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QI/DP question non connue > Item 266 : HyperCa > Flashcards

Item 266 : HyperCa Flashcards

1
Q

V/F : La calcitonine a une action inhibitrice de l’activité ostéoclastique et augmente l’excrétion des phosphates par le rein

A

Vrai

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Q

V/F : On propose une analyse génétique devant une hyperparathyroïdie du sujet jeune

A

Vrai => En cas d’apparition chez < 45 ans

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3
Q

V/F : L’hypercalcémie est confirmée par dosage de la calcémie ionisée

A

Vrai

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4
Q

V/F : La perfusion de biphosphonates peut entraîner de la fièvre

A

Vrai

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5
Q

Ttt provoquant/ favorisant une hypercalcémie (3)

A

Lithium
Vit D
Thiazidiques

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6
Q

V/F : L’intoxication au Lithium est à l’origine d’une hyperCa à PTH élevée

A

Vrai

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7
Q

V/F : Il existe des troubles neurologiques au cours des hyperCa

A

Vrai

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8
Q

V/F : Dans l’hyperparathyroïdie primaire, la PTH peut-être N

A

Vrai => Mais inadapté car PTH N avec hyperCa

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9
Q

V/F : Une hyperCa aiguë peut-être à l’origine d’une pancréatite aiguë

A

Vrai

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10
Q

Tb de la calcémie à l’origine d’un syndrome polyuro-polydipsique

A

HyperCa => entraîne une résistance rénale à l’action de l’ADH

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11
Q

Principales causes d’hyperCa (2)

A

Hyperparathyroïdie primaire

Maladie cancéreuse

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12
Q

Paramètres permettant de différencier une hyperparathyroïdie primaire d’une hyperCa familiale bénigne (2)

A

/!\ Dans les 2 cas hyperCa et hypoPh

  • Calciurie => augmenté si hyperpara et diminué si familiale
  • PTH => élevé si hyperpara et N si familiale
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13
Q

V/F : En cas de syndrome paranéoplasique à PTHrp, il y a une hypoPh associée à l’hyperCa

A

Vrai => Comme la PTH, la PTHrp est hyperphosphaturiante

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14
Q

V/F : On a une hypercalcitriolémie au cours de l’hyperparathyroïdie primaire

A

Vrai

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15
Q

Pathologies au cours de la NEM1 (3)

A

Hyperpara 1aire => constante
Tumeurs endocriniennes pancréatiques
Adénome hypophysaire

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16
Q

Pathologies au cours de la NEM2a (3)

A

Hyperpara 1aire
Cancer médullaire de la thyroïde
Phéochromocytome

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17
Q

V/F : Une hypervitaminose A peut-être à l’origine d’une hyperCa par augmentation de la résorption osseuse

A

Vrai => A partir de doses > 50 000 UI/ jour

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18
Q

V/F : Une hyperthyroïdie peut-être à l’origine d’une hyperCa par augmentation de la résorption osseuse

A

Vrai => 15 à 20% des cas

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19
Q

Origine de l’hyperCa dans les granulomatoses

A

Production de calcitriol ++ par les macrophages granulomateux

20
Q

V/F : L’acromégalie peut entraîner une hyperCa

A

Vrai

21
Q

Intérêt d’un ttt par glucocorticoïdes au cours d’une hyperCa + indications (2)

A

Diminution de l’absorption digestive de Ca

=> Myélome/ Hémopathie et Granulomatose

22
Q

Mécanisme d’action des biphosphonates

A

Anti-ostéoclastique

23
Q

V/F : Les hyperCa d’origine osseuse ne s’accompagne pas d’hypercalcitriolémie

A

Vrai

24
Q

V/F : L’hyperCa familiale bénigne à une PTH N/ élevé avec une hypoCaU

A

Vrai => Mutation inhibitrice des récepteurs au Ca au niveau de la parathyroïde et du rein

25
Q

Causes d’élévation de la calcitonine (avec MM) (7)

A

MM : Le gros dialysé fume le gaz de sa tire : c’est un camé

  • Surpoids/ obésité = Le gros
  • IR = dialysé
  • Tabac = fume
  • Hypergastrinémie par gastrite atrophique/ IPP = gaz
  • Thyroïdite auto-immune = de sa tire
  • Hyperplasie des cellules C = c’est
  • Cancer médullaire de la thyroïde = camé
26
Q

Pathologies présentes dans la NEM 1 (avec MM) (3)

A

Les 3 P (gène de la Ménine) :

  • HyperParathyroïdie primaire : 100% des NEM 1
  • Tumeur Pancréas endocrine
  • Tumeur Pituitaire = adénome hypophysaire
27
Q

Pathologies présentes dans la NEM 2a (avec MM) (3)

A

Faut partir quand même (proto-oncogène RET) :

  • Phéochromocytome
  • HyperParathyroïdie
  • Cancer médullaire de la thyroïde : 100% des NEM 2a
28
Q

Pathologies présentes dans la NEM 2b (avec MM) (3)

A

Faut s’marrer quand même (proto-oncogène RET) :

  • Phéochromocytome
  • Syndrome marfanoïdes
  • Cancer médullaire de la thyroïde : 100% des NEM 2b
29
Q

Origine de l’hyperCa au cours d’une hypervitaminose A

A

Vitamine A augmente la résorption osseuse

30
Q

V/F : Indication à une supplémentation vitamino-calcique en association à toute corticothérapie

A

Faux => Pas dans la sarcoïdose ni le myélome notamment

31
Q

V/F : 50% des hyperparathyroïdies sont sans hypophosphorémie

A

Vrai

32
Q

Indication à la recherche d’une cétonurie par BU chez le DT2

A

Gly > 2.50 g/ L

33
Q

V/F : L’anomalie au cours de la maladie de Randall se trouve au niveau glomérulaire

A

Vrai

34
Q

Mesures S permettant de limiter la précipitation des chaînes légères dans les urines dans le cadre d’une tubulopathie myélomateuse (3)

A
  • Rétablir une volémie N
  • Supprimer tous les facteurs favorisant : iatrogène, déshydratation …
  • Maintenir une diurèse abondante et alcaline : pHU > 7 sur tout le nycthémère
35
Q

Eléments composant le sédiment urinaire (2)

A

Leucocyturie

Hématurie

36
Q

V/F : Possible sous-décalage du segment ST à l’ECG en cas d’hyperCa modérée

A

Vrai => Sous forme de cupule

37
Q

Vitamine D à supplémenter en cas de carence

A

Vitamine D native = Cholecalciférol

/!\ En cas d’hypoCa associée, prescrire carbonate de Ca en dehors des repas

38
Q

V/F : Dans l’hyperK avec signes ECG, utilisation de chlorure de Mg en cas d’hyperCa associée

A

Vrai => Ne pas utiliser de gluconate de Ca en cas d’hyperCa

39
Q

Principales causes de SPUPD (4)

A

Diabète insipide
HyperGly
HyperCa
HypoK

40
Q

V/F : Paresthésies retrouvées dans les hypoCa

A

Vrai => Pas en cas d’hyperCa

41
Q

Moyens possibles pour définir un tb de la calcémie (2)

A

Utilisation :

  • Ca corrigée : Ca + albumine
  • Ca ionisée
42
Q

V/F : Les digitaliques sont hyperCa

A

Vrai

43
Q

V/F : Pas de dosage de PTHrp en 1ère intention

A

Vrai => Même en cas de contexte évocateur, indication à doser d’abord la PTH

44
Q

V/F : La PTHrp agit comme la PTH sur le phosphore

A

Vrai => Donc en cas d’hyperCa humorale maligne, on retrouve également une hypoPh

45
Q

V/F : 100% des sujets sondés à demeure sont colonisés au bout d’1 mois de sondage

A

Vrai

QI/DP question non connue (334 decks)

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