Item 302 : Tumeur de l'oesophage

Question 1

L’infection à HPV est un FDR pour quel type de KC

Answer 1

Carcinome épidermoïde de l’oesophage

Question 2

Diagnostic à évoquer en cas d’apparition d’une toux à la déglutition dans un contexte de cancer de l’oesophage connu + examen indiqué

Answer 2

Fistule oeso-trachéale => TOGD

Question 3

Indication de l’échoendoscopie œsophagienne dans les KC de l’œsophage

Answer 3

• Absence de métastases
• Absence d’envahissement trachéo-bronchique
  => Evaluation d’une tumeur à un stade localisé

Question 4

L’obésité est un FDR de quel type de KC

Answer 4

Adénocarcinome de l’oesophage

Question 5

V/F : Une fistule oesobronchique peut être d’origine infectieuse

Answer 5

Vrai

Question 6

Anomalie de l’œsophage de Barrett

Answer 6

Remplacement de l’épithélium N malpighien de l’œsophage distal par un épithélium métaplasique cylindrique de type intestinal

Question 7

Indication du TEP-TDM dans le KC de l’œsophage

Answer 7

• Absence de métastases
• Absence d’envahissement trachéo-bronchique
  => Evaluation d’une tumeur à un stade localisé

Question 8

Indication à la fibroscopie bronchique dans le KC de l’œsophage

Answer 8

Stade avancé ≥ T2

Question 9

Délai entre chaque FOGD pour la surveillance d’un EBO

Answer 9

< 3 cm : Tous les 5 ans
Entre 3 et 6 cm : Tous les 3 ans
> 6 cm : Tous les 2 ans

Question 10

CAT en cas de dysplasie de bas grade retrouvée lors d’une FOGD de surveillance d’un EBO

Answer 10

• Contrôle endoscopique à 2 mois après IPP double dose

+/- Ttt endoscopique si persistance

Question 11

CAT en cas de dysplasie de haut grade (= cancer in situ) retrouvée lors d’une FOGD de surveillance d’un EBO

Answer 11

Confirmation histologique sur un 2ème prélèvement, faite par un second anatomo-pathologiste
+/- Ttt endoscopique en cas de confirmation

Question 12

Biopsies minimum à réaliser lors d’une FOGD recherchant un KC

Answer 12

9 minimum

Question 13

Bilan d’imagerie indiqué dans le cadre d’un cancer de l’œsophage avec absence de métastases/ envahissement trachéal sur le TDM TAP (2)

Answer 13

Echo-endoscopie œsophagienne

TEP-TDM

Question 14

V/F : Indication à une écho-endoscopie œsophagienne avant le ttt endoscopique d’une tumeur superficielle de l’œsophage

Answer 14

Vrai => Evaluation envahissement pariétal

Question 15

Indication à la fibroscopie bronchique devant une tumeur œsophagienne

Answer 15

Carcinome épidermoïde à partir du stade T2 = atteinte musculeuse

Question 16

V/F : Indication à un examen ORL avec laryngoscopie en cas de cancer épidermoïde œsophagien

Answer 16

Vrai => Pas seulement en cas de localisation œsophagienne

Question 17

Indications à une ttt néoadjuvant par radiochimiothérapie dans le cancer de l’œsophage (2)

Answer 17

A partir stade 3 :

• T3 : atteinte adventice
• N+