Item 227 : Surveillance et complications des abords veineux

Question 1

V/F : Les solutés de perfusion lipidique augmentent le risque de thrombose sur VVP

Answer 1

Vrai => Idem pour les solutés thrombogènes avec notamment l’alimentation parentérale

Question 2

Sites les plus à risque de thromboses sur KT central (2)

Answer 2

Fémoral +++

Jugulaire

Question 3

V/F : Les PICC-line sont posés lorsque la durée de leur maintien est évaluée à moins de 3 mois

Answer 3

Vrai

Question 4

Muscles de la loge postérieure et profonde de la jambe (3)

Answer 4

Poplité
Fléchisseurs orteils
Tibial postérieur

Question 5

Durée maximale de maintien d’une même VVP

Answer 5

96 heures = 4 jours

/!\ Remplacement rapide si posé hors condition d’asepsie => En urgence

Question 6

V/F : Le gauge est un sens inverse du diamètre du cathéter

Answer 6

Vrai => 16G = gros calibre

Question 7

CI absolues à la pose d’une VVP (4)

Answer 7

En homolatérale par rapport à :

• Curage ganglionnaire
• Radiothérapie
• Prothèse orthopédique/ vasculaire
• Fistule artério-veineuse

Question 8

V/F : 15% des patients bénéficiant d’un cathéter vont développer une complication

Answer 8

Vrai

Question 9

V/F : Une thrombophlébite/ lymphangite sur voie veineuse multiplie le risque de septicémie par 20

Answer 9

Vrai

Question 10

V/F : En cas de 1er échec d’une ponction sous-clavière, ne pas tenter de ponctionner la veine controlatérale

Answer 10

Vrai => Risque de pneumothorax bilatéral

/!\ Radio de thorax systématique post-pose

Question 11

CI à la pose d’un KT central par voie sous-clavière (3)

Answer 11

Trouble de l’hémostase sévère

• TP < 50%
• INR > 1,5
• Pq < 50 G/ L

Question 12

V/F : L’anomalie du rythme cardiaque post-pose de KT central est considéré comme une anomalie mécanique

Answer 12

Vrai => Secondaire à une malposition du KT avec l’extrémité de celui-ci située dans l’OD

Question 13

V/F : L’embolie gazeuse est un problème veineux

Answer 13

Vrai => Issue d‘air dans la circulation veineuse lors de la pose/ manipulation/ ablation des KT veineux de gros calibre

Question 14

V/F : Indication à un changement de VVP après une transfusion

Answer 14

Vrai => Pour limiter le risque infectieux

/!\ Changement des tubulures en cas de KT central

Question 15

Principal voie d’abord du PICC-line

Answer 15

Veine basilique

=> Nécessité d’abord veineux au long cours sur une durée < 3 mois

Question 16

Principales voies à risque de complications mécaniques dans le cadre d’un KT central (2)

Answer 16

Jugulaire
Sous-clavière
=> Risque pneumothorax, arythmie cardiaque …