Item 331 : Coma non traumatique

Question 1

Caractéristiques du coma hypoglycémique (4)

Answer 1

Coma agité
Sueurs abondantes
Hypothermie
Babinski bilatéral

Question 2

V/F : Une teinte cochenille lors d’un coma doit faire évoquer une intoxication au CO

Answer 2

Vrai => Possible syndrome pyramidal et convulsions associés

Question 3

V/F : Un processus expansif sans engagement est très rarement responsable d’un coma à lui seul

Answer 3

Vrai => Chercher une cause associée

Question 4

Voies afférentes et efférentes du réflexe cornéen

Answer 4

A : V

E : VII

Question 5

Cause la plus fréquente de coma

Answer 5

Toxiques

Question 6

Signes en faveur d’un engagement des amygdales cérébelleuses (2)

Answer 6

- Céphalées occipitales/ postérieures  :
=> irradiants dans la nuque
=> avec attitude guindée de la tête
=> torticolis
- Crises toniques postérieures => accès brusque d'hypertension de la tête et des MI avec obnubilation

Question 7

V/F : On peut observer un syndrome de Claude-Bernard-Horner au cours d’une crise d’algie vasculaire de la face

Answer 7

Vrai => Par dysfonction du système autonomique avec lors de la crise une hypoactivité sympathique et une hyperactivité parasympathique

Question 8

V/F : Atteinte des paires crâniennes mixtes au cours du syndrome de Wallenberg

Answer 8

Vrai => De façon homolatéral. En homolatéral, également possibilité d’atteinte du VIII et en controlatéral, possible atteinte du V

Question 9

Territoire atteint en cas de syndrome de Wallenberg

Answer 9

Territoire vertébro-basilaire avec artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA)

Question 10

Diagnostic à évoquer systématiquement devant une syncope, même sans autre S

Answer 10

EP

Question 11

V/F : On peut mettre en évidence une HTO via un tilt-test

Answer 11

Vrai => /!\ A faire à jeun car risque de vomissement/ inhalation si malaise vagal avec PC

Question 12

Variations de TA et FC au cours du malaise vagal

Answer 12

Activation du système parasympathique

=> Diminution PA et FC

Question 13

V/F : A partir d’un souffle d’intensité 4/6, on peut avoir un frémissement

Answer 13

Vrai => Permet la différenciation entre les stades 3/6 et 4/6

Question 14

V/F : Les marbrures correspondent à un tb de la microcirculation

Answer 14

Vrai

Question 15

Etat de la PTH en cas d’hyperCa dans le cadre d’une intoxication au Lithium

Answer 15

PTH élevée

Question 16

V/F : Une forte hyperprotidémie peut-être en faveur d’un myélome

Answer 16

Vrai => Du fait de l’hypergammaglobulinémie

Question 17

V/F : Le syndrome de déafférentation motrice = locked in syndrome

Answer 17

Vrai