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QI/DP question non connue > Item 35 : Contraception > Flashcards

Item 35 : Contraception Flashcards

1
Q

V/F : Certains contraceptifs sont efficaces sur les trompes

A

Vrai

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2
Q

Quelle contraception féminine à le meilleur indice de Pearls

A

Implant hormonal

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3
Q

Quelle hormone de la COP assure principalement la fonction antigonadotrope

A

Progestatif

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4
Q

Conditions pour que le tabagisme soit une CI au COP (2)

A

> 35 ans

> 15 cig/ j

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5
Q

Condition d’âge + délai entre chaque FCU

A

25-65 ans tous les 3 ans

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6
Q

Ttt devant une GEU avec épanchement abdominal

A

Coelioscopie => GEU rompue

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7
Q

Délai minimal de contraception après la vaccination anti rubéole

A

2 mois

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8
Q

Délai minimal de contraception après la vaccination anti varicelle

A

3 mois

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9
Q

Indication de la supplémentation en acide folique dans le cadre d’une grossesse

A

Avant la grossesse et jusqu’à 10 SA

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10
Q

Durée de conservation d’une méthode de contraception post-vasectomie

A

12 semaines

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11
Q

V/F : La vasectomie peut-être réalisée sous anesthésie locale

A

Vrai

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12
Q

V/F : Les COP minidosées contiennent moins de 40 µg d’éthynilestradiol

A

Vrai

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13
Q

Formes disponibles de COP minidosées (3)

A

Patch
Anneau vaginal
Voie orale

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14
Q

Bilan avant la 1ère prescription d’une COP en cas de FDR (vasculaire notamment) (2)

A

Bilan lipidique

GAJ

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15
Q

Délai de réflexion minimale pour la stérilisation tubaire

A

4 mois

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16
Q

V/F : La COP est CI chez une patiente ayant un antécédent maternel de cancer du sein

A

Faux => uniquement si atcd personnel

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17
Q

V/F : La COP existe sous forme de patch, mais pas sous forme d’implant sous cutané

A

Vrai => uniquement progestatif pour implant

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18
Q

V/F : En l’absence de FDR, notamment vasculaire, chez une femme jeune on peut prescrire une COP sans bilan préalable

A

Vrai

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19
Q

Effets secondaires des contraceptions d’urgences (4)

A

Mastodynies
Nausées/ vomissements
Douleurs abdominales
Céphalées/ vertige

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20
Q

V/F : Les COP, même minidosées, ne sont pas compatibles avec l’allaitement

A

Vrai

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21
Q

V/F : Les œstrogènes contraceptifs ont un rôle trophique sur l’endomètre

A

Vrai

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22
Q

Traitements hormonaux pouvant être utilisés dans le cadre de douleurs liées à une endométriose (3)

A

COP monophasique
Progestatif PO
Analogue de la GnRH

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23
Q

Rôle du canal déférent

A

Transport des spz de l’épididyme jusqu’à la prostate

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24
Q

Complications post-op les plus fréquentes de la vasectomie : > 1% des cas (3)

A

Hématome
Douleur chronique
Granulome

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25
Q

V/F : La maladie de Wilson CI les DIU au cuivre

A

Vrai

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26
Q

Surveillance d’une COP chez une femme sans atcd ni FDR

A

GAJ et bilan lipidique à :

  • 3 mois du début du ttt
  • 6 mois du début du ttt
  • Tous les 5 ans
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27
Q

V/F : La dyslipidémie est une CI absolue à une COP

A

Faux => CI relative

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28
Q

Cancer contre-indiquant la prescription de pilule/ DIU/ implant progestatif (2)

A

Tumeurs sensibles aux progestatifs :

  • KC du sein
  • Kc de l’endomètre
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29
Q

Délai recommandé de pose d’un DIU en post-grossesse

A

> 3 mois après l’acct

=> Si posé avant le retour de couches : risque d’expulsion

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30
Q

Délai recommandé avant la reprise d’une COP en post-grossesse

A

Pas avant 3 mois après l’acct

31
Q

Délai recommandé de la prescription d’une contraception progestative en post-grossesse

A

Implant/ pilule en continu à J21

32
Q

V/F : Une stérilisation peut-être réalisée au cours d’une césarienne ou dans les 24-48h après un acct non compliqué

A

Vrai => Préférer à 2-3 mois, car risque d’échec de 0,5-1% et risque de regret de la patiente

33
Q

V/F : Une biopsie d’endomètre à la pipelle de Cornier a une valeur uniquement si elle est positive

A

Vrai => Donc en cas de MTR chez la femme ménopausée et de pipelle impossible/ négative indication systématique à une hystéroscopie-curetage sous AG

34
Q

V/F : Il est possible de mettre à jour son frottis cervico utérin lors d’une grossesse

A

Vrai

35
Q

La prévalence des hétérozygotes aS en occident pour la mucoviscidose

A

1/ 25

36
Q

V/F : Une anomalie de la grossesse (MAP, PE …) avant 32 SA est une indication à une hospitalisation en maternité de niveau 3

