Item 335 : AVC

Question 1

Origine de la spasticité secondaire à un AVC

Answer 1

Exagération du réflexe myotatique

Question 2

Echelle utilisée pour quantifier la spasticité

Answer 2

Echelle d’Ashworth

Question 3

V/F : Le signe de la trop belle artère sylvienne est visible sans PCI

Answer 3

Vrai => Hyperdensité spontanée en faveur d’un thrombus dans l’artère sylvienne /!\ Signe précoce

Question 4

Définition d’une paraphasie phonémique

Answer 4

Remplacement d’une syllabe par une autre avec un mot qui reste reconnaissable : stylo= bilo, personna=personne

Question 5

Définition d’une paraphasie sémantique

Answer 5

Remplacement d’un mot par un autre : chien=chat, citron=stylo

Question 6

Définition de la jargonophasie

Answer 6

Association de syllabes sans mot reconnaissable

Question 7

Étiologie principale des AVC ischémiques

Answer 7

Athérosclérose => 30%

/!\ Suivi par les lacunes et les causes emboliques causant chacunes 20% des AVC ischémiques

Question 8

V/F : CI absolue à la thrombolyse IV en cas de ttt anticoagulant en cours

Answer 8

Vrai

Question 9

Territoire anatomique atteint au cours du syndrome de Wallenberg

Answer 9

Occlusion de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure => territoire vertébro-basilaire

Question 10

Ttt indiqué en cas d’AVC ischémique sans possibilité de thrombolyse ni de thrombectomie

Answer 10

AAP par voie IV

Question 11

Principal S retrouvé en cas de lésion occipital secondaire à un AVC

Answer 11

HLH controlatérale à la lésion

Question 12

Vascularisation du thalamus

Answer 12

Artère cérébrale postérieure homolatérale

Question 13

Vascularisation du cervelet

Answer 13

Artères cérébelleuses (origine A. vertébrale homolatérale et T. basilaire)

Question 14

Vascularisation capsule interne

Answer 14

Carotide interne

Question 15

Signe EMG permettant d’évoquer une neuropathie axonale

Answer 15

Diminution de l’amplitude des potentiels sensitifs

Question 16

Vascularisation du lobe occipital

Answer 16

Artère cérébrale postérieure homolatérale

Question 17

V/F : L’écriture n’est pas normale au cours de l’aphasie de Broca

Answer 17

Vrai

Question 18

V/F : Au cours du syndrome de Guillain-Barré, un ENMG N n’élimine pas le diagnostic

Answer 18

Vrai

Question 19

Signes ENMG en faveur du diagnostic de Guillain-Barré (4)

Answer 19

Augmentation de la latence distale motrice
Diminution de l’amplitude des potentiels moteurs
Ralentissement des vitesses de conduction motrices
Blocs de conduction

Question 20

INR CI une PL chez un patient sous AVK

Answer 20

INR > 1.5

Question 21

V/F : On ne retrouve pas de signe de Romberg au cours d’un syndrome cérébelleux

Answer 21

Vrai

Question 22

Nerfs atteints au cours du syndrome de Wallenberg (2)

Answer 22

En homolatéral :

• V
• Nerfs mixtes

Question 23

V/F : Le syndrome de Wallenberg est un syndrome alterne sensitif par atteinte latéro-bulbaire

Answer 23

Vrai

Question 24

Diagnostic à évoquer devant l’apparition de céphalées et d’une somnolence chez un patient avec une lésion cérébelleuse

Answer 24

Hydrocéphalie obstructive par compression du 4ème ventricule

Question 25

Principales causes de syndrome de Claude-Bernard-Horner (5)

Answer 25

Sd Pancoast-Tobias = tumeur de l’apex pulmonaire
Sd thalamique 
Sd Wallenberg = atteinte bulbaire
Algie vasculaire de la face
Dissection de la carotide interne

Question 26

Territoires pouvant être à l’origine d’une HLH controlatérale (2)

Answer 26

• Territoire sylvien

- Territoire vertébro-basilaire : notamment cérébrale postérieur +++

Question 27

V/F : Aucune indication d’introduire une héparinothérapie iso-coagulante (= préventive) et un antiagrégant plaquettaire dans les premières 24h suivant la thrombolyse

Answer 27

Vrai

Question 28

Condition pour pouvoir mettre un patient au fauteuil dans un contexte d’AVC

Answer 28

Uniquement après exclusion d’une sténose carotidienneserrée

Question 29

V/F : Après une thrombolyse, il faut réaliser une imagerie cérébrale de contrôle 24h après

Answer 29

Vrai => Permet d’éliminer un remaniement hémorragique

Question 30

V/F : La récupération des MI est meilleure que la récupération aux MS après un AVC

Answer 30

Vrai => 80% des patients récupèrent la marche après un AVC alors que par exemple 80% des patients avec un déficit complet initial conservent un déficit de la préhension

Question 31

Définition de la régression du diaschasis dans un contexte d’un AVC

Answer 31

Levée progressive de la désactivation des structures saines distantes de l’aire lésée, mais possédant avec celle-ci des connections anatomiques

Question 32

Définition du phénomène de vicariance dans un contexte d’un AVC

Answer 32

Capacité d’une fonction à en remplacer une autre par l’utilisation de circuits neuronaux non utilisés et mobilisables

Question 33

Grille utilisée pour l’attribution de l’APA

Answer 33

Grille AGGIR : attribuable si GIR 1 à 4