Item 144 : Fièvre aiguë

Question 1

V/F : Dans les neutropénies fébriles, les agents infectieux ne sont pas retrouvés dans 60 à 70% des cas

Answer 1

Vrai

Question 2

V/F : La vancomycine est un glycopeptide temps-dépendant

Answer 2

Vrai

Question 3

Indication à la vancomycine orale (1)

Answer 3

Colite à C.difficile

Question 4

V/F : La vancomycine est néphrotoxique

Answer 4

Vrai

Question 5

V/F : La présence d’une tunnélite au niveau d’un Kt permet à poser le diagnostic d’infection de Kt

Answer 5

Vrai

Question 6

Définition fièvre prolongée

Answer 6

> 38°C pendant plus de 20 jours

Question 7

Définition fièvre aiguë

Answer 7

> 38°C pendant moins de 5 jours

Question 8

V/F : Le reflux vésico-urétéral est souvent bilatéral

Answer 8

Vrai

Question 9

Examen de référence pour mettre en évidence un reflux vésico-urétéral

Answer 9

Cystographie rétrograde et mictionnelle

Question 10

V/F : L’échographie abdominale fait partie du bilan de 1ère intention devant une fièvre prolongée sans point d’appel clinique évident

Answer 10

Vrai

Question 11

Complications du S fièvre chez l’enfant (3)

Answer 11

CCH
Syndrome d’hyperthermie majeur
Déshydratation aiguë

Question 12

V/F : Les arthralgies ne sont pas en faveur d’une maladie de Kawasaki

Answer 12

Vrai

Question 13

Caractéristiques de la fièvre cyclique (2)

Answer 13

Tierce ou quarte

Répétition à intervalles réguliers

Question 14

V/F : L’hyperthermie maligne n’entraîne pas de syndrome inflammatoire

Answer 14

Vrai

Question 15

Caractéristiques cliniques de la fièvre méditerranéenne (4)

Answer 15

• Arthralgies
• Fièvre intermittente de 36 h ~
• Sérites
• Signes cutanés : pseudo-érysipèle, purpura

Question 16

Gène en cause dans la fièvre méditerranéenne

Answer 16

Mutation du gène de la marénostrine

Question 17

Ttt de la fièvre méditerranéenne

Answer 17

Immunosuppresseur => anti-IL1 :

• Anakinra
• Canakinumab

Question 18

Posologie du paracétamol IV chez l’enfant (2)

Answer 18

• 15mg/kg/6h si > 1 an ET > 10kg

- 7,5mg/kg/6h si < 1 an OU < 10kg

Question 19

V/F : BU ininterprétable avant 1 mois

Answer 19

Vrai => Fièvre chez < 1 mois : ECBU

Question 20

V/F : Le test de grippe est informatif/ valable à tout âge

Answer 20

Vrai

Question 21

V/F : La PL est systématique en cas de fièvre chez le nourrisson < 6 semaines

Answer 21

Vrai => Idem pour les hémocultures

Question 22

V/F : Chez l’enfant, la présence de frissons est un signe de mauvaise tolérance de la fièvre

Answer 22

Vrai

Question 23

V/F : On peut observer une pâleur cutanéo-muqueuse dans la maladie coeliaque

Answer 23

Vrai

Question 24

ATBthérapie PO de 1ère intention en relais dans la pyélonéphrite à E. coli multisensible de l’enfant

Answer 24

Bactrim

=> On évite l’Amox même si sensible car CMI élevée et risque d’émergence de résistance par la suite

Question 25

Germes à suspecter en cas d’ethmoïdite avec présence de bulles d’air sur le TDM/ odeur fétide à la ponction

Answer 25

Anaérobies

Question 26

V/F : On peut discuter une adénoïdectomie devant des otites purulentes récidivantes chez l’enfant

Answer 26

Vrai => Discuter également la pose d’ATT

Question 27

Risque à long terme dans le cadre d’une méningo-encéphalite herpétique avérée et correctement traitée

Answer 27

Séquelles cognitives

Question 28

V/F : Pas de sinusite maxillaire chez le nourrisson

Answer 28

Vrai => Apparition plus tardive

Question 29

Âge d’apparition des différents sinus (4)

Answer 29

• Ethmoïdal : 1er mois de vie
• Maxillaire : 3-4 ans
• Frontal : 5-10 ans
• Sphénoïdal : 10-15 ans

Question 30

Durée de ttt de la méningite herpétique chez l’enfant

Answer 30

14-21 jours

Question 31

Localisation du centre thermorégulateur

Answer 31

Hypothalamus antérieur

Question 32

Caractéristiques nécessaires pour pouvoir parler de crise convulsive fébrile (2)

Answer 32

Développement psychomoteur N

En dehors de toute atteinte infectieuse du SNC

Question 33

V/F : Indication à un ECBU d’emblée chez le nourrisson < 1 mois

Answer 33

Vrai => BU non contributive

Question 34

Examens systématiques devant une fièvre chez le nourrisson < 6 semaines (5)

Answer 34

NFS-pq
CRP
ECBU
Hémocultures
PL
\+/- Radio de thorax

Question 35

V/F : Chez l’enfant, toxicité hépatique du Paracétamol pour une posologie > 150 mg/ kg/ jour

Answer 35

Vrai