Item 335 : AVC Flashcards
Origine de la spasticité secondaire à un AVC
Exagération du réflexe myotatique
Echelle utilisée pour quantifier la spasticité
Echelle d’Ashworth
V/F : Le signe de la trop belle artère sylvienne est visible sans PCI
Vrai => Hyperdensité spontanée en faveur d’un thrombus dans l’artère sylvienne /!\ Signe précoce
Définition d’une paraphasie phonémique
Remplacement d’une syllabe par une autre avec un mot qui reste reconnaissable : stylo= bilo, personna=personne
Définition d’une paraphasie sémantique
Remplacement d’un mot par un autre : chien=chat, citron=stylo
Définition de la jargonophasie
Association de syllabes sans mot reconnaissable
Étiologie principale des AVC ischémiques
Athérosclérose => 30%
/!\ Suivi par les lacunes et les causes emboliques causant chacunes 20% des AVC ischémiques
V/F : CI absolue à la thrombolyse IV en cas de ttt anticoagulant en cours
Vrai
Territoire anatomique atteint au cours du syndrome de Wallenberg
Occlusion de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure => territoire vertébro-basilaire
Ttt indiqué en cas d’AVC ischémique sans possibilité de thrombolyse ni de thrombectomie
AAP par voie IV
Principal S retrouvé en cas de lésion occipital secondaire à un AVC
HLH controlatérale à la lésion
Vascularisation du thalamus
Artère cérébrale postérieure homolatérale
Vascularisation du cervelet
Artères cérébelleuses (origine A. vertébrale homolatérale et T. basilaire)
Vascularisation capsule interne
Carotide interne
Signe EMG permettant d’évoquer une neuropathie axonale
Diminution de l’amplitude des potentiels sensitifs
Vascularisation du lobe occipital
Artère cérébrale postérieure homolatérale
V/F : L’écriture n’est pas normale au cours de l’aphasie de Broca
Vrai
V/F : Au cours du syndrome de Guillain-Barré, un ENMG N n’élimine pas le diagnostic
Vrai
Signes ENMG en faveur du diagnostic de Guillain-Barré (4)
Augmentation de la latence distale motrice
Diminution de l’amplitude des potentiels moteurs
Ralentissement des vitesses de conduction motrices
Blocs de conduction
INR CI une PL chez un patient sous AVK
INR > 1.5
V/F : On ne retrouve pas de signe de Romberg au cours d’un syndrome cérébelleux
Vrai
Nerfs atteints au cours du syndrome de Wallenberg (2)
En homolatéral :
- V
- Nerfs mixtes
V/F : Le syndrome de Wallenberg est un syndrome alterne sensitif par atteinte latéro-bulbaire
Vrai
Diagnostic à évoquer devant l’apparition de céphalées et d’une somnolence chez un patient avec une lésion cérébelleuse
Hydrocéphalie obstructive par compression du 4ème ventricule
Principales causes de syndrome de Claude-Bernard-Horner (5)
Sd Pancoast-Tobias = tumeur de l’apex pulmonaire Sd thalamique Sd Wallenberg = atteinte bulbaire Algie vasculaire de la face Dissection de la carotide interne
Territoires pouvant être à l’origine d’une HLH controlatérale (2)
- Territoire sylvien
- Territoire vertébro-basilaire : notamment cérébrale postérieur +++
V/F : Aucune indication d’introduire une héparinothérapie iso-coagulante (= préventive) et un antiagrégant plaquettaire dans les premières 24h suivant la thrombolyse
Vrai
Condition pour pouvoir mettre un patient au fauteuil dans un contexte d’AVC
Uniquement après exclusion d’une sténose carotidienneserrée
V/F : Après une thrombolyse, il faut réaliser une imagerie cérébrale de contrôle 24h après
Vrai => Permet d’éliminer un remaniement hémorragique
V/F : La récupération des MI est meilleure que la récupération aux MS après un AVC
Vrai => 80% des patients récupèrent la marche après un AVC alors que par exemple 80% des patients avec un déficit complet initial conservent un déficit de la préhension
Définition de la régression du diaschasis dans un contexte d’un AVC
Levée progressive de la désactivation des structures saines distantes de l’aire lésée, mais possédant avec celle-ci des connections anatomiques
Définition du phénomène de vicariance dans un contexte d’un AVC
Capacité d’une fonction à en remplacer une autre par l’utilisation de circuits neuronaux non utilisés et mobilisables
Grille utilisée pour l’attribution de l’APA
Grille AGGIR : attribuable si GIR 1 à 4