A

Vrai

37
Q

V/F : Pas d’indication à une ATBthérapie en cas de lymphangite mammaire

A

Vrai => Pas d’arrêt de l’allaitement non plus

38
Q

Indication à un bilan métabolique avant la prescription d’une COP

A

Atcd faisant suspecter un risque métabolique familial

=> Sinon bilan après 3 mois de contraception

39
Q

V/F : La COP augmente le risque de thromboses veineuses et artérielles

A

Vrai

40
Q

Actions de la COP sur les cancers ovariens/ CCR/ endométriaux

A

Diminue le risque

41
Q

V/F : Le plus souvent le DIU au cuivre augmente l’abondance des règles

A

Vrai

42
Q

V/F : Une échographie n’est pas indispensable avant la réalisation d’une IVG

A

Vrai => Recommandée mais non obligatoire

43
Q

Mécanismes d’action de l’implant contraceptif (2)

A

Effet barrière en rendant la glaire cervicale inadéquate

Atrophie endométriale (risque spottings)

44
Q

Début de la contraception après une IVG instrumentale

A

Le jour même de l’IVG

45
Q

Indications à une consultation d’oncogénétique dans le cadre d’un cancer de l’ovaire (2)

A

KC ovaire < 70 ans

> 70 ans + 1 apparenté de 1° avec KC du sein/ ovaire

46
Q

V/F : Le CA 125 est un marqueur tumoral corrélé à la masse tumorale

A

Vrai => Utilisé notamment pour le suivi du cancer de l’ovaire

47
Q

V/F : Une irritation des séreuses peut entraîner une augmentation le CA 125

A

Vrai

48
Q

V/F : Une atteinte péritonéale provoque une élévation du CA 125

A

Vrai

49
Q

V/F : Dans 20-30% des cas, une dermatomyosite est associée à une néoplasie sous forme de syndrome paranéoplasique

A

Vrai

50
Q

Principaux KC gynécologiques hormonodépendants (2)

A

Sein

Endomètre

51
Q

V/F : Pas de CI de méthode de contraception en cas de DT1 d’évolution < 20 ans sans complication

A

Vrai

52
Q

Surveillance indiquée dans le cancer de l’endomètre

A

Surveillance clinique seule tous les 6 mois pendant 3 ans

53
Q

Intérêt du signe de Budin en cas de sein inflammatoire dans un contexte d’allaitement

A

Budin négatif : en faveur d’une lymphangite

Budin positif : en faveur d’une galactophorite

54
Q

ATB devant une chorioamniotite (2)

A

C3G

Aminoside

55
Q

V/F : Pas d’arrêt de l’allaitement bilatéral en cas d’abcès mammaire

A

Vrai

56
Q

V/F : Indication à une courte ATBthérapie en cas de rupture prématurée des membranes

A

Vrai

57
Q

Accouchement indiqué dans la chorioamniotite

A

Extraction fœtale en urgence par césarienne

58
Q

V/F : L’acné est un effet secondaire de la COP

A

Vrai

59
Q

CI à la prise d’Ulipristal d’acétate en contraception d’urgence (2)

A

Asthme sévère

Insuffisance hépato-cellulaire

60
Q

Actions du progestatif dans la COP (2)

A

Inhibe :

  • Pic de LH
  • Pulsatilité de la LH-RH
61
Q

Action de l’œstrogène dans la COP (2)

A

Inhibe :

  • FSH
  • Activité folliculaire
62
Q

V/F : L’acétate d’Ulipristal est un modulateur des récepteurs à la progestérone

A

Vrai => Inhibe l’ovulation et altère l’endomètre

/!\ Provoque des règles dans 80% des cas

63
Q

V/F : CI à une contraception hormonale en cas d’atcd de SCA

A

Vrai => Quelque soit la voie d’administration

64
Q

Molécule de l’implant contraceptif

A

Microprogestatif

65
Q

Délai minimal de réflexion pour la stérilisation définitive

A

4 mois : pour hommes et femmes, même délai

66
Q

V/F : La perforation utérine lors de la pose de DIU ne constitue pas une CI à la pose d’un nouveau DIU

A

Vrai => Evènement indésirable n’entraînant pas de CI

67
Q

V/F : CI aux microprogestatifs en cas de MTEV évolutive

A

Vrai => Un atcd résolu n’est pas une CI

/!\ Tout atcd de MTEV est une CI absolue au COP

68
Q

Progestatif de synthèse indiqué chez la femme présentant un hirsutisme majeur non tumoral avec retentissement sur la vie psycho-sociale/ affective

A

Acétate de cyprotérone

69
Q

Suivi indiqué en cas de ttt par acétate de cyprotérone

A

IRM cérébrale avant l’introduction du ttt puis à 5 ans puis tous les 2 ans
/!\ Strictement CI en cas de méningiome

70
Q

V/F : Les oestroprogestatifs activent la coagulation et augmentent la fibrinolyse

A

Vrai => Survenue d’accident thrombo-embolique plus importante en cas de ttt par un progestatif de 3ème génération

71
Q

V/F : Les patients ayant subi une chirurgie bariatrique de type by-pass ne peuvent pas utiliser de contraception par voie orale

A

Vrai => Secondaire à la malabsorption

72
Q

Rythme du bilan lipidique + GAJ chez la patiente avec un ttt par COP

A
  • Pas de FDR CV : 3-6 mois après le début du ttt puis tous les 5 ans
  • FDR CV : Avant la prescription puis à 3-6 mois puis tous les 5 ans
73
Q

Anomalies du bilan lipidique CI la prise d’une pilule hormonale (3)

A

Hypertriglycéridémie > 2 g/ L
Cholestérol total > 3 g/ L
LDL-c > 2 g/ L

QI/DP question non connue (334 decks)

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