Item 277 : Ascite

Question 1

Caractéristique d’un liquide d’ascite chyleux

Answer 1

C° en triglycérides dans l’ascite > triglycérides sanguins

Question 2

Principal origine d’un liquide d’ascite chyleux

Answer 2

Rupture d’un canal lymphatique mésentérique/ hépatique

Question 3

CI relatives à la ponction d’ascite (3)

Answer 3

TP < 35%
Diagnostic d’ascite douteux
Thrombopénie < 20 G/L

Question 4

V/F : ATBprophylaxie primaire de l’infection du liquide d’ascite est faite via norfloxacine à demi-dose

Answer 4

Vrai => Systématique si protides < 10 g/ L, discuter sinon

Question 5

Principales causes d’ascite de type transsudat, soit protéines < 25 g/ L (3)

Answer 5

Sd néphrotique
Cirrhose
Dénutrition

Question 6

V/F : Une infection spontanée est mono-microbienne

Answer 6

Vrai => Rechercher une perforation digestive/ pneumopéritoine en cas d’infection plurimicrobienne

Question 7

Définition de la guérison du liquide d’ascite

Answer 7

PNN < 250/mm3 à 48h, lors de la ponction de contrôle

Question 8

V/F : Un excès de production du liquide péritonéal ne survient que dans un contexte d’HEC

Answer 8

Vrai => Donc contexte de réabsorption rénale excessive de sodium et d’eau pouvant entraîner des OMI associés à l’ascite

Question 9

Principales complications mécaniques pouvant être en rapport avec de l’ascite (2)

Answer 9

Dyspnée

Hernies pariétales

Question 10

Définition de l’ascite réfractaire

Answer 10

Persistance de l’ascite malgré :

• Posologie maximale de diurétiques
• Impossibilité d’augmenter la dose du fait de complications des diurétiques

Question 11

V/F : On ne retrouve pas d’atteinte rénale au cours de l’hémochromatose

Answer 11

Vrai