Item 208 : Hémogramme Flashcards

1
Q

Formule de calcul du VGM

A

Ht x 10 (fL) / GR

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2
Q

Formule de calcul du TCMH

A

Hb x 10 (pg) / GR

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3
Q

Formule de calcul de la CCMH

A

Hb / Ht

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4
Q

Infections bactériennes non associés à une hyperleucocytose (3)

A

MM = TITUB :

  • Typhoïde
  • Tuberculose
  • Brucellose
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5
Q

Signes biologiques en faveur d’une coqueluche maligne chez le nourrisson (3)

A

Hyperlymphocytose majeure
Hyperplaquettose
Hyponatrémie

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6
Q

V/F : Une neutropénie ethnique physiologique peut s’observer chez 40% des sujets noirs

A

Vrai

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7
Q

Variations physiologiques de la NFS en cas de vie en haute altitude (2)

A

Polyglobulie

Thrombocytose modérée

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8
Q

Hb N lors de la grossesse

A

Hb > 10.5 g/ dL

=> Taux plus bas car hémodilution

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9
Q

V/F : Toute thrombopénie sans manifestation clinique doit faire rechercher une fausse thrombopénie

A

Vrai => Fausse thrombopénie par agrégation des plaquettes à l’EDTA (1 cas/ 5000) : nouveau prélèvement de sang sur tube citraté

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10
Q

Caractéristiques de l’anémie dans le syndrome myélodysplasique (2)

A

Macrocytaire

Arégénérative

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11
Q

Définition d’une myélémie

A

Passage dans le sang de formes immatures de la lignée granuleuse
=> Significative si > 2%

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12
Q

V/F : Une myélémie significative est physiologique pendant la 1ère semaine de vie

A

Vrai

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13
Q

Diagnostic à évoquer devant la présence de corps de Heinz au frottis sanguin

A

= agrégats d’Hb oxydée

En faveur d’un déficit en G6PD

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14
Q

Moyens de prévention de la carence martiale chez le nourrisson/ enfant (2)

A

Au minimum 500 mL d’équivalent de lait

Diversification de l’alimentation à partir de 4 mois

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15
Q

Paramètre permettant un arrêt de la supplémentation martiale après un ttt par fer ferreux chez l’enfant

A

Ferritine

/!\ Normalisation de l’anémie environ en 1 mois, mais indication à poursuite du ttt

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16
Q

Populations concernées par le dépistage de la drépanocytose via le Guthrie (2)

A

Origine :

  • Africaine
  • Antillaise
17
Q

Manifestations définissant le syndrome drépanocytaire majeur (3)

A

Anémie hémolytique chronique
Phénomènes vaso-occlusifs
Susceptibilité aux infections : Germes encapsulés +++

18
Q

Anomalie physiopathologique de la drépanocytose

A

Anomalie de structure de la chaîne B de la globine

=> Polymérisation chaîne S en situation desoxygénée

19
Q

V/F : CI à toute corticothérapie par voie systémique chez le patient drépanocytaire

20
Q

Examen diagnostique de la drépanocytose

A

Electrophorèse de l’Hb

21
Q

Bilan initial recommandé au diagnostic de la drépanocytose (4)

A

NFS-Réticulocytes
Groupe sanguin avec phénotypage étendu
Dosage G6PD
Dosage fer + capacité totale fixation transferrine

22
Q

Bilan infectieux à réaliser systématiquement en cas de fièvre chez l’enfant drépanocytaire (3)

A

Hémocultures
ECBU
Radio de thorax

/!\ +/- PL, écho abdo, imagerie cérébrale, Parvo B19

23
Q

Indications à une imagerie ostéoarticulaire en 1ère intention dans le cadre d’une CVO des membres chez le patient drépanocytaire (2)

A

Atcd traumatisme

Signes locaux persistants

24
Q

Accidents vaso-occlusifs graves chez le drépanocytaire (5)

A
Syndrome thoracique aigu : DRA + DT + T°C
AVC
Priapisme 
Ischémie rénale 
Ischémie rétinienne
25
Indications à une hospitalisation systématique chez le patient drépanocytaire (3)
S en faveur d'une complication aiguë sévère Crise hyperalgique Fièvre : - > 38.5°C chez < 3 ans - > 39.5 °C à tout âge + AEG/ Tb de conscience
26
Ttt de la douleur indiqué en hospitalier dans le cadre de la drépanocytose de l'enfant
MEOPA + Nalbuphine | => Morphine si échec
27
Indications de transfusion chez l'enfant drépanocytaire (2)
Anémie aiguë : < 20% ou + par rapport à l'Hb de base | Sd thoracique aigu avec Hb < 9 g/ dL
28
Indications à des échanges transfusionnels chez l'enfant drépanocytaire (5)
``` AVC Sd thoracique aigu avec Hb > 9 g/ dL Défaillance viscérale Crise douloureuse résistante à la morphine Priapisme résistant ```
29
V/F : Indication à une ATBprophylaxie anti-pneumococcique chez l'enfant drépanocytaire
Péni V quotidienne entre 2 mois et 5-10 ans
30
Supplémentation vitaminique à prévoir chez l'enfant drépanocytaire
5 mg d'acide folique/ jour
31
Examen annuel recommandé chez l'enfant drépanocytaire > 12-18 mois (1)
Echo-doppler transcrânienne
32
Examens annuels recommandés chez l'enfant drépanocytaire > 3 ans (3)
Echo-doppler transcrânienne Radio thorax Echo abdominale
33
Examens annuels recommandés chez l'enfant drépanocytaire > 6 ans (6)
``` Echo-doppler transcrânienne Radio thorax Echo abdominale ECG ETT Radio de bassin ```
34
Examens annuels recommandés chez l'enfant drépanocytaire > 10 ans (7)
``` Echo-doppler transcrânienne Radio thorax Echo abdominale ECG ETT Radio de bassin Examen ophtalmologique ```