Item 203 : Opacités et masses intrathoraciques

Question 1

V/F : Le médiastin est composé de 9 loges médiastinales

Answer 1

Vrai => 3 compartiments d’avant en arrière et 3 étages de haut en bas

Question 2

Bilan de suivi minimale d’une sarcoïdose (9)

Answer 2

Clinique
Radio de thorax
EFR
ECA si élevé initialement 
NFS
Fonction rénale 
BHC
Calcémie
ECG

Question 3

Examens permettant l’évaluation de l’efficacité de la corticothérapie au cours de la sarcoïdose (4)

Answer 3

Clinique
TDM thoracique
ECA
EFR

Question 4

V/F : La transmission de la varicelle peut se faire via les lésions cutanées

Answer 4

Vrai => Possible aussi via les gouttelettes

Question 5

Indications à une posologie de Paracétamol à 7.5 mg/ kg/ 6h en IV chez l’enfant

Answer 5

< 1 an
< 10 kgs
=> Sinon 15 mg/ kg/ 6h

Question 6

Principal S sur une radio de thorax faisant suspecter une paralysie phrénique

Answer 6

Surélévation d’une coupole diaphragmatique

Question 7

Principales S en cas de syndrome cave supérieur important

Answer 7

Circulation collatérale thoracique avec cyanose du visage et céphalées pulsatiles

Question 8

Principales méthodes de prélèvement d’une masse intrathoracique avec principale indication (4)

Answer 8

• Ponction transpariétale : Masse volumineuse antérieure et postérieure
• Ponction transbronchique per-endoscopique (/!\ non réalisable chez le jeune enfant)
• Médiatinoscopie : Permet explorer jusqu’à carène
• Thoracoscopie : Simple prélèvement/ exérèse d’emblée

Question 9

Principales étiologies devant une opacité cavitaire au niveau pulmonaire chez l’enfant (3)

Answer 9

• Tuberculose
• Aspergillome
• Kyste hydatique : Enfant originaire/ séjournant au Maghreb

Question 10

V/F : Une hyperclarté pulmonaire sur un cliché en expiration signe un obstacle bronchique

Answer 10

Vrai => Hyperclarté en faveur d’un piégeage de l’air

Question 11

Examen clé chez l’enfant pour une tumeur du médiastin antérieur/ moyen

Answer 11

TDM

Question 12

Examen clé chez l’enfant pour une tumeur du médiastin postérieur

Answer 12

IRM

Question 13

V/F : Chez l’enfant, dosage de l’AFP et l’HCG systématique en cas de tumeur du médiastin antérieur

Answer 13

Vrai

Question 14

Diagnostic à évoquer en 1ère intention chez un enfant avec ADP médiastin moyen comprimant les axes bronchiques principaux/ trachée

Answer 14

Tuberculose

/!\ D’autant plus en cas d’ADP nécrosées