Item 162 : Grippe Flashcards
Délai pour donner un ttt post-exposition de la grippe
48h => Correspond environ au maximum de la durée d’incubation
Âges à risque de complication au cours de la grippe
< 6 mois
> 65 ans
Nom du virus de la grippe
Myxovirus influenzae
Infections pouvant entraîner un syndrome de Reye en cas de prescription d’AINS/ Aspirine (2)
Varicelle
Grippe
Durée du ttt préventif post-exposition de la grippe chez un sujet à risque après contact avec un cas confirmé
10 jours
Principales complications respiratoires de la grippe (2)
Grippe maligne = SDRA
Pneumonie post-grippale
Ttt ATB de choix de la pneumonie post-grippale
Augmentin
Glycopeptides de surface de la grippe (2)
H : hémagglutinine
N : neuraminidase
Temps d’incubation de la grippe
Très court : < 48h
Myxovirus majoritaire
Souche A => réservoir = oiseaux
Durée du ttt antigrippal curatif
5 jours
Définition de la cardiosélectivité concernant les B-bloquants
Plus grande affinité pour l’inhibition des récepteurs ß1-adrénergiques (cardiaques +++) par rapport aux récepteurs ß-2 adrénergiques (vasculaires, bronchiques, utérins)
V/F : Les thiazidiques sont plus hypoNa que les diurétiques de l’anse
Vrai
Canal inhibé par les diurétiques thiazidiques
Inhibition du co-transporteur NaCl situé sur la membrane apicale des cellules de la partie proximale du tube distal (au niveau du segment de dilution)
V/F : Toute thérapeutique diurétique, en dehors de la spironolactone, s’accompagne d’une élévation de l’uricémie
Vrai
Canal inhibé par les diurétiques de l’anse
Inhibiteurs compétitifs du canal Na/ K/ 2Cl-, situé sur l’anse de Henlé
Statines les plus puissantes (2)
Atorvastatine
Rosuvastatine
V/F : Les statines augmentent la c° d’HDL-c
Vrai => Avec également une diminution du LDL-c et des TG
V/F : Bilan hépatique systématique avant la prescription des statines
Vrai => Dosage ASAT/ ALAT, à poursuivre ensuite 8 semaines après le début du ttt médicamenteux/ après toute augmentation de la posologie
/!\ Puis surveillance tous les ans si ALAT < 3N
Indications à une surveillance des CPK lors d’un ttt par statine (6)
- Douleurs musculaires préexistantes
- IR modérée à sévère
- Hypothyroïdie
- Atcds personnels/ familiaux de maladie musculaire génétique
- Abus d’OH
- Âge > 70 ans
/!\ Eviter la prescription en cas de CPK > 5N
Définition du pouls paradoxal
Diminution inspiratoire de la PA > 20 mmHg
=> Traduit les variations de P° intrathoracique liées aux efforts respiratoires : Tamponnade +++
Définition du pouls inspiratoire
Sensation au doigt de la contraction sus claviculaire et sus-sternal liée au recrutement de ces muscles lors de l’inspiration
V/F : La cyanose est plus tardive à apparaître en cas d’anémie sévère
Vrai => Cyanose lorsque la c° d’Hb réduite (désoxygénée) > 5 g/ dL de sang capillaire
/!\ Absente/ très tardive en cas d’anémie profonde
Principales lésions du TDM pulmonaire parenchymateux en lien avec le Covid-19 (2)
- Plages de verre dépoli bilatérales : topographie périphérique et central
- Condensation pulmonaire sous pleurale
V/F : Le Fondaparinux à dose curative peut être instauré en 1ère intention dans l’EP à risque intermédiaire élevé
Vrai => Choix thérapeutique avec HNF IVSE et HBPM SC pendant les 48-72 1ères heures
/!\ Pas de relais précoce, relais AVK/ AOD à 48-72h
V/F : Possible d’administrer les HBPM entre 30 et 15 mL/ min de clairance, à dose adaptée
Vrai
