisson < 6 semaines
Vrai => Idem pour les hémocultures
V/F : Chez l’enfant, la présence de frissons est un signe de mauvaise tolérance de la fièvre
Vrai
V/F : On peut observer une pâleur cutanéo-muqueuse dans la maladie coeliaque
Vrai
ATBthérapie PO de 1ère intention en relais dans la pyélonéphrite à E. coli multisensible de l’enfant
Bactrim
=> On évite l’Amox même si sensible car CMI élevée et risque d’émergence de résistance par la suite
Germes à suspecter en cas d’ethmoïdite avec présence de bulles d’air sur le TDM/ odeur fétide à la ponction
Anaérobies
V/F : On peut discuter une adénoïdectomie devant des otites purulentes récidivantes chez l’enfant
Vrai => Discuter également la pose d’ATT
Risque à long terme dans le cadre d’une méningo-encéphalite herpétique avérée et correctement traitée
Séquelles cognitives
V/F : Pas de sinusite maxillaire chez le nourrisson
Vrai => Apparition plus tardive
Âge d’apparition des différents sinus (4)
- Ethmoïdal : 1er mois de vie
- Maxillaire : 3-4 ans
- Frontal : 5-10 ans
- Sphénoïdal : 10-15 ans
Durée de ttt de la méningite herpétique chez l’enfant
14-21 jours
Localisation du centre thermorégulateur
Hypothalamus antérieur
Caractéristiques nécessaires pour pouvoir parler de crise convulsive fébrile (2)
Développement psychomoteur N
En dehors de toute atteinte infectieuse du SNC
V/F : Indication à un ECBU d’emblée chez le nourrisson < 1 mois
Vrai => BU non contributive
Examens systématiques devant une fièvre chez le nourrisson < 6 semaines (5)
NFS-pq CRP ECBU Hémocultures PL \+/- Radio de thorax
V/F : Chez l’enfant, toxicité hépatique du Paracétamol pour une posologie > 150 mg/ kg/ jour
Vrai
