Item 186 : Fièvre prolongée Flashcards
Complications possibles de la fièvre des tranchées (3)
Endocardite
Angiomatose bacillaire
Péliose hépatique/ splénique, surtout si ID +++
Définition d’une fièvre vespérale
Prédominance le soir/ au coucher
V/F : Le SAM est fréquent au cours de la maladie de Still
Vrai
Méthodes diagnostiques de la maladie de Whipple (2)
PCR dans les liquides biologiques
Biopsie de la muqueuse digestive
Thérapeutique possible de la maladie de Still en cas de forme réfractaire à la Colchicine (3)
Anti-IL1 : Anakinra
Anit-IL6
Anti-TNFalpha
Diagnostic à évoquer en cas de fièvre avec des sueurs nocturnes à l’odeur de “paille mouillée”
Brucellose
V/F : La maladie de Whipple (Tropheryma whipplei) peut-être à l’origine d’une endocardite/ uvéite
Vrai => /!\ En cas d’apparition d’un souffle chez un patient atteint
Origine du red man syndrome
Ttt par vancomycine avec débit de perfusion trop rapide
Diagnostic à évoquer en cas d’angine de Duguet
Fièvre typhoïde
Caractéristiques de l’angine de Duguet
Angine avec ulcérations des piliers
Caractéristiques biologiques évocateurs de la maladie de Still (3)
- Hyperferritinémie
- Diminution de la fraction glycosylée de la ferritine < 20 %
- Hyperleucocytose à PNN
Ttt de 1ère intention du SAM
Ttt de la maladie causale
Ttt SAM sévère/ résistant
Etoposide => Chimiothérapie inhibitrice de la topo-isomérase
Définition de la fièvre prolongée chez l’enfant
> 38°C pendant plus de 5 jours
Cause néoplasique à évoquer en priorité devant une fièvre prolongée
Cancer du rein
