Item 35 : Contraception Flashcards

1
Q

V/F : Certains contraceptifs sont efficaces sur les trompes

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle contraception féminine à le meilleur indice de Pearls

A

Implant hormonal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle hormone de la COP assure principalement la fonction antigonadotrope

A

Progestatif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Conditions pour que le tabagisme soit une CI au COP (2)

A

> 35 ans

> 15 cig/ j

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Condition d’âge + délai entre chaque FCU

A

25-65 ans tous les 3 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ttt devant une GEU avec épanchement abdominal

A

Coelioscopie => GEU rompue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Délai minimal de contraception après la vaccination anti rubéole

A

2 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Délai minimal de contraception après la vaccination anti varicelle

A

3 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Indication de la supplémentation en acide folique dans le cadre d’une grossesse

A

Avant la grossesse et jusqu’à 10 SA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Durée de conservation d’une méthode de contraception post-vasectomie

A

12 semaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F : La vasectomie peut-être réalisée sous anesthésie locale

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F : Les COP minidosées contiennent moins de 40 µg d’éthynilestradiol

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Formes disponibles de COP minidosées (3)

A

Patch
Anneau vaginal
Voie orale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bilan avant la 1ère prescription d’une COP en cas de FDR (vasculaire notamment) (2)

A

Bilan lipidique

GAJ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Délai de réflexion minimale pour la stérilisation tubaire

A

4 mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F : La COP est CI chez une patiente ayant un antécédent maternel de cancer du sein

A

Faux => uniquement si atcd personnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F : La COP existe sous forme de patch, mais pas sous forme d’implant sous cutané

A

Vrai => uniquement progestatif pour implant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F : En l’absence de FDR, notamment vasculaire, chez une femme jeune on peut prescrire une COP sans bilan préalable

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Effets secondaires des contraceptions d’urgences (4)

A

Mastodynies
Nausées/ vomissements
Douleurs abdominales
Céphalées/ vertige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F : Les COP, même minidosées, ne sont pas compatibles avec l’allaitement

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V/F : Les œstrogènes contraceptifs ont un rôle trophique sur l’endomètre

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Traitements hormonaux pouvant être utilisés dans le cadre de douleurs liées à une endométriose (3)

A

COP monophasique
Progestatif PO
Analogue de la GnRH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Rôle du canal déférent

A

Transport des spz de l’épididyme jusqu’à la prostate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Complications post-op les plus fréquentes de la vasectomie : > 1% des cas (3)

A

Hématome
Douleur chronique
Granulome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
V/F : La maladie de Wilson CI les DIU au cuivre
Vrai
26
Surveillance d'une COP chez une femme sans atcd ni FDR
GAJ et bilan lipidique à : - 3 mois du début du ttt - 6 mois du début du ttt - Tous les 5 ans
27
V/F : La dyslipidémie est une CI absolue à une COP
Faux => CI relative
28
Cancer contre-indiquant la prescription de pilule/ DIU/ implant progestatif (2)
Tumeurs sensibles aux progestatifs : - KC du sein - Kc de l'endomètre
29
Délai recommandé de pose d'un DIU en post-grossesse
> 3 mois après l'acct | => Si posé avant le retour de couches : risque d'expulsion
30
Délai recommandé avant la reprise d'une COP en post-grossesse
Pas avant 3 mois après l'acct
31
Délai recommandé de la prescription d'une contraception progestative en post-grossesse
Implant/ pilule en continu à J21
32
V/F : Une stérilisation peut-être réalisée au cours d'une césarienne ou dans les 24-48h après un acct non compliqué
Vrai => Préférer à 2-3 mois, car risque d'échec de 0,5-1% et risque de regret de la patiente
33
V/F : Une biopsie d’endomètre à la pipelle de Cornier a une valeur uniquement si elle est positive
Vrai => Donc en cas de MTR chez la femme ménopausée et de pipelle impossible/ négative indication systématique à une hystéroscopie-curetage sous AG
34
V/F : Il est possible de mettre à jour son frottis cervico utérin lors d'une grossesse
Vrai
35
La prévalence des hétérozygotes aS en occident pour la mucoviscidose
1/ 25
36
V/F : Une anomalie de la grossesse (MAP, PE ...) avant 32 SA est une indication à une hospitalisation en maternité de niveau 3
Vrai
37
V/F : Pas d'indication à une ATBthérapie en cas de lymphangite mammaire
Vrai => Pas d'arrêt de l'allaitement non plus
38
Indication à un bilan métabolique avant la prescription d'une COP
Atcd faisant suspecter un risque métabolique familial | => Sinon bilan après 3 mois de contraception
39
V/F : La COP augmente le risque de thromboses veineuses et artérielles
Vrai
40
Actions de la COP sur les cancers ovariens/ CCR/ endométriaux
Diminue le risque
41
V/F : Le plus souvent le DIU au cuivre augmente l'abondance des règles
Vrai
42
V/F : Une échographie n'est pas indispensable avant la réalisation d'une IVG
Vrai => Recommandée mais non obligatoire
43
Mécanismes d'action de l'implant contraceptif (2)
Effet barrière en rendant la glaire cervicale inadéquate | Atrophie endométriale (risque spottings)
44
Début de la contraception après une IVG instrumentale
Le jour même de l'IVG
45
Indications à une consultation d'oncogénétique dans le cadre d'un cancer de l'ovaire (2)
KC ovaire < 70 ans | > 70 ans + 1 apparenté de 1° avec KC du sein/ ovaire
46
V/F : Le CA 125 est un marqueur tumoral corrélé à la masse tumorale
Vrai => Utilisé notamment pour le suivi du cancer de l'ovaire
47
V/F : Une irritation des séreuses peut entraîner une augmentation le CA 125
Vrai
48
V/F : Une atteinte péritonéale provoque une élévation du CA 125
Vrai
49
V/F : Dans 20-30% des cas, une dermatomyosite est associée à une néoplasie sous forme de syndrome paranéoplasique
Vrai
50
Principaux KC gynécologiques hormonodépendants (2)
Sein | Endomètre
51
V/F : Pas de CI de méthode de contraception en cas de DT1 d'évolution < 20 ans sans complication
Vrai
52
Surveillance indiquée dans le cancer de l'endomètre
Surveillance clinique seule tous les 6 mois pendant 3 ans
53
Intérêt du signe de Budin en cas de sein inflammatoire dans un contexte d'allaitement
Budin négatif : en faveur d'une lymphangite | Budin positif : en faveur d'une galactophorite
54
ATB devant une chorioamniotite (2)
C3G | Aminoside
55
V/F : Pas d'arrêt de l'allaitement bilatéral en cas d'abcès mammaire
Vrai
56
V/F : Indication à une courte ATBthérapie en cas de rupture prématurée des membranes
Vrai
57
Accouchement indiqué dans la chorioamniotite
Extraction fœtale en urgence par césarienne
58
V/F : L'acné est un effet secondaire de la COP
Vrai
59
CI à la prise d'Ulipristal d'acétate en contraception d'urgence (2)
Asthme sévère | Insuffisance hépato-cellulaire
60
Actions du progestatif dans la COP (2)
Inhibe : - Pic de LH - Pulsatilité de la LH-RH
61
Action de l'œstrogène dans la COP (2)
Inhibe : - FSH - Activité folliculaire
62
V/F : L'acétate d'Ulipristal est un modulateur des récepteurs à la progestérone
Vrai => Inhibe l'ovulation et altère l'endomètre | /!\ Provoque des règles dans 80% des cas
63
V/F : CI à une contraception hormonale en cas d'atcd de SCA
Vrai => Quelque soit la voie d'administration
64
Molécule de l'implant contraceptif
Microprogestatif
65
Délai minimal de réflexion pour la stérilisation définitive
4 mois : pour hommes et femmes, même délai
66
V/F : La perforation utérine lors de la pose de DIU ne constitue pas une CI à la pose d'un nouveau DIU
Vrai => Evènement indésirable n'entraînant pas de CI
67
V/F : CI aux microprogestatifs en cas de MTEV évolutive
Vrai => Un atcd résolu n'est pas une CI | /!\ Tout atcd de MTEV est une CI absolue au COP
68
Progestatif de synthèse indiqué chez la femme présentant un hirsutisme majeur non tumoral avec retentissement sur la vie psycho-sociale/ affective
Acétate de cyprotérone
69
Suivi indiqué en cas de ttt par acétate de cyprotérone
IRM cérébrale avant l'introduction du ttt puis à 5 ans puis tous les 2 ans /!\ Strictement CI en cas de méningiome
70
V/F : Les oestroprogestatifs activent la coagulation et augmentent la fibrinolyse
Vrai => Survenue d'accident thrombo-embolique plus importante en cas de ttt par un progestatif de 3ème génération
71
V/F : Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique de type by-pass ne peuvent pas utiliser de contraception par voie orale
Vrai => Secondaire à la malabsorption
72
Rythme du bilan lipidique + GAJ chez la patiente avec un ttt par COP
- Pas de FDR CV : 3-6 mois après le début du ttt puis tous les 5 ans - FDR CV : Avant la prescription puis à 3-6 mois puis tous les 5 ans
73
Anomalies du bilan lipidique CI la prise d'une pilule hormonale (3)
Hypertriglycéridémie > 2 g/ L Cholestérol total > 3 g/ L LDL-c > 2 g/ L