Item 264 : Prescription et surveillance des diurétiques

Question 1

Mécanisme d’action des diurétiques de l’anse

Answer 1

Inhibe le co-transporteur NaK2Cl par fixation au site du Cl situé sur la membrane apicale

Question 2

Classe de diurétiques CI en cas d’allergie aux sulfamides (3)

Answer 2

Inhibiteur de l’anhydrase carbonique (niveau TCP)
Diurétiques de l’anse
Thiazidiques

Question 3

Classe de diurétiques CI en cas de grossesse/ allaitement (2)

Answer 3

Diurétique de l’anse

DEK

Question 4

Diurétiques à risque d’alcalose (2)

Answer 4

Diurétiques de l’anse

Thiazidiques

Question 5

Lieu d’action des diurétiques de l’anse

Answer 5

Pôle luminal des cellules de l’anse de Henlé

Question 6

Diurétiques à risque d’acidose (2)

Answer 6

Acétazolamide

DEK

Question 7

V/F : Tous les diurétiques sont pourvoyeurs d’hyperuricémie

Answer 7

Faux => Tous sauf les DEK

Question 8

V/F : Les diurétiques de l’anse sont ototoxiques

Answer 8

Vrai

Question 9

Effet de l’aldostérone au niveau du rein (2)

Answer 9

Augmentation du nombre :

• Canaux sodés
• Pompes Na-K-ATPase

Question 10

V/F : En cas de lithiase rénale avec hyperCaU, les thiazidiques sont indiqués

Answer 10

Vrai

Question 11

Diurétique indiqué dans le diabète insipide néphrogénique

Answer 11

Thiazidique => action antidiurétique (pas expliqué)

Question 12

V/F : Les thiazidiques peuvent être à l’origine de tb lipidiques

Answer 12

Vrai => risque d’hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie

Question 13

V/F : Le tubule distal permet la dilution de l’urine et donc ne réabsorbe pas d’eau

Answer 13

Vrai

Question 14

Localisation de la production de rénine par le rein

Answer 14

Au niveau de l’appareil juxta-glomérulaire

Question 15

V/F : Le tubule collecteur sécrète des H+

Answer 15

Vrai => Pas de réabsorption

Question 16

Diurétiques diabétogène avec risque de syndrome métabolique/ perturbation du métabolisme nutritionnel (2)

Answer 16

Thiazidique

Acétazolamide

Question 17

V/F : Les diurétiques thiazidiques ont une biodisponibilité de 100% alors que les diurétiques de l’anse ont une biodisponibilité uniquement de 50%

Answer 17

Vrai => Donc :

• Diurétique de l’anse : 80 mg PO = 40 mg IV
• Thiazidique : 50 mg PO = 50 mg IV

Question 18

V/F : Les diurétiques de l’anse ne possèdent pas de dose plafond

Answer 18

Vrai => Peuvent être utilisés à de très fortes doses