Item 87 : Altération de la fonction auditive Flashcards
Définition Weber indifférent
Perception son dans les 2 oreilles/ de manière diffuse
Caractéristique du Weber en faveur surdité de perception
Latéralisé (son perçu) vers oreille saine
Caractéristique du Weber en faveur surdité de transmission
Latéralisé (son perçu) vers oreille sourde
Définition Rinne
CA - CO : Correspond à la différence entre l’intensité du son perçu par le patient d’un diapason en vibration devant le pavillon et posé sur la mastoïde
Cas où le Rinne est positif (2)
Audition N
Trouble de la perception
Cas où le Rinne est négatif
Trouble de la transmission
V/F : Impédancemétrie est CI en cas de perforation tympanique
Vrai
Symptômes de la maladie de Ménière (3)
Vertiges
Surdité de perception unilatérale (le + svt)
Acouphènes
Origine de la maladie de Ménière
Excès d’endolymphe au niveau de l’oreille interne
Caractéristiques de l’audiométrie dans l’otospongiose
Surdité de transmission pure avec encoche de la CO à 2000 Hz
Caractéristique du tympanogramme dans l’otospongiose
N
Caractéristique du réflexe stapédien dans l’otospongiose
Aboli lorsque l’ankylose est complète
Aspects possibles du TDM en cas d’otospongiose (3)
N
Hypodensité osseuse
Épaississement platinaire
V/F : le vieillissement sensoriel commence avant l’âge de 30 ans
Vrai
Cellules atteintes par la dégénérescence au cours de la presbyacousie (2)
Cellules ciliés internes
Cellules ciliés externes : atteinte le plus précocement
V/F : L’audiométrie tonale comprend un test en conduction osseuse et en conduction aérienne
Vrai
V/F : Un traumatisme sonore peut être à l’origine d’une surdité de perception unilatérale avec tympan N
Vrai
Buts des PEA (2)
Test objectif permettant :
- Estimer le seuil auditif
- Localiser la topographie d’une atteinte
V/F : Dans les VPPB, le nystagmus est uniquement déclenché
Vrai
V/F : La PF est une cause d’abolition du réflexe stapédien
Vrai
Maximum de la perte audiométrique au cours d’une surdité de transmission
60 dB
V/F : La surdité de transmission n’entraîne pas de distorsion sonore
Vrai
Moment de la réalisation de la chirurgie en cas de surdité de transmission secondaire à une atteinte du système tympano-ossiculaire
A distance du traumatisme après un ttt ATB
Surdité de transmission la plus fréquente
Otospongiose
Délai de mise en place + ttt d’une surdité unilatérale brusque
Le plus tôt possible, inutile après J8-J10 : - Corticoïdes \+/- Vasodilatateurs \+/- O2 hyperbare \+/- Hémodilution
Examens de 1ère intention devant une surdité unilatérale brusque + objectif (2)
Recherche neurinome de l’acoustique par :
- IRM injecté
- PEA
=> 10% des SUB
Caractéristiques de la presbyacousie
Surdité de perception bilatérale et symétrique prédominante sur les fréquences aigus
Médicament à évoquer en 1er lieu devant une surdité toxique
Aminosides
Diagnostic à évoquer devant un neurinome de l’acoustique bilatéral
Neurofibromatose de type 2
V/F : Une surdité par traumatisme sonore se caractérise par une perte auditive prédominant sur les 4 000 Hz
Vrai
Causes les plus fréquentes d’aplasie de l’oreille à la naissance (2)
Rubéole
Toxique : notamment mdcts
Physiopath de l’otospongiose
Ankylose de l’étrier dans la fenêtre ovale
Définition d’un otohématome
Hématome avec collection de sang autour du pavillon de l’oreille
Ttt d’un otohématome (2)
Drainage : éviter la nécrose du cartilage
ATB : éviter surinfection de l’hématome
Principales causes d’otorrhée (3)
Otite externe
OMA
Otite moyenne chronique
Âge avec la plus grande prévalence d’OMA chez l’enfant
6-24 mois
Sexe le plus à risque d’OMA chez l’enfant
Garçons : 60-70% des cas
V/F : Risque d’abcès temporal en cas de cholestéatome
Vrai
PEC d’une otorrhée chez un enfant avec ATT
ATBthérapie locale : Ofloxacine
Localisation de la pose d’ATT/ paracentèse
Quadrant antéro-inférieur
=> Pas de risque de lésion ossiculaire ou de la fenêtre ronde
Structure anatomique testé par les otoémissions acoustiques à la naissance
Cellules ciliées externes
Délai d’action de la forme orale du paracétamol chez l’enfant
30 minutes - 1h
Efficacité du lavage rétrograde dans le cadre d’une IAA
80-90% des cas
V/F : Au même titre qu’un strabisme persistant un strabisme décelé après l’âge de 4 mois est considérée comme pathologique
Vrai => /!\ 4 mois /!\
Aspect radiographique typique de la maladie des membranes hyalines
Syndrome alvéolaire bilatéral avec bronchogramme aérien
Paramètres du score de Silverman (5)
=> Evaluation d’une DRA du nourrisson :
- Battement des ailes du nez
- Balancement thoraco-abdominal
- Tirage intercostal
- Entonnoir xiphoïdien
- Geignement expiratoire
V/F : Prescription de caféine systématique chez le prématuré < 32 SA
Vrai
V/F : Une bronchiolite peut se compliquer d’un SIADH
Vrai
V/F : Chez le garçon, la vitesse de croissance s’accélère en moyenne à l’âge de 12,5 ans
Vrai
V/F : Chez la fille, la vitesse de croissance s’accélère en moyenne à l’âge de 10,5 ans
Vrai
Rythme de massage cardiaque chez le nouveau-né
> 120/ min
Complications à la NFS du syndrome transfuseur-transfusé
Dans le cadre d’une grossesse monochoriale :
- Polyglobulie pour le transfusé
- Anémie pour le transfuseur
Définition de l’organisation tonotopique de la cochlée
Hautes fréquences vers la base et basses fréquences vers l’apex
V/F : Pas de PEC chirurgicale d’une aplasie d’oreille avant 7 ans
Vrai => En attendant possible appareillage auditif à conduction osseuse
V/F : Les tests d’audiométrie tonale/ vocale sont utilisables seulement à partir de 4-5 ans
Vrai
